全球首例！台大醫院今完成「無缺血時間」心臟移植　手術以葉克膜為靈感

每個人都知道器官移植的器官難等，卻可能不知道有時好不容易等到了器官，卻未必能移植成功。台大醫院今（16）日發布完成全球首例「無缺血時間」的心臟移植手術，即以葉克膜為靈感，設計出器官維護系統，在心臟移植過程中持續灌流大愛捐贈者的含氧血液，讓心臟始終保持跳動的狀態，藉此提高心臟存活率與受贈者的術後恢復效果。

台大自1990年完成全台首例心臟移植手術，截至目前為止，已累計完成了逾700例的心臟手術，此次全球首例「無缺血時間」心臟移植也登上頂尖國際期刊「Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques」。

從葉克膜獲得啟發　維護系統歷經10年測試

傳統心臟移植手術是將捐贈者的心臟取出後，放置於低溫保存液中，以減少代謝需求，但器官一旦離體還是會慢慢開始受損，這段爭分奪秒的缺血時間，可能就會影響心臟功能與移植的成功率。台大團隊從體外循環維生系統「葉克膜」得到啟發，經過長達10年的測試，包括小豬動物實驗，終於設計出可以讓心臟全程保持跳動的維護系統。

台大醫院心臟外科醫師紀乃新指出，台大醫院開發的「台大移動式灌流系統」，能夠讓離體的心臟持續跳動，關鍵就是移植過程中必須持續利用捐贈者的血液灌流保護心臟，然後在心臟持續跳動的狀態下完成移植，完全避免缺血時間。

49歲的蘇小姐就是那個幸運兒，因為罹患擴張型心肌病變，自2014年開始出現心衰竭症狀，且雖經藥物控制，仍無法避免病情持續惡化。2022起她在器官移植登錄中心等候大愛者的心臟捐贈，直到去年8月15日順利等到捐贈者，並接受了「無缺血時間」的心臟移植手術，迎來新生。 （相關報導： 川普關稅大刀恐揮向醫藥！必要藥品憂漲價甚至沒得用　衛福部揭對策 ｜ 更多文章 ）

蘇小姐分享心情說，手術前她哪裡都不能去，現在一口爬四層樓都不是問題，非常感謝台大醫療團隊，尤其是大愛捐贈者的協助。紀乃新強調，無缺血移植的重大意義在以大愛者血液全程灌流心肌，消除心肌缺血及心臟再灌流造成的傷害，讓心臟在整個移植過程中保持跳動，減少因缺血導致的組織損傷，藉此改善術後心臟功能與患者存活率。