保險套也有失靈的時候!事前、事後避孕藥到底什麼時候吃才有效?醫生給你專業解答

2019-09-19 06:30

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保險套也有避孕失敗的時候!事前藥、事後藥又該怎麼吃?(圖/pixabay)

保險套也有避孕失敗的時候!事前藥、事後藥又該怎麼吃?(圖/pixabay)

男歡女愛激情常有,正確避孕,避免人工流產風險!每逢假日、節日過後的1、2個月,婦產科總會出現因意外懷孕而就診的民眾,北榮婦女醫學部主治醫師黃貞瑜指出,門診常見年輕男女不知道事後避孕藥要24小時內吃,吃完更誤認可連續進行第二次無防護性行為。她提醒,若保險套外漏或破裂等意外,事後避孕藥是最後一道防線,建議選擇避孕能力較好的第二代事後避孕藥,且性行為後越快服用越好。

避免人工流產風險 做好避孕措施

根據相關報導指出,2017年醫師公會推估每年墮胎人數高達50萬,官方統計資料為24萬,黑數則難以估算。黃貞瑜醫師指出,人工流產必須承擔麻醉風險,且若在無麻醉醫師坐鎮之醫療機構進行,風險相對較高。此外,人工流產有時會造成子宮內腔沾黏,需承擔不孕的風險。

事前避孕藥要規律服用 諮詢醫師選擇合適藥物

針對有些民眾選擇避孕藥來避孕,黃貞瑜醫師說明,可分成事前避孕藥和事後避孕藥,事前避孕藥一定要規律服用,因為漏服會讓藥效大打折扣。此外,不是每個人都適合事前避孕藥,如肝功能異常、有血栓體質和乳癌患者就不適合,甚至少數人有水腫發胖、乳房脹痛等副作用,患者一定要事先諮詢醫師,選擇合適的事前避孕藥,並清楚瞭解正確的用法用量。

事後避孕藥防止精卵相遇 意外時最後一道防線

至於事後避孕藥,其原理並非為去除受精卵,而是排卵前身體會發布排卵指令,如果排卵指令還未下達,服用事後避孕藥有機會延遲指令發生。黃貞瑜醫師說,「因為精蟲可在女性體內存活大約5天,若延遲可達5天以上,待精蟲失去活力,卵子才排出,就有機會避免精卵相遇,達到避孕目的。」

女性應該在什麼時候要考慮吃避孕藥?黃貞瑜醫師提到,吃事前避孕藥,是避免卵子長大而抑制排卵,事後避孕藥則是最後一道防線,若是保險套外漏或破裂,或沒有規則服用或漏服事前避孕藥,甚至是被性侵的受害者,都是服用事後避孕藥的時機。

第二代黃體素受體調節劑 避孕效果更優

目前事後避孕藥已經進展至第二代,黃貞瑜醫師提到,根據文獻記載,第一代事後避孕藥是高劑量黃體素/荷爾蒙,其延遲排卵效果約兩天,雖然在24小時內服用之效果可超過九成,但拖延至事後第二天(48小時內)才服用則效果降至85%,事後第三天(72小時內)更下降為58%,尤其接近排卵的危險期時,未證實有效果。且第一代事後避孕藥的腸胃道噁心、嘔吐副作用可能相對明顯許多(30%)。第二代事後避孕藥為黃體素受體調節劑,延遲排卵效果則達5天,72小時內服用避孕效果達98%,24小時內服用效果達99.1%,在接近排卵的危險期,仍有機會延遲排卵,進而達到避孕效果。

「兩者24小時內服用成功率都超過90%,副作用基本都不大,且也不用擔心日後畸胎。」但黃貞瑜醫師進一步指出,二代事後避孕藥在24小時內避孕效果優於第一代,經臨床研究證實,服用第一代的高劑量黃體素是1000人中有25人懷孕,第二代的黃體素受體調節劑則1000人中僅9人懷孕。由此可知,服用新型避孕藥效果比舊型事後避孕藥再「降低三倍」的意外懷孕機率。

事後避孕藥正確吃 24小時內最佳

何謂正確避孕觀念?黃貞瑜醫師呼籲,保險套才能預防性病,鼓勵越年輕的民眾更要做好雙重防護;至於事後避孕藥是不得已的保險,建議選擇避孕能力較好的第二代避孕藥,但不建議有連續的無防護性行為,也不要一次吃兩顆以上。最重要的是,若有非預期性懷孕的機率,事後避孕藥應「越快使用」效果越好,24小時內使用效果最佳。希望還沒做好準備的民眾能確實避孕,減少憾事的再發生。

文/蔡岳宏
本文經授權轉在自健康醫療網(原標題:保險套失靈免煩惱 事後避孕藥這樣選)
責任編輯/潘渝霈

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