牙齦流血別只怪火氣大！醫曝「5個壞習慣」正在毀掉你的牙齒，這招保養才有效

牙齦流血常被歸咎於火氣大或沒刷乾淨，但基因醫師張家銘指出，牙齦其實比我們更早察覺口腔生態的失衡。根據 2026 年 Microorganisms 系統性回顧，牙菌斑並非單純污垢，而是一個活生生的微生物生態系，對亞洲族群而言，飲食習慣、血糖穩定度與睡眠品質都直接影響菌相平衡。一旦生態失控，牙周病的破壞早在症狀出現前就已悄悄展開。

張家銘醫師說明，牙菌斑是由細菌組成的生物膜，裡面的菌種會排列、互動、形成結構。健康狀態下各菌種各司其職；一旦糖分過多、清潔不足、血糖不穩，這座微生物城市就會開始失序。

2026 年 Microorganisms 的研究進一步指出，亞洲族群健康牙菌斑中常見鏈球菌屬、奈瑟菌屬、纖毛菌屬等菌種，真正關鍵不在於菌的數量，而在於比例與整體生態是否穩定。菌相一旦偏向發炎，牙齦就會以流血、紅腫、口氣變重發出警訊。

張家銘醫師指出，白飯、麵、粥、手搖飲等精緻澱粉與糖分若攝取過於頻繁，口腔酸性環境增加，牙菌斑更容易增厚，發炎菌種比例也隨之上升。

他建議調整飲食順序：用餐時先吃蛋白質與蔬菜再吃澱粉，減少含糖飲料頻率，增加原型食物比例。這些日常選擇，每一次都在為口腔菌相投票，方向對了，牙齦自然感覺得到。

張家銘醫師說明，牙菌斑最容易堆積在牙齒與牙齦交界處及牙縫內，這兩個位置恰恰是牙刷最難清到的地方。晚上刷牙尤其關鍵，因為睡眠期間唾液分泌減少，口腔自我清潔能力下降，牙菌斑更容易穩固附著。

他建議將刷牙視為「口腔生態管理」，早晚確實刷牙之外，牙線或牙間刷不可省略，才能清到細菌藏身的牙縫深處。至於強效殺菌漱口水，長期過度使用反而可能破壞正常菌相，日常保養的核心仍是機械性清潔與飲食調整。

張家銘醫師特別提醒，牙周病與血糖之間是雙向關係。血糖不穩會讓牙周發炎更難控制，牙周長期發炎也會加重全身發炎負擔。若出現反覆牙齦流血或牙周治療後反覆復發，除了牙齒本身，也應同步檢查血糖、胰島素阻抗與發炎指標。

睡眠與壓力同樣不可忽視。睡不好會讓免疫調節變差，口腔菌相更容易失衡。張家銘醫師指出，牙齦是身體的敏感邊界，當免疫系統長期疲累，口腔生態就比較難維持穩定，許多修復其實是在充分休息中悄悄發生的。 （相關報導： 牙刷直著放錯了！NG擺法「和馬桶刷一樣髒」，醫師曝正確方式：多數人都做錯 ｜ 更多文章 ）

本文依據基因醫師張家銘臉書發文內容整理，參考資料：Structure and Function of the Dental Plaque Microbiome in Eubiosis: A Systematic Review of Ethnic-Racial Influences, Microorganisms, 2026。