「抽血」就能診斷阿茲海默症!台韓合作重大突破 早期準確率達93%
台北榮民總醫院神經中心副主任傅中玲說,期待未來抽血檢查可以成為阿茲海默症第一線的篩檢工具。(台北榮民總醫院提供)
真的只要抽幾cc血,就能有效篩檢出阿茲海默症高風險群!台北榮民總醫院與韓國漢陽大學合作研究發現,只需透過簡單的驗血,就能有效篩檢出阿茲海默症高風險族群,且早期診斷準確率高達93%。大幅降低患者進行昂貴且侵入性高的正子斷層掃描(PET)檢查的需求。這項研究成果已登上國際權威期刊《阿茲海默症與失智症》(Alzheimer's & Dementia)。
失智症是一種由於蛋白質在腦部沉積而造成腦神經細胞死亡的神經退化性疾病,而失智症當中有6、7成是阿茲海默症。根據推估,國內65歲以上人口中,失智症盛行率約8%,相當於每12人就有1人患有失智症。
研究發現:血液中p-tau217濃度越高 越可能與失智症相關
台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲說,失智症的關鍵病理結構有2個,最重要的是類澱粉蛋白,其次為血液中的磷酸化tau蛋白(p-tau),尤其血漿中的p-tau217在預測早期阿茲海默症的準確度上,更勝於以往使用的p-tau181。透過血漿p-tau模型,研究人員成功將受試者分為低、中、高風險3組,高風險的陽性預測值高達93%, 意味該檢測能有效辨識出真正的阿茲海默患者。
傅中玲指出,台北榮總是在今年(2025)1月與韓國漢陽大學團隊合作,分析270位亞洲受試者(包括健康者、輕度認知障礙與失智患者)進行血液檢查與腦部正子斷層掃描結果的比對,檢視準確度,結果發現血液中p-tau217濃度越高,越可能與阿茲海默症相關,高風險者有86%真的有病,低風險者中有97%沒問題。
失智症早發現早治療 對延緩病程很重要
傅中玲指出,阿茲海默症是一種漸進性的神經退化性疾病,影響全球數百萬人,早期診斷對於及早介入治療、延緩疾病進程至關重要。過去,診斷阿茲海默症主要依賴腦脊髓液檢測或 PET 掃描,但這些方法不僅侵入性高,費用也相當昂貴,限制了普及性。
從研究結果可以得知,未來只有中風險個案才建議優先進行腦部正子掃描,不用每個人都做昂貴檢查,節省費用之外,也能及早發現問題,把握黃金治療時機。
阿茲海默症的主要病因與大腦中的β-類澱粉蛋白(Aβ)的異常積累有關。隨著年齡增長,罹患阿茲海默症的風險也會增加。除了年齡因素,高血壓、高血糖、高血脂等慢性病,以及缺乏運動、社交互動不足等不良生活習慣,也會增加罹患風險。
目前,美國食品藥物管理局(FDA)已核准多款針對類澱粉蛋白的抗體藥物,能透過靜脈注射清除大腦中的類澱粉斑塊,延緩疾病進程;但只適用於輕度認知障礙跟早期阿茲海默症患者,否則中晚期再用藥效果就不好了。因此,及早診斷、及早治療,對於阿茲海默症患者的生活品質至關重要。
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傅中玲說,希望抽血檢查未來可成為阿茲海默症第一線的篩檢工具,而一旦發現長輩出現記憶力退化等症狀,建議該及早就醫檢查。
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