台灣首見M痘Ib型病例！20多歲男赴泰「做這件事」返國確診

疾管署今（19）日公布新增2例M痘病例，其中本土病例為北部40多歲男性；另境外移入則為北部20多歲男性，自述4月曾於泰國與不特定人士發生不安全性行為，回國後生殖器出現水疱、手腳出疹等症狀，就醫採檢通報後確診為M痘，且經基因分型鑑定為我國首見一般醫界認為嚴重度較高的第一分支Ib型。

據指出，今年我國迄今共累積14例M痘案例（12例本土、2例境外移入）皆為青壯男性，年齡介於20到50歲。自2022年6月23日我將M痘列為第二類傳染病至今，累計530例病例（493例本土、37例境外移入），且北中南部均有病例，經疫調發現確診者皆曾有不安全性行為，且9成未接種M痘疫苗。

至於國際疫情，自2022 年起，全球已累計144國通報M痘逾17.9萬例確診及503例死亡，主要分布於美、非兩洲。根據國際疫情監測及相關文獻，Ib型較第II分支的2b致死率略高但相近，疾病嚴重度則與個案本身免疫力相關，防治作為與個案處置措施相同。另全球M痘疫情持續，今年3月共計48國家／地區報告1235例新增確診病例（含5例死亡）， 70%集中於非洲；其中泰國自2022年至2026年1月底，累計報告1032例確定病例，患者以30-39歲男性為多。自2023年剛果民主共和國首次發現Ib型病毒株可透過性接觸進行傳播，且2024年起於多個鄰近非洲國家爆發疫情。

2024年1月以來，全球共有60個國家或地區曾通報檢出Ib型確診病例，非洲以外地區包括阿根廷、丹麥、德國、巴基斯坦、葡萄牙、西班牙、英國、中國、印度、泰國及新加坡等已陸續通報首次病例或持續出現Ib型社區傳播。由於Ib型病毒持續跨境擴散，評估具有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者風險為中，一般民眾傳播風險則為低。疾管署提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，接種M痘疫苗為目前最有效的預防方式，能同時預防第I及第II分支病毒株之感染。

全國共312家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，符合接種條件民眾，包括：近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。完成接種2劑疫苗後，對於M痘病毒具9成保護力，若僅接種1劑疫苗，對疾病的保護力僅約4成至8成；且接種疫苗後，即使感染到M痘病毒，症狀也較未接種疫苗者更為輕微。

疾管署再次呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免可能與不特定人士親密接觸之社交活動場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水疱、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒（寒顫）、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。

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