謝錦芳專欄:對付Omicron 開放勝於圍堵 中研院士郭沛恩剴切建言

2022-05-08 06:40

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台灣Omicron變種病毒疫情大爆發,還要沿用舊的防疫政策嗎?圖為民眾在篩檢站進行快篩。(柯承惠攝)

台灣Omicron變種病毒疫情大爆發,還要沿用舊的防疫政策嗎?圖為民眾在篩檢站進行快篩。(柯承惠攝)

新冠Omicron變種病毒入侵台灣,本土疫情大爆發,台灣還能沿用舊的防疫政策嗎?入境旅客還要大費周章檢測與隔離嗎?無症狀者有必要搶購快篩試劑嗎?中研院院士、生物醫學科學研究所所長郭沛恩日前寫一封信,透過前副總統陳建仁,向中央疫情指揮中心提建言,「面對Omicron變種病毒,公衛政策應與時俱進,取消現行防疫措施包括確診者隔離、學校/工廠/辦公室關閉、入境旅客檢測與隔離等規定,把資源用在保護免疫力較低的老人與慢性病患者,降低重症住院率與死亡率。」

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郭沛恩出生於香港,取得美國芝加哥大學有機化學與醫學雙博士,為加州大學舊金山分校特聘教授,2017年應中研院院長廖俊智邀請擔任中研院生物醫學科學研究所特聘研究員兼所長,2018年當選中研院院士,2022年獲選為世界科學院院士。

「新冠Omicron變種病毒已進來台灣了,還有理由在邊境上維持嚴格的管控,想把Omicron擋在境外?」郭沛恩接受《風傳媒》訪談時指出,台灣在Omicron出現之前(Pre-Omicron階段)的防疫工作已得分,過了關,但是,Omicron變種病毒株出現,全球疫情進入新階段,Omicron與先前的新冠病毒株完全不同,民眾即使打了3劑疫苗,也無法避免感染,這個世界無法倖免於Omicron。

因應Omicron變種病毒株,他認為,「政府的公衛政策應聚焦於加強為免疫力低下者如老人與慢性病患者的疫苗接種,打好打滿,以降低重症住院率與死亡率。」在Omicron疫情引發多數輕症且有口服抗病毒藥物的情況下,他建議追求更開放的防疫政策,像其他國家一樣,2個月內讓病例數激增,建立群體免疫以避免大量重症病患;取消對學校/工廠/辦公室的關閉措施;取消法令規定戴口罩,建議民眾基於風險、自保或保護他人而主動戴口罩;開放邊境、餐廳與娛樂場所,推動經濟復甦。

全球Omicron疫情 台灣是少數未達高峰者

新冠疫情今年進入第3年,如果以Omicron變種病毒株為分界,觀察前後階段的變化,可以發現一個特殊的現象。郭沛恩分析全球主要國家的Omicron疫情(去年12月16日至今年5月4日止),從確診病例占人口比例來看,許多國家已完成一波高峰,台灣是最後幾個尚未達到高峰的國家之一。

新冠 Omicron 疫情各國比較表 (中研院院士郭沛恩提供)
新冠 Omicron 疫情各國比較表 (中研院院士郭沛恩提供)

以美國為例,郭沛恩指出,在Pre-Omicron階段,每百萬人有2545人死亡;在Omicron變種病毒株出現後,每百萬人有515人死亡,亦即Omicron變種病毒株導致的死亡率是Pre-Omicron階段的20%,這些人染病死亡,主要是健康不佳或未接種疫苗者。

各國Omicron 死亡率大幅下滑 香港是例外

「從國際趨勢來看,各國在Omicron變種病毒株出現後,死亡率均呈大幅下滑現象,其中,香港是例外。」郭沛恩比較主要國家與地區,Omicron引發的死亡率(今年1月1日至5月4日止),香港為0.8%,遠高於美、德、南韓、日本、新加坡等,原因是香港的疫苗接種不夠普及,尤其老人接種率偏低,使得死亡率明顯較高。

從國際趨勢來看,郭沛恩指出,即使嚴格封城鎖國的國家,在Omicron變種病毒階段都無法避免感染。公衛政策上花太多力氣防堵Omicron變種病毒,最後可能徒勞無功,也不必對無症狀者快篩,造成資源的浪費,應該集中資源保護免疫力低下的一群人,針對老人與慢性病患者加強疫苗接種,一旦檢測為陽性,就採取藥物治療,目前已開發出有效口服抗病毒藥物。

Omicron擴散 無症狀者不必搶購快篩試劑

Omicron變種病毒株入侵台灣,依中央防疫指揮中心預估,全台每日確診病例很快突破10萬人,民眾心急搶購快篩試劑,甚至引爆民怨。在郭沛恩看來,這是不必要的資源浪費。他建議,無症狀者不必快篩,除非工作上需要,如護理之家或醫院工作人員,有必要快篩。

Omicron變種病毒入侵後,郭沛恩建議,學校、工廠、辦公室應維持正常作業,不必因為有陽性確診案例而停課、停班,因為Omicron變種病毒就像流感,症狀比流感嚴重一些。兩者不同的是,流感迄今沒有藥物可以治療,而Omicron變種病毒有藥物可以治療。

這波死亡率以0.04%估 死亡數恐達9200人

「政府的資源應集中用於保護生命,而非收集大量感染的數據。」郭沛恩指出,「雖然Omicron變種病毒株的重症住院和死亡率較低,但大量民眾感染後,重症和死亡病例數不可忽視。以台灣2300萬人口,依中央疫情指揮中心資料,以重症住院率0.4%推估,可能有9萬2000名重症住院者;若以死亡率0.04%推估,會有9200人死亡。如何降低可能的死亡人數,將是公衛政策的重中之重。」

綜觀國際趨勢,Omicron變種病毒已入侵台灣,與其大費周章進行嚴格的防堵,停課又停班,使學生、民眾生活受到嚴重干擾,最後反而拉長疫情的發展;既然Omicron變種病毒已擴散全台,邊境上採取嚴格管制與篩檢已無太大意義。依郭沛恩的想法,「此時理想的公衛政策是讓人民過正常生活,不必生活在恐懼下;受到感染者都獲得良好的照顧。」面對Omicron變種病毒大爆發,政府的防疫政策是該調整了。

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