一顆心臟病藥，為何成為Z世代的「抗焦慮神丹」？化解婚禮與面試壓力，Propranolol處方量暴增28%

在婚禮前夕，來自麻州西部的33歲醫師助理艾莉卡·費雪（Erica Fisher）正陷入一場現代人的兩難：她該不該在走上紅毯前，服用一顆乙型阻斷劑（beta blocker）？費雪表示，從她最愛聽的Podcast主持人，到為她進行微針美容的執業護理師，似乎每個人都在討論這種藥物。「他（護理師）開給很多位新娘，她們的經驗都很好。」費雪口中的藥物，是名為Propranolol（心得安）的普及乙型阻斷劑。

《華爾街日報》

《華爾街日報》指出，這顆早在1967年由美國食品藥物管理局（FDA）批准用於治療心血管疾病症狀的藥物，如今已悄然成為應對各種壓力場合的「神丹妙藥」，無論是公開演講、重要面試，甚至是初次約會。根據IQVIA的最新數據，Propranolol的處方量自2020年以來飆升了28%，使其成為同類藥物中使用成長最快的學名藥。它透過減緩心率、降低血壓來緩解焦慮的生理症狀，儘管FDA從未批准其用於治療焦慮症本身。

這股風潮的背後，不乏社群媒體與影視名人的推波助瀾，他們將Propranolol形容為一顆能消除緊張不安的「魔法藥丸」，讓這款藥物正以前所未有的速度進入年輕世代的視野，特別是女性的日常生活中。

從好萊塢到網紅：一顆「作弊藥丸」的崛起

Propranolol其實一直是音樂家、演員等表演者對抗怯場的秘密武器。2024年金球獎頒獎典禮上，影星小勞勃道尼（Robert Downey Jr.）在上台領獎時便公開表示：「我吃了一顆乙型阻斷劑，所以這會變得很輕鬆。」

如今，新一代的明星與網紅正將這個「秘密」發揚光大。在2025年的奧斯卡金像獎紅毯上，女演員瑞秋森諾特（Rachel Sennott）給出的建議是：「女孩，吞下那顆乙型阻斷劑，然後鎖定狀態。」這番話迅速成為女性間的流行語，呼應了女性焦慮症罹患率高於男性的社會現象。

熱門Podcast節目《Giggly Squad》的主持人佩姬·迪索波（Paige DeSorbo）和漢娜·伯納（Hannah Berner）更將其商業化，不僅在節目中多次坦率分享使用經驗，去年更推出了一款印有「Beta Blockers」字樣的棒球帽來宣傳節目。迪索波曾提到，她在巡迴演出時因感到焦慮而接觸到這款藥物。

這股風潮讓許多人將Propranolol視為人生的「作弊密碼」。準新娘費雪在TikTok上徵求其他新娘的意見，她坦言：「我知道這是我很可能可以自己應付的事情，但它（藥物）似乎像是一個作弊碼。」

Propranolol是什麼？它為何有效？

塔夫茨大學醫學院的精神病學教授納西爾·加米博士（Dr. Nassir Ghaemi）解釋，與其他專注於身體特定部位的乙型阻斷劑不同，Propranolol「影響心臟及全身各處的乙型受體，包括大腦」。他指出：「對大腦的影響正是減少焦慮的原因。」 （相關報導： 東風-61首次亮相！93閱兵「三位一體」戰略核力量集體登場　劍指美國西太平洋？ ｜ 更多文章 ）

加米博士表示，與Xanax（贊安諾）或Valium（煩寧）等苯二氮平類藥物相比，Propranolol被認為不具成癮性，屬於「最溫和的抗焦慮藥物之一」。但它並非全無風險。由於其主要作用是降低血壓和心率，若降得太低，使用者可能會暈倒。

遠距醫療的普及，也讓取得Propranolol變得前所未有的簡單，尤其許多女性都是透過遠距醫療平台獲得處方。

23歲、現居達拉斯的軟體銷售員安娜貝爾·特雷德威爾（Annabelle Treadwell）表示，她在2022年觀看真人秀《The Kardashians》時，看到科勒·卡戴珊（Khloé Kardashian）說自己會服用媽媽的乙型阻斷劑來應對焦慮，才意識到「OK，這是真實存在的東西」。經過一次快速的遠距問診後，她便收到了Propranolol的處方。當時還是大學生的她，發現藥物對學業和社交都有幫助。「它幫助我放鬆，讓我能真正表現好，而不是擔心自己表現不好。」

29歲的凱琳·丹嫩費爾瑟（Kaelyn Dannenfelser）則是在聽完《Giggly Squad》的節目後，在Instagram上收到了遠距醫療公司Kick Health的廣告。廣告詞寫道：「Giggly Squad說了乙型阻斷劑。我們說：不用多說。100%線上。快速運送。真正的平靜。」丹嫩費爾瑟在工作上常有表現焦慮，她被該公司的宣傳所吸引，其網站宣稱乙型阻斷劑能讓人從「恐慌模式」轉為在任何壓力下都「冷靜如冰」。

「我只填了一份快速的健康問卷，上面就說『太好了，妳很適合乙型阻斷劑』。」丹嫩費爾瑟說，一位醫生透過平台傳訊息給她，說明藥物作用，大約一週後，藥丸就寄到了她的信箱。「它們完全有幫助，」她說，「我現在是忠實信徒。」

醫界警告：看不見的風險與濫用隱憂

儘管Propranolol看似方便有效，但醫學專家提出了嚴重警告。加米博士認為，透過遠距醫療開立此藥並不實際。「如果你沒有親自在場為病患觸診、檢查脈搏，你根本不知道這是否適合病人。」他特別指出，此藥對氣喘或糖尿病患者尤其危險，因為它可能掩蓋疾病發作或惡化的早期症狀。

25歲的波士頓風險分析師艾爾塔·布魯姆（Alta Bloom）透過遠距醫療公司Hers取得了處方。她形容過程「非常簡單」，只需填寫問卷並提供自己的血壓。「但如果你想的話，你其實可以捏造數據，這有點嚇人。」布魯姆說，「沒有任何驗證來證明那就是你的真實血壓。」

對此，Hims & Hers的心理健康主管丹·利伯曼博士（Dr. Dan Lieberman）回應，雖然醫生常需依賴患者自述資訊，但Propranolol「既非管制藥物，也非高風險治療，尤其是在20毫克的低劑量下」。 （相關報導： 東風-61首次亮相！93閱兵「三位一體」戰略核力量集體登場　劍指美國西太平洋？ ｜ 更多文章 ）

然而關於Propranolol的藥物濫用案例已經真實上演：在英國，Propranolol被核准用於治療焦慮，但也受到更嚴格的審查，但2023年一名17歲的英國少女因過量服用Propranolol而死亡；美國音樂家兼模特兒狄萊拉·貝兒·哈姆林（Delilah Belle Hamlin）也曾在2021年表示，Propranolol是導致她意外用藥過量的原因之一。她說自己被過度開立處方藥，每天多次服用，最終在與苯海拉明（Benadryl）併用後被送往醫院。

24歲的分子神經科學家布魯克·桑德斯（Brooke Sanders）則分享了她的親身經歷。她因焦慮問題被開立此藥，八個月後，她被診斷出患有雷諾氏症（Raynaud's disease），一種會減少四肢血液流動的疾病。雖然Propranolol並非病因，但藥物卻惡化了她的症狀。「看到人們在服用這種藥物時，沒有充分考慮到自己健康的其他方面，這很有趣。」她說。

反映社會焦慮的一顆小藥丸​

Propranolol的流行，不僅僅是醫學現象，更反映了當代社會的深層焦慮。研究員夏洛特·阿徹（Charlotte Archer）指出，支持乙型阻斷劑能有效減少焦慮模式的臨床試驗數據其實相當缺乏。她分析，如今人們更願意談論焦慮，但同時，在英國等地，要獲得心理諮商或治療卻非常困難，這使得家庭醫生除了開藥之外幾乎沒有其他選擇。

對於那些不想服用會改變情緒的藥物的人來說，Propranolol成為了一個極具吸引力的選項。

21歲的社群媒體經理凱莉·達令（Kylie Darling）在今年7月的婚禮當天，首次服用了乙型阻斷劑。「很多人說她們在那段時間會斷片，但我記得所有事情，」達令說，「我只是覺得非常平靜。」 （相關報導： 東風-61首次亮相！93閱兵「三位一體」戰略核力量集體登場　劍指美國西太平洋？ ｜ 更多文章 ）

Propranolol的崛起，揭示了一個複雜的現實：在一方面，它為許多人提供了應對現代生活巨大壓力的即時解方；但在另一方面，其便捷的取得方式、社群媒體的推波助瀾，以及對潛在風險的忽視，正引發醫學界對公共健康的深切擔憂。這顆小藥丸，或許暫時撫平了心跳，卻也敲響了我們需要更全面、更謹慎地對待心理健康的警鐘。