健保醫師氣什麼?「國外手術也給付10萬,但是美金」 醫嘆沒錢沒尊嚴

2021-02-12 22:16
自付差額醫材上限政策,其中近7成自付差額醫材項目都要大幅降價,醫師憂恐讓新式醫材紛紛退出台灣,導致整體手術品質被拖累。示意圖。(資料照,美聯社)
自付差額醫材上限政策,其中近7成自付差額醫材項目都要大幅降價,醫師憂恐讓新式醫材紛紛退出台灣,導致整體手術品質被拖累。示意圖。(資料照,美聯社)

自付差額醫材上限政策引發醫師怒火,然而事實上在多數醫院中,自付差額醫材的差額和執刀醫師關係並不大。醫勞盟理事長儲寧偉表示,醫師並非完全不在意收入,但多數醫師更在意的是專業權被侵犯;以此次健保署的自付差額醫材上限政策為例,原訂8月1日實施的公告內容,近7成自付差額醫材項目都要大幅降價,令不少醫師憂心新式醫材會紛紛步上新藥後塵退出台灣市場,導致整體手術品質被拖累。

健保署推出自付差額醫材上限無關健保財務,是為了看緊民眾荷包,因為所謂「自付差額」,就是除了健保給付外,還要病人額外掏錢負擔的醫材。而自付差額醫材若是價格太高,恐讓經濟條件不優渥的民眾受衝擊,因手術醫材多是執刀醫師依專業推荐,拒絕恐會得罪醫師,更怕會影響病人的術後復原。

20200620-衛生福利部中央健康保險署8日公告,自8月1日起實施自付差額醫材上限,掀發軒然大波。(取自健保署)
衛生福利部中央健康保險署8日公告,自8月1日起實施自付差額醫材上限,掀發軒然大波。(取自健保署)

新光醫院副院長批:形塑醫院聯手醫師海削病人的錯誤印象

私立醫療院所協會理事、新光醫院副院長洪子仁表示,政府依法頒訂自付差額醫材上限問題不大,但各醫療院所各有各的採購價格與管理成本。日前健保署大刀一揮,竟有231項自付差額醫材要降價,比例高達67%,非但未留給醫院合理的營運空間,更形塑出長期以來,多數醫院都與醫師聯手利用自付差額醫材海削病人的錯誤印象,讓人很難不在意。

洪子仁強調,絕大多數醫院,自付差額醫材價格的訂定與利潤不但與執刀醫師薪水無關,就算有醫師獎金制也會避免與自費醫材的使用掛勾,以免衍生道德風險。但讓多數醫師擔憂的是,健保署每每以節省經費為由亂砍價,以前砍藥費、現在砍醫材費,且動輒砍到業者無法生存退出台灣市場。令人質疑健保署是否真要砍到醫師無藥可開,做手術無醫材可用的地步才肯停手,「醫師的專業價值何在?又病人的就醫權益何在?」

身兼高雄醫學大學公共衛生學系兼任助理教授的洪子仁。(取自洪子仁臉書)
新光醫院副院長洪子仁指出(見圖),健保署營造醫師和院方聯手用醫材價差海削病人的錯誤印象。(資料照,取自洪子仁臉書)

嘉基戴德森醫療企業工會、骨科醫師趙麟宇說,以骨折手術為例,原本健保全額給付的一款美國製造的骨髓內釘,在台上市已20多年,品質獲數骨科醫師肯定,日前卻因健保不斷砍價,廠商決定衛署證照到期後將不再申請展延,將就此退出台灣市場。趙麟宇坦言,確有其他全額給付醫材,但台製骨鋼板不但手術失敗率高,還常有病人因鋼板斷裂又得返院重動手術,勞民傷財。

另一名骨科醫師也在個人臉書發文感嘆說,過去碰到從第三世界來到台灣的病人,因使用不繡鋼骨鋼板出問題入院求診,醫師們常會私下議論「怎麼到現在還有人在用這種不入流的骨科醫材及手術方式治療病人?」沒想到以前同情別人,如今台灣醫療水準竟也必須步上如此不堪的後塵。 (相關報導: 白色巨塔尊嚴戰!自付差額上限一出點燃醫師怒火 醫材爭議只是導火線? 更多文章

20180427-嘉基工會理事長趙麟宇27日於醫改會記者會後,接受媒體聯訪。(顏麟宇攝)
嘉基戴德森醫療企業工會、骨科醫師趙麟宇指出,健保不斷砍價,造成許多廠商退出台灣市場。(資料照,顏麟宇攝)

醫勞盟理事長儲寧瑋也說,醫師們集體對健保署發出怒吼,完全是冰凍三尺非一日之寒。就因健保是單一保險人制度,健保署完全掌控1年6、7000億的預算,所以多年來不管推動什麼政策,都是「健保署說的算」!過程中就算有所謂的溝通形式,也多比照此次自付差額醫材上限制訂過程,即健保署徵詢的對象多侷限極少部分與其關係良好的大老,有時甚至還會對真正的協商標的三緘其口。如此次針對自付差額醫材進行功能分組,不少事先被徵詢的醫界人士就渾然不知此事與醫材定價有關。

喜歡這篇文章嗎?請作者喝杯咖啡支持他

請他喝杯咖啡
更多文章
高俊宏專文:山裡的空氣,是一段又一段憂鬱的故事
觀點投書:台獨黨綱和廢核四神主牌也可以改?
觀點投書:跪自己的前途─公關工作的淚與累
藍衛星VS.紅衛星,美俄中的危險新戰線:《影子戰爭》選摘
國家最動盪的年代,她父親藉走私文物建立藝術王國⋯⋯知名收藏家之女歸還逾百件國寶
高市毒防局開箱福袋 送暖心、元氣兩款關懷小物
春節連假自行車遊程 霧峰最美18公里自行車路線
累!全台370衛生所近7成人不夠 高雄1公衛護士平均服務近5萬人最血汗
令人尷尬到只想仰天大吼!BBC揭露川普的外交幕後花絮
無視2018年爭議教訓!央視春晚表演再現「塗黑臉」 中國非裔社群:令人失望
日本前首相森喜朗辭東京奧組委主席 否認發言有蔑視女性意思
關節炎藥物「塔西單抗」受認可 降低新冠肺炎死亡率 
提升資訊透明度》推特增列16國官方帳號加註記 國家領袖個人帳號也納入
疫情讓出國變成遙不可及的夢 南韓便利商店推台灣小吃解饞
大貓熊「圓寶」歡喜過新年,保育員送上新年大餐
挺韓直播主在韓國瑜摔落神壇後該何去何從?四叉貓揭獲利吸粉「眉角」
褪去選戰激情,重返媒體遇新局 何庭歡占卜人生、王淺秋三頭六臂做廣播
牛年顧權益》雇主不得拒絕育嬰留職停薪 最重罰30萬元!
雙層口罩防疫效果好,還是會讓空氣漏進去?美國專家還未達成共識
牛年國運籤出爐!南鯤鯓代天府:「於今且看月中旬,凶事脫出化成吉」
歡喜牛年何處去?北市產業局推薦您走春出遊最佳行程!
最危險潛在戰爭引爆點》防範台海開戰!智庫籲美國聯手盟邦助台灣防衛
東京鐵塔大紅光雕慶春節 首度加配中文「希望」二字
牛年顧權益!上班遲到1分鐘罰100、收錯帳扣1萬?北市府勞動局:絕不是雇主說了算
導盲犬學校募款大減,蘇巧慧、張育美、賴品妤參訪協助
大年初一牛年來到,蔡英文總統一大早做了這些事……
拜登、習近平談完,兩岸和緩有轉機?
曾被綠委質疑引進中資 「本土藍」數字科技轉向成綠委政治獻金大戶
棋王、十段、海峰盃、國手、碁聖五冠王又贏了!許皓鋐去年年收突破五百萬,今年開春海峰第三冠到手
「中國會吃掉我們的午餐」 美國總統拜登與習近平長談2小時說了什麼?
驚魂33天》吃老鼠肉、椰子、海螺維生 古巴2男1女受困無人荒島奇蹟獲救
過年來去東部玩一趟!9個內行人激推的花東夢幻私房景點,讓外地人超羨慕
各國春節習俗大不同》越南過年全民包粽子! 方形粽成必備佳餚
睡覺流口水竟是健康警訊?醫曝背後7大原因,其一恐是這疾病前兆
藍綠都押寶!2020立委選舉政治獻金總歸戶 前30大金主過半是建商
黨內要他和陳文茜合奏 為何留奧習樂的前綠委陳昭南一度「抵死不從」?
韓國人也過農曆年!初一起床空腹一杯「歲酒」招好運外,這四道料理也是過年必吃
省議員、6屆立委止步台南市長 昔「音樂少女」葉宜津今奏薩克斯風譜新曲
新疆「文化殖民」:維吾爾人被迫貼春聯、掛燈籠 不過年就被扣上「極端份子」罪名!
這款國產新冠疫苗最快7月上市,為何關鍵竟是北醫「春節不想休」?
「BBC做假新聞抹黑中國!」中國廣電總局宣布BBC頻道下架 《環時》:BBC就是謠言工廠
牛年開運必看》開春拜拜挑錯供品,小心衰整年!想要好運旺旺來,該這樣拜
女業務員揪人夫3度上摩鐵「談保險」!元配當場抓姦崩潰,小三要賠30萬
印和闐觀點:金牛年的投資生存指南
蔡安迪觀點:是忽悠還是哲學?對大哉問《中國有無哲學》一書的簡短回應
林錫星觀點:緬甸政變的前因後果
年菜素食料理怎麼做?咖哩新豬肉可樂餅、馬基莓油醋漬水果完美搭配,創意食譜3分鐘學會
余杰專欄:直把長安當北京─蚍蜉雖小,亦不可辱
司馬亮觀點:新冠疫苗、萊豬進口、台積電跑,台幣升值
多維觀點》當台灣沒有了「中國製造」