嬰兒CPR新版出爐！「兩指法」退場　專家：錯誤手法恐延誤黃金救命時間

嬰兒心跳驟停時，過去急救常識中的「兩指神功」不再適用。美國心臟協會（AHA）最新公布的2025年急救指引，首度建議改以「單手掌壓法」或「雙拇指環抱胸廓法」進行嬰兒心肺復甦術（CPR），實證顯示能顯著提高成功率。專家提醒，這不只是技術更新，更象徵急救觀念全面進入新時代。

「兩指神功」退場　改用「單手掌壓」或「雙拇指環抱」

美國心臟協會（AHA）近日公布2025年最新急救指引，徹底改寫過去數十年來的嬰兒CPR教學。以往急救畫面中常見的「兩指神功」，以食指與中指按壓嬰兒胸骨，如今正式走入歷史。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出，新版指引建議改採「單手掌壓法」或「雙拇指環抱胸廓法」，實證顯示這兩種方式能更穩定地達到足夠按壓深度，提升嬰幼兒的心肺復甦成功率。

他補充說：「前瞻性登錄研究發現，使用傳統兩指法時，所有胸部按壓都不符合AHA指引要求，這正是新版建議全面淘汰舊方法的原因。」

除了CPR，新版指引也針對「異物哽塞」處理方式進行重大修訂。吳昌騰說，AHA最新建議為：「先進行5次背部拍擊，再進行5次腹部推壓」，研究顯示這樣的順序更有效清除呼吸道異物。

若是成人或兒童發生嚴重哽噎，應持續重複「背拍5下＋腹推5下」的循環動作。
但對嬰兒而言，千萬不可使用腹部推壓。吳昌騰強調：「嬰兒應改以『5次背部拍擊＋5次胸部推壓』，以免造成內臟損傷。」

根據長庚醫院統計，每年院內約有36起嬰幼兒心肺停止案例，多數在送醫前已失去呼吸與心跳。吳昌騰提醒，這些案例顯示家庭與第一線照護者的即時反應極為關鍵。

「新指引出爐後，基層醫師、保母及一般民眾都應儘快更新急救觀念，CPR與異物哽塞教學課程也會同步修訂。」他說。

新版AHA指引同時針對女性患者使用AED（自動體外去顫器）提出更貼近現實的建議，只要確保電擊貼片能直接貼在皮膚上即可，無需一定脫去衣物或內衣。

吳昌騰指出，過去的教學常要求「完整露出胸口」再貼片，但在緊急現場往往導致施救者猶豫、拖延。「新做法不僅尊重隱私，也更實際，能避免錯失黃金搶救時機。」