換尿布時，發現寶寶長短腳怎麼辦？

髖關節發育不良，早期沒有明顯症狀，也不會痛，因此往往被家長忽略此問題，即使專業醫師也無法保證檢查出所有的病患。

小智麻在幫寶寶換尿布時，發現寶寶的腳似乎長短不一致，看起來兩腿也有些不對稱，到底是不是看錯？還是真的骨頭沒長好？這會影響寶寶未來的骨骼發育，甚至會影響學走路嗎？

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寶寶長短腳是髖關節發育不良嗎？

發展性髖關節發育不良

●髖關節是連接骨盆及大腿的關節；台灣每1,000名新生兒約1-2位，有髖關節發育不良問題。
●在嬰兒時期會表現出關節鬆脫，長大則有髖關節脫臼、長短腿、終身跛行、退化性關節炎等長期病痛。

兩項早期發現髖關節發育不良的重要徵象

（一）危險因子：髖關節發育不良的女嬰比男嬰多，常見於臀位產的嬰兒（特別是兩膝伸直的臀位產）、有家族病史、第一胎羊水過少者，以及出生就有斜頸、兩腿姿勢不對稱、膝後翻、前足內翻等肢體變形的嬰兒，有以上危險因子的嬰兒應特別注意。

左腳異常

左側大腿外張角度明顯較少，可能有髖關節發育不良。

治療方法

在嬰兒期（小於一歲）必須遵守下列三大原則

1. 完整復位。
2. 恢復髖關節穩定性。
3. 重塑正常的髖關節骨（包括軟骨）。

愈早發現髖關節發育不良，愈容易治療，例如：6個月大之前檢查出來，可用吊帶矯治；6個月大之後檢查出來，往往需要徒手復位及石膏固定來治療；一旦延遲至開始步行後才發現，則需開刀手術方能復位（但以上治療方式會因人而異）。

早期髖關節發育不良可自然復原，但是若將嬰兒束縛於過緊的包巾中，使大腿處於伸直併攏的姿勢，會阻礙此自然復原，或惡化為脫臼。將大腿處於自然的屈曲外張姿勢，則有助於髖關節的發育。

上述治療原則可使60-80％的患者恢復正常，其餘才必須考慮或請專業醫師評估是否開刀治療。愈是能早期察覺，確定診斷治療，結果恢復愈快、更好喔。

本圖/文經授權轉載自寶貝來（原標題：嬰幼兒髖關節篩檢-發現寶寶長短腳）