許多女性在生理期時會伴隨疼痛，但若出現2大特徵，就要注意可能罹患子宮肌瘤！中醫師呂桓毅表示，子宮肌瘤在40歲至50歲的婦女中盛行率高達70%到80%之間，可能致病的危險因素包含家族病史、從青年期開始服用口服避孕藥及肉類吃較多等，若要採中醫方法調理，需要分成4大類型來對症下藥。
「38歲的小惠，近期的生理期都伴有明顯的下腹疼痛，而且血量較大，到婦產科做超音波檢查，被診斷有子宮肌瘤2公分，回憶這幾年工作忙碌，經常熬夜，家裡又有兩個孩子要照顧，蠟燭兩頭燒，身體其實早早就開始暴露警訊」，呂桓毅說明，子宮肌瘤是婦女生殖系統最常見的良性腫瘤，生育年齡的婦女發生率大約為20%，40歲至50歲的婦女中盛行率為70%至80%，目前致病原因仍不明，但一般可能的危險因素包含家族病史、從青年期開始服用口服避孕藥及肉類吃較多，導致罹病比率上升。
呂桓毅指出，子宮肌瘤在35歲以上的婦女中，約有近半數為無症狀，而臨床上常見的症狀主要有3個層面：
1. 不正常子宮出血
為子宮肌瘤最常見的症狀，包括經血量多、經期延長等。
2. 骨盆腔壓迫和疼痛
若壓迫到膀胱或尿道則會有頻尿或尿滯留，若壓迫到直腸會排便困難，其他臨床表現包括經痛、性交疼痛。
3. 影響生育
主要與子宮黏膜下肌瘤有關，因為這個位置的肌瘤會導致子宮內膜的血流供應不穩定，進而影響受孕。另外，肌瘤也可能會限制子宮成長與擴張，或壓迫胎兒與胎盤導致血流不足，增加流產機會。
罹患子宮肌瘤怎麼辦？西醫、中醫治療方法一次看
呂桓毅表示，目前治療子宮肌瘤的方式，西醫方面，大部分的人無明顯症狀就不需治療，每六個月定期追蹤即可，若有子宮不正常出血或有壓迫性症狀，一般都會給予賀爾蒙藥物服用，症狀嚴重才考慮手術；至於中醫調理，由於子宮肌瘤在中醫疾病中屬於癥瘕、積聚的一種，臨床體質分為4種：
1. 氣滯血瘀型
現代女性工作、家庭壓力大，容易有情緒困擾造成肝鬱氣滯，久而久之血行不暢，日久成瘀，主要症狀包含情緒起伏大，生理期疼痛嚴重，容易有乳房脹痛、頭痛等問題。治療以疏肝解鬱、活血散結為主，處方參考桂枝茯苓丸加減。
2. 痰濕型
肥胖的病人，脾胃功能比一般人較差，積聚過多的脂肪，即為痰飲。主要症狀包含陰道分泌物較多、下腹腫脹、舌苔白膩，治以燥濕化痰，處方參考二陳湯加減。
3. 脾胃虛寒型
愛吃生冷食物，喝手搖杯的人，容易導致脾胃虛寒，子宮寒冷。主要症狀包含四肢冰冷、皮膚蒼白、易頭暈頭痛，或月經延遲、經血較淡等，治以補氣健脾，處方參考香砂六君子加減。
4. 陰虛型
經常熬夜、工作時數長的人，造血機能下降，血容量減少，導致血液循環也較差，陰虛成瘀。主要的症狀包含口乾舌燥、眼睛乾澀、心煩失眠、經血量較少等，治以滋陰清熱，處方參考加味逍遙散。
另外，呂桓毅補充，針灸選穴可參考氣海、關元、中極、子宮、陰陵泉、三陰交、地機等。
想預防子宮肌瘤，這些食物千萬要少吃！
最後，呂桓毅提醒，維持健康體重可避免罹患子宮肌瘤，肥胖者體內雌激素較高，罹患子宮肌瘤的比率也偏高，因此運動習慣很重要，平時也要少吃油炸、加工製品，避免攝入過多環境賀爾蒙，飲食多蔬果、少紅肉，還要記得保持心情暢快，避免喝酒、熬夜，養成健康作息。
本文經授權改寫自中醫師呂桓毅。（原標題：子宮肌瘤 中醫面面觀）
責任編輯／林俐
