車禍無外傷以為沒事！5旬男拖兩天才就醫　「脾臟破裂、肋骨斷4根」險喪命

車禍後沒有明顯外傷，有時不代表真的沒事。一名50多歲男子，日前騎機車發生車禍，當下他只感到左胸劇烈疼痛，因無明顯外傷便未就醫；直到兩天後因左胸疼痛持續，他才勉強就醫。經X光檢查醫師竟發現他有4根肋骨骨折，並合併氣胸與皮下氣腫，原來竟是脾臟撕裂傷，幸經立刻處置才撿回一命。

員榮醫院急診處主治醫師翁聖富表示，這名張姓患者到院時心跳110多下、明顯超出60至100下的正常心跳，已瀕臨休克邊緣；加上有氣胸，左邊肚子也會痛，因此強烈懷疑是否有內臟受損、內出血的可能。經X光及電腦斷層檢查，患者不但左則第6至第9根肋骨骨折，還有隨嚴重內出血脾臟三級破裂，合併腹腔積血，因情況嚴重，立即轉送醫學中心治療。

翁聖富說，臨床上，脾臟破例症狀可能並不明顯，患者未必會立即感覺腹痛，有時僅表現為左胸或左肩疼痛。因此，凡是左胸肋骨骨折或左上腹受傷的病人，醫師都會高度懷疑脾臟損傷，並透過超音波或電腦斷層來檢查確認。

翁聖富強調，對於血流穩定的患者，多可透過非手術方式治療，如血管栓塞術或嚴密觀察。但若患者血壓不穩定，則需立即開腹手術止血，甚至切除脾臟。 （相關報導： 這1類餐具超多人用！6旬翁罹2大癌症　「毒素跑全身」醫示警6慘況 ｜ 更多文章 ）

因此，如果發生車禍勿掉以輕心，即使外觀看似只有擦傷或瘀青，仍可能有潛在的內臟損傷。如果感覺左上腹痛、左肩放射痛、頭暈、冒冷汗、血壓下降，皆可能是內出血警訊。若曾發生胸腹部外傷，建議至醫院做影像檢查（如超音波、電腦斷層），避免延誤診斷。