卡介苗後遺症 1歲娃長腫塊穿鐵衣

2014-01-08 12:37
民進黨立委田秋堇(中)8日陪同「疫苗接種安全監督組織」發起人卓淑瑜(左)召開記者會,指出政府對卡介苗相關風險宣導有加強空間。右為衛福部政務次長林奏延。(王立柔攝)
民進黨立委田秋堇(中)8日陪同「疫苗接種安全監督組織」發起人卓淑瑜(左)召開記者會,指出政府對卡介苗相關風險宣導有加強空間。右為衛福部政務次長林奏延。(王立柔攝)

民進黨立委田秋堇8日陪同「疫苗接種安全監督組織」數名家長召開記者會,指出衛福部對於卡介苗的風險一向都太輕描淡寫,未善盡宣導相關知識、暢通求助管道之責,讓少數發生嚴重後遺症的孩童連同家長,受了許多不必要的折磨。

據衛福部疾管署「卡介苗接種敬告家長書」指出,卡介苗是為了避免幼童發生結核性腦膜炎及粟粒性結核炎,通常在嬰兒出生24小時後及早接種,未接踵卡介苗的幼童較接踵卡介苗者,增加結核性腦膜炎47倍的罹患風險,並可能導致終身殘疾與死亡。

這張敬告家長書也提到,接種卡介苗後1至2週,注射部位會呈現一個小紅結節,4至6週後變成膿傷或潰爛,但2至3個月後會自動癒合結痂,若5歲以下幼童出現除了局部膿傷或腫脹外,還有其他併發症等,疑似卡介苗不良反應時,宜洽地方衛生局協助轉介小兒科醫師診治,但經適當處置後絕大多數皆可康復,不留長期傷害。

然而,多名孩子為卡介苗後遺症所苦的家長8日現身說法,其中案例較為嚴重的是桃園1位年輕的曾媽媽,表示她的女兒「小虎妹」1歲多時胸椎出現不明腫塊、發高燒,經歷一連串折騰才釐清是卡介苗引起,目前隨時穿著鐵衣,曾媽媽擔心女兒會終身殘廢。

衛福部政務次長林奏延說明,國內是在分子生物學研究開始發展起來,才較有能力區辨哪些症狀是因注射卡介苗引起,而1989年累積至今,疾管署共接獲約140件卡介苗引發較嚴重不良反應的案例。本身是小兒感染科醫師的林奏延,對這些受卡介苗後遺症所苦、甚至動手術的孩童表示心痛,但他也指出,若遇到疑似腫瘤的情形,確實必須要開刀、切片做病理檢查,才能確定原因。

衛福部疾管署防疫醫師詹珮君則解釋,注射卡介苗後的後遺症主要是因腫塊引起,常發生在腋下淋巴結與胸部,前者往往自然康復,後者則需9到12個月的治療,至於最嚴重也讓孩童最為痛苦的骨炎、骨髓炎,發生率是55/100萬,且需要1年到2年的治療,雖然過程裡穿鐵衣支撐,但孩童尚在發育,最終多半可以「長起來」,不會變成永久傷殘。

但詹珮君也表示,她能理解不管康復期多短,孩子經歷過的痛苦和手術,對家長來說都是一種傷害,只是卡介苗能夠預防高致死率的結核性腦膜炎,在醫學界開發出風險更低的疫苗之前,無法不注射卡介苗。

民進黨立委田秋堇則強調,她和民間發起的「疫苗接種安全監督組織」都並非在呼籲不打卡介苗,而是要求政府進行足夠的衛教知識宣導,譬如「卡介苗接種敬告家長書」對於卡介苗可能引起的不良反應太輕描淡寫,使家長碰上疑似案例時,連同醫師都往往不會聯想到與接種卡介苗有關,害家長經歷更多恐慌,孩子也受到更多傷害。對此,政府也應確保諮詢管道暢通;而衛福部政務次長林奏延承諾將整合相關管道。

「疫苗接種安全監督組織」發起人卓淑雯則表示,自己的孩子也因卡介苗後遺症受了很多痛苦,甚至開刀留下疤痕,但之所以要聯合其他家長站出來呼籲政府加強宣導,是希望幫助更多相同處境的人。卓淑雯哽咽著說,「我相信有一天她會因為這傷疤而挫折、自卑,有一天她一定會問我。我希望我堅定告訴她,你承受的傷害是有價值的,讓政府和大家可以重視疫苗受害的問題,讓我們可以幫助未來的孩子減少一點傷害……媽媽以妳為榮。」

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