大家還記得小時候去醫院的回憶嗎?不舒服的壓舌棒、插不上話的診療過程、不明不白變被插上的一針、還有摻雜著消毒水味而冰冷的環境，這些痛苦的回憶似乎刻在了許多人同年的陰影中。兒童友善醫療可能是讓這些回憶停留，而不傳承下去的一縷曙光。
兒童友善醫療的定義與精神
首先，我們要知道「兒童」在這裡指的是18歲以下的人。比起一般的醫療行為，友善醫療更注重給予未成年最佳的醫療政策、醫療資源、以及醫療環境等。在兒童實施治療的時候，平衡於對兒童最佳的選擇與兒童的意見。尤其是兒科護理實踐中經常採用的友善照護策略，例如治療性遊戲 ，包括：指導性 、情緒宣洩性和生理健康促進性等類別（Hockenberry et al., 2023）以降低帶給兒童負面情緒的機會。
英國標準：從制度建構看兒童權利
兒童友善醫療是從英國發跡，從英國的兒童友善醫療檢核表來看可供民眾檢核的標準包含，讓青少年參與自身照護與服務設計，說明保密與同意相關權利，其中包含可以選擇自行前往就診，醫護人員積極鼓勵青少年參與自身醫療照護、設有機制確保青少年的意見被納入、意見被納入照護規劃、治理及服務設計與發展中、青少年定期參與病患或青少年經驗調查、設有機制確保青少年的意見被納入照護規劃、治理及服務設計與發展中。
台大兒童醫院的實踐經驗
整體來說，台大兒童醫院的環境的確有一些進展，例如:甲蟲主題的電梯、迪士尼主題的手扶梯、繽紛的地板以及牆壁上的畫作，令外我們觀察到台大兒童醫院有在每個樓層設置遊戲區，而且從假日的現場來看，遊戲區的量能似乎是足夠的，而且每個遊戲區有結合健康教育，除了保障兒童遊戲權、緩解緊張情緒，更能達到教育的目的。其中台大兒童醫院的服務除了醫生與護士，院方也運用了志工來解決尖峰時期的病患數量，即使有許多兒童病患及家屬不理解看診的運作方式，志工與護士們仍然會以最簡單方式解釋，並具有耐心的幫兒童病患測量看診需要的數據，例如身高、體重。另外在診間時，醫生透過詢問兒童病患的作息與行程，理解並安排對病患具有最少干擾性質的藥物與複診日期，同時也給予適當的醫療建議，試圖鼓勵病患作息以降低症狀的頻發率。
面臨的挑戰與限制_台大兒童醫院（NTU Children Hospital）
將台大醫院與英國的標準比較下發現台灣的兒童友善醫療仍存在不足。走進醫院開始就會發現路線指引不符合兒童的高度，對於兒童其實不容易看見，而且沒有進行易讀化處理（例如：標示注視），同時初診的流程太過複雜，而這也代表著兒童要自行前往醫院仍有一定的難度。未進行易在門診外的等待區，台大兒童醫院有提供主題式的友善等待區，然而在假日時兒科的量能明顯不足，等待區吵雜擁擠，讓兒童等待時仍然有很大的壓力。量能不足的問題，同樣影響著診間內的運作，診間內一次會有三組的兒童病患，這對於兒童的隱私是一個很大的隱憂。同時醫院有提供給兒童的意見回饋單，但檔案形式對於兒童來說卻並不友善。
未來發展與行動
為了在台灣實施更完整的兒童友善醫療，不只醫療場所，政府也應該多支持這個計畫並關心醫療行為中的兒童權利。在設計友善環境的過程中，會建議要適時讓兒童直接參與醫院環境的設計，提升實施效率以及保障兒童的需求，例如：路線指引的高度過高。另外，缺乏兒童科醫療人力方面也是台灣長期以來備受關注的議題，從兒童友善的角度來看，兒科量能不足的問題已經嚴重影響到醫療行為中的兒童權利，因此我們也呼籲政府應介入並積極解決目前醫療量能不足的問題，同時鼓勵讀者觀注此議題，希望有朝一日，醫院不在是兒童眼中的恐懼；兒童友善醫療是常態，而非醫院的政績。
＊作者為一群台北市的兒少 （相關報導： 兒童醫療14億預算被砍？抓包台大名醫施景中改貼文 陳菁徽嘆前輩淪造謠仔 ｜ 更多文章 ）
