本來以為是胃痛,結果竟是心臟病險猝死!上腹痛、有這些症狀一定要小心

2019-07-20 06:30

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本來以為是胃痛。結果是心臟病……(圖/pakutaso)

本來以為是胃痛。結果是心臟病……(圖/pakutaso)

發生上腹痛,不一定是胃部出毛病,也有可能是冠狀動脈阻塞性心臟病!一般患者罹患此疾病,會有胸悶、胸痛或喘等症狀,另外有約16%病人則是「非典型」症狀,可能出現腹部、前下頸部、下牙床痛不適。醫師提醒,有三高、習慣抽菸的人,以及有冠狀動脈心臟病家族史的人,都不可輕忽!

冠狀動脈阻塞性心臟病嚴重,會造成急性心肌梗塞,甚至猝死

根據衛福部公佈2018年最新國人十大死因,心臟疾病仍居十大死亡的第二名,僅次於癌症,尤其心腦血管疾病相關的死亡人數更多達每年3萬9千多人,且有上升趨勢。其中,冠狀動脈阻塞性心臟病,一般又簡稱為「冠心病」,造成血管狹窄,導致輸送養分受阻,致使心肌缺血,也就是「缺血性心臟病」或「缺氧性心臟病」,進而引發胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等「狹心症」或「心絞痛」的症狀。嚴重時會造成急性心肌梗塞,甚至猝死。

1名60歲業務員陳先生,平時飲食不定時,又愛吃吃到飽,長期下來體重過重,達到95kg (超過正常體重20%以上),且膽固醇偏高,以及有30~40年菸癮,1天1包菸。自從2、3年前開始,偶爾會出現上腹部及下胸口悶痛,且併有火燒心、嘔酸水逆流症狀。於是至醫院腸胃科檢查為胃食道逆流,治療後,雖然火燒心併嘔酸水逆流症狀改善,但仍持續有上腹部及下胸口悶痛感症狀。

某天因感冒就醫,陳先生表示走路運動時上腹部及下胸口會不舒服,醫師高度懷疑是心臟疾病,於是送至國泰綜合醫院心血管中心檢查,確診為3條冠狀動脈血管阻塞,所幸發現及時,並介入治療,才避免發生憾事。

嚴重冠狀動脈阻塞疾病危險因子:三高、抽菸、家族史

國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師指出,患者陳先生有混合性高血脂症,加上有抽菸習慣且上癮,更容易加速動脈硬化,使血管阻塞。雖然,有胃食道逆流上腹部及下胸口悶痛狀況,但仍需高度懷疑有心臟疾病。經過心臟超音波、核子醫學心肌灌注掃瞄及心導管等檢查後發現,病人心臟下壁和心臟前中膈部有缺血變化,且3條主要的冠狀動脈血管皆出狀況,為嚴重的冠狀動脈阻塞疾病。

所幸及時發現,病人的心臟血管阻塞缺血尚未造成急性心肌梗塞,經打通兩條嚴重的右冠狀動脈及左前降支動脈,並以心導管置放冠狀動脈支架手術後,病人腹痛不適感消失,但因病人還有高血脂症,後續仍須用藥,避免血管又阻塞。

心臟病腹部不適VS一般胃痛腹部不適

值得注意的是,其中心臟病的腹部不適易與一般胃痛混淆,其差異為一般胃痛常發生在飯前或飯後,常併有火燒心、嘔酸水逆流症狀,而心臟病的腹部不適,常發生在行走、爬梯或運動時,無火燒心、嘔酸水逆流症狀,不過心臟病的腹部不適,與一般胃痛的位置很雷同,常發生在上腹部與下胸口位置,若病人同時有胃病及心臟病時,很容易忽略心臟病,不可不慎!

為提供心血管病人優質醫療照護服務,國泰綜合醫院重金打造嶄新心血管中心,全面提升空間、動線,並有頂尖軟硬體設備,包括新增1間複合式手術室,備有新型C型影像手臂,可針對主動脈疾病治療,擁有2間複合式手術室;另為因應高齡化,設有專用手術室2間,以因應未來國人對人工心臟移植需求;同時新增心導管室、加護病房等,全面提供良好的治療與照護設備服務,為患者分秒搶命!

文/黃曼瑩
本文經授權轉在自華人健康網(原標題:上腹痛不一定是胃痛!恐是心臟病發作,嚴重釀心肌梗塞猝死)
責任編輯/潘渝霈

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