英國版健保70年—回顧「不列顛國寶」 全民公費醫療服務的來時路

2018-07-16 09:27
(BBC中文網)
(BBC中文網)

英國人引以為驕傲的全民公費醫療服務(NHS)剛過70大壽。

NHS是英國的一件國寶,國民的驕傲,世界上為數不多的國民免費醫療服務之一,也是中國和英國之間能夠找到共同語言、有共同感興趣話題、可以展開對話和交流的平台之一。

全民公費醫療作為一項全民享受的基本社會福利,其慷慨需要雄厚的資金支撐。它令世人眼紅,而無底洞似的開支則令歷屆政府頭疼。

NHS十分昂貴,而且越來越貴。

多年來經費不足、瀕臨破產奔潰的言論不絶於耳,服務質量下降和醫護人員超負荷工作的抱怨也不曾間斷,每次大選激烈論戰中必有NHS經費增減議題。

進入21世紀,醫療改革被提上政府日程,也出現了初級醫生"史上首次"全體大罷工。

放在英國脫歐的大背景下,NHS系統的醫護人員和科研資源又成為激烈辯論話題。

在NHS70華誕放眼未來,前途未卜之際,BBC圖說歷史,回首70年歷史重要節點。

1948年7月5日:NHS誕生

第二次世界大戰後,英國在廢墟上重建,1946年通過全民健康服務法(National Health Service Act 1946),在戰時政府撥款的緊急醫療服務(EMS)基礎上組建了全民醫療保健服務體系。

1948年7月5日,NHS在曼徹斯特公園醫院(Park Hospital)正式啟動。

時任衛生大臣安奈林•貝文(Aneurin Bevan )是NHS的主要設計師。這個系統整合了原來各自為政的醫院、醫生、護士、藥劑師、驗光師,成為一個完整的全國醫療保健服務機構,經費來自財政撥款。

最初的NHS是名副其實全部免費,看病、用藥、住院、手術都免費,而且每一個人都有資格享受這一服務,包括短期逗留和來訪者。

這就為「世上最貴的醫療報銷單」埋下了伏筆。70年來,維持全民免費醫療服務的開支在各種因素的交互作用下日益龐大,包括民眾壽命延長、醫學和生命科技研發和成本上升、人工費用上漲,各類移民和外來人口增多,等等。

公立醫院
公立醫院

1952年:開始收費

到1950年代,NHS的開支超過了議會和財政部最初的預估。

從創立後第六年開始實行處方收費,每張處方1先令(5分),普通牙科治療每次收費1英鎊。

當時,貝文已經成了勞工大臣。他對NHS開始收處方費很不滿,遂辭職抗議。

1965年,NHS取消收費,1968年又恢復。

5歲的戴維·赫斯特在倫敦新開的LCC伍德拜裏保健中心輕症診所治牙。
5歲的戴維·赫斯特在倫敦新開的LCC伍德拜里保健中心輕症診所治牙。

1954年:確定吸煙和癌症有關聯

英國科學家理查德·多爾爵士(Sir Richard Doll)1940年代開始研究當時肺癌急劇上升的原因。根據他對倫敦20家醫院的病患的研究,煙民比不抽煙的人患肺癌的機率高得多。

他和奧斯汀·B·希爾爵士(Sir Austin Bradford Hill)共同撰寫的研究報告發表在《英國醫學雜誌》(BMJ) 上。

他本人在研究過程中成功戒煙,92歲才壽終正寢。

英國政府1954年正式認可吸煙和癌症有關聯。

1958年:第一個大規模注射疫苗項目實施

全國所有15歲以下的少兒都注射小兒麻痺和白喉疫苗。 (相關報導: 「健保撐不過這個冬天」!英國23家醫院發布「黑色警報」 更多文章

此前,小兒麻痺症和白喉發病率很高,疫情嚴重時一年有5000人死於這兩種病。

更多文章
川普訪英》五張圖看懂英美兩國的貿易關係
青蛙撞奶每小時限量 23 杯?杯杯現泡的「茶水印」排隊也想喝!
棒球》世界大學棒球錦標賽不敵日本 中華隊拿下亞軍
台灣人「拒絕別人的好意」都直接說NO,老外聽了超錯愕!8句話教你「最正確」用法
賴清德:2025年台電空污排放減少35%
用鏡頭揭開「沒有說出來的文革故事」!思沙龍探討個人記憶怎麼抵抗國家敘事
南韓軍方為保朴槿惠曾經密謀政變!?軍事專家:成功機率低於0.1%,戰車還會因為塞車卡住
換腎後5年存活率可高達90%!腎臟移植才是病人與健保雙贏選擇
每年佔近健保500億 洗腎王國竟成洗腎烏龍國?
風評:蔡英文該憂慮的不是保守勢力,而是民進黨的吃相
孫慶餘專欄:不執行死刑的政府就是失職政府
劉性仁觀點:蔡政府應積極提出台灣多數接受的兩岸論述
王瀚興觀點:兩蔣都不敢關上監察院釋憲之門,蔡政府準備破例?
孔令信觀點:內閣改組拚裝車,不好看也很難好看
通識在線》綜合高中政策,原來是玩假的?
梁國源專欄:決策團隊為何做出蠢決定?
趨勢專欄》日本失落十年血案在前,中國終將力挽狂瀾
觀點投書:台灣何時才走得出表演政治的迷霧
余宜芳專欄:永遠不老白老師
觀點投書:柯P神邏輯語錄再創佳績
觀點投書:蔡政府扭曲的能源政策
講話沒事就想酸對方一下?經常批評他人的你,內心其實很軟弱,需要關懷…
古老的傳說,有趣的習俗:《有溫度的台灣史》選摘(1)
世足賽果》冠軍戰:法國擊敗克羅埃西亞 捧起俄羅斯世足金盃
賴清德:剩的電不夠多 不能渲染為缺電
大學只顧招生,不蓋宿舍》全國27萬名大學生被迫校外租屋 台中市學子最悲情
瓊斯盃》無懼立陶宛高大身材 中華藍取得2連勝
挑戰民進黨南霸天 韓國瑜LINE官方帳號開設5天突破10萬人
白天打掃家裡、照顧小孩 英國家庭主婦化身14歲少女獵捕戀童罪犯
瓊斯盃》對菲律賓單節豪取12分 高國豪打出代表作
上百大貨車環保署前抗議《空污法》自救會代表:若不撤回修法,應無息貸款協助汰換
上百大貨車環保署前抗議《空污法》詹順貴:提出配套措施後才會加嚴排放標準
2018新竹縣長選舉》徐欣瑩:加速整合竹科產業,創造優質生活圈
瓊斯盃》中華白惜敗菲律賓 謝玉娟:輸贏其次,求不斷進步
絕種的北白犀牛有救了!德國動物學家成功培育出白犀牛胚胎
世界盃的地緣政治》要不要替克羅埃西亞加油?巴爾幹半島各國民眾感受好複雜
民進黨全代會宣言:對於第二次執政,從未忘記改革承諾
民進黨新科常會出爐 「新蘇連」不再過半
海選幕僚教罵「貪婪老人」?柯文哲:這是抹黑造假,還好現在有影音
獨家》陳菊高人望衝到35票 蔡英文也投陳菊
黨代表搶蔡英文簽名球互不相讓 民進黨從善如流「一人送一顆」
為徐欣瑩站台 柯文哲:政治不困難,找個比較正常的人來就就可以
世足》世界最高薪竟是他! 內馬爾C羅只能望梅止渴
民進黨全代會》鄭文燦隨機民調世足冠軍 小朋友「6比0」押法國奪冠
世足》20年出首冠紀錄延續? 克羅埃西亞誓要捍衛「定律」
就是不信柯文哲新書暢銷!吳祥輝:都是靠買榜
批年改不應製造階級對立 侯友宜:擔心年改讓所有人均貧
李應元辯護政策太複雜 蔡英文一度不耐:這樣講沒人聽得懂
NBA》魔術強森吸引詹姆斯加盟重點:重建計劃長遠而精密
「恐怕是最後一次在全代會發言」 高市議員鄭新助要高層正視扁「換監委」爭議