觀點投書：台灣需要的不是更多健康口號，而是一套能改變飲食環境的制度

台灣人不是不知道少糖、少鹽、少油比較健康，而是我們每天面對的飲食環境，經常把高糖、高鈉、高脂肪的選項放在最容易取得的位置。

走進手搖飲店，甜度、冰量、配料可以自由選擇，但整杯飲料的營養資訊，往往必須靠消費者自己詢問、估算，甚至猜測。打開外送平台，商品琳瑯滿目，卻很少有一致、可比較的營養分級。到了夜市、美食街或餐飲密集區，低鈉、低糖選項不是沒有，而是常常不明顯、不容易找，也未必是業者優先推薦的商品。

這說明一件事：代謝健康不能只靠個人意志力。當制度讓不健康選項更便宜、更方便、更容易被看見，政府就不能只在事後呼籲民眾「自己做好選擇」。

新加坡推動飲料營養分級制度的經驗，提供台灣重要參考。把複雜的糖與脂肪數值轉化為A至D級，可以降低消費者理解門檻，也讓不同品牌之間有共同的比較語言。

但台灣若要借鏡Nutri-Grade，不能只照抄一張標籤。手搖飲的客製化程度更高，外送平台與電商又增加了新的消費接觸點，因此標示必須同步出現在現場菜單、點餐螢幕、外送平台與網路商品頁面。否則，消費者在店內看到分級，轉到手機下單時卻看不到，制度就會留下明顯漏洞。

更重要的是，手搖飲不能只標示「原始配方」。珍珠、椰果、芋圓等配料，可能大幅改變整杯飲品的糖分與熱量，政策應要求另行揭露配料的營養負荷，並以預設微糖或無糖作為健康導引。這不是限制消費自由，而是把健康選擇從「需要主動爭取」變成「系統預設提供」。

制度設計還必須面對代糖的替代效應。當分級制度過度集中於總糖，市場可能快速推出大量低糖或無糖產品，但消費者未必清楚其中含有哪些非營養性甜味劑。

因此，含有阿斯巴甜、甜菊糖苷等成分的產品，應強制揭露代糖資訊。即使總糖低於每100毫升1公克，也不宜直接取得最高等級，本文建議最高以B級呈現。這並不是把代糖與糖一概而論，而是要求制度誠實呈現產品的完整資訊，不讓「低糖」兩個字成為新的行銷遮罩。

分級也應採「雙重評估、就低不就高」原則。產品若糖分屬於A級，但飽和脂肪達到C級，最終就應以C級呈現；未來再納入鈉含量，才能真正反映台灣飲食中糖、油、鹽交織的健康風險。

如果政策只處理手搖飲，卻忽略醬油、調味料、即食麵與食用油等高風險食品，仍然只是半套改革。

全民每天接觸的鈉與飽和脂肪，不只來自一杯飲料，而是分散在餐桌、便利商店、家庭烹調與外食選擇裡。因此，政策應在飲料制度穩定後，逐步擴大到23類高鈉、高飽和脂肪的預包裝食品。對C級、D級產品，除了在包裝正面標示等級，更應直接說明造成降級的主要原因，例如「高鈉」或「高飽和脂肪」。 （相關報導： 觀點投書：寧夏夜市大未來－從庶民銅板美食走向國際化精緻餐飲聚落 ｜ 更多文章 ）

對於同時屬於高糖、高鈉的D級產品，則應進一步檢討電視、網路與戶外跨媒體廣告限制。廣告不是單純的商業表現問題，它會形塑兒童、青少年與家庭的消費認知。當政府要求消費者承擔健康後果，就不能同時放任高風險產品以強勢廣告製造需求。

營養標籤能改善資訊，但不一定能改變環境。夜市、美食街和餐飲密集區的問題，在於高油、高鹽、高糖選項集中出現，健康選擇即使存在，也可能被淹沒在價格、香味與促銷之中。

因此，地方政府應選定示範場域，推動低鈉醬料、減鈉鹽與較健康食用油的使用，並設置一致的「健康選擇」導引標章。這類措施不應變成一紙榮譽獎狀，而要與採購媒合、配方輔導、檢測服務及消費者辨識連結起來。

真正有效的健康政策，不是要求民眾在最不利的環境中展現超強自制力，而是讓較健康的選擇更容易被找到、更容易被理解，也更容易負擔。

政策落地的最大挑戰，往往不在原則，而在執行成本。大型食品製造商可以聘請營養師、建立檢驗流程，小型手搖飲店卻可能連完整的營養分析都負擔不起。

因此，民國116年至121年的分階段推動，應搭配小微業者的換標期、範本工具、檢測券與技術諮詢。對年營業額未達門檻且獨立門市較少的業者，可設計有限度的Concession，減少一次到位的行政衝擊；但基本資訊揭露與食品安全要求仍不能被免除。

另一方面，電商與外送平台必須承擔相應責任。平台若要求業者填寫價格、容量和促銷資訊，就同樣應要求填寫營養分級與C、D級產品屬性。應標示而未標示的商品，不應繼續以「平台只是中立工具」為由規避責任。

這項政策可分三階段推動：民國116年建立基線、法規與試辦制度；民國117年至119年讓包裝飲料、手搖飲及外送通路逐步上路；民國120年至121年擴大到高鈉、高飽和脂肪食品，並檢討D級產品的廣告治理。

但制度能否持續，取決於政府是否願意建立公開、可追蹤的績效指標。包括產品標示遵循率、代糖揭露率、小微業者受輔導數、健康場域數量、民眾對分級的正確理解，以及預設微糖、無糖飲品的選購比例，都應建立基線並逐年公布。

我們需要的不是另一波短期衛教宣傳，而是一套能讓市場、平台、地方政府與消費者共同改變的制度。健康飲食不是個人與誘惑的單挑，而是政府如何設計規則、企業如何重構產品、城市如何安排選項的集體結果。

如果台灣只是不斷提醒民眾「少喝一點、少吃一點」，卻不改變資訊不透明、健康選項難取得與高風險產品強勢行銷的環境，那麼代謝健康永遠只是個人責任的口號。

真正值得推動的改革，是讓每一杯飲料、每一包食品的風險都清楚可見，讓產業有能力改善，讓小店家不被制度拋下，也讓政府必須對政策成效負責。這才是從Nutri-Grade出發，台灣應該走出的下一步。 （相關報導： 觀點投書：寧夏夜市大未來－從庶民銅板美食走向國際化精緻餐飲聚落 ｜ 更多文章 ）

＊作者為臺北市立聯合醫院藥師、臺北醫學大學生藥學研究所兼任助理教授、中國醫藥大學藥學系兼任助理教授。