只是會看牙醫是沒用的！牙周病想痊癒，「這三者」缺一不可！
從牙齦的顏色可以知道牙齒的健康狀態。（示意圖／Pixabay）
從牙齦的顏色可以知道牙齒的健康狀態
牙齦會出現緊急狀態，通常是在有害的牙周病菌入侵牙齦的時候。
當身體感覺到異常，微血管會自動擴張，將大量血液送往牙齦。為了排除想要入侵體內的敵人，就需要血液成分軍團。這支軍團是由巨噬細胞與嗜中性白血球等所組成的白血球團隊。
在牙周病菌的入侵現場，血管會稍稍打開，將嗜中性白血球與巨噬細胞送出去。這是排除異物（非自體物質）的自我防衛機能的開端。這個作用是與生俱來的機能，稱為「自然免疫（先天免疫）」。
首先出場的嗜中性白血球，總之就是埋頭吞噬敵菌的免疫細胞，比起第二個出場的巨噬細胞為數更多，藉著持續認真吃掉異物來保護我們的身體。緊接著出場的巨噬細胞，也是一個發現敵人便大口大口吃掉的大飯桶細胞。不過，巨噬細胞的真正目的並不在這裡。
巨噬細胞吃掉敵菌後，會分析敵菌的弱點與特徵，並將這份資訊傳送給掌管免疫的胸腺細胞（Ｔ細胞）。Ｔ細胞在接收到由巨噬細胞傳來「敵人入侵」的報告後，就會開始製造可以對抗敵菌的抗體。這種製造抗體的一連貫作業，因為是配合當時環境與狀況而自動產生出免疫力，所以稱為「適應性免疫（後天免疫）」。
在巨噬細胞與嗜中性白血球不斷纏鬥的時候，大量的血液會被送往牙齦。因此便形成牙齦炎的發炎狀態，此時牙齦看起來帶有紅色。
當抗體被製造完成，並且一一打敗陸續出現的牙周病菌之後，發炎的症狀就會獲得弭平，但別以為這場災難結束了，事情並非這麼簡單就能解決。
巨噬細胞是吞噬所有有毒牙周病菌的重要免疫細胞，但如同前文已說明過的，巨噬細胞同時也會因為牙周病發炎的刺激，轉變成破壞骨頭的細胞。
而且在巨噬細胞與嗜中性白血球每次出兵作戰的時候，都會產生大量的活性氧。也就是說，巨噬細胞打敗牙周病菌的代價，便是齒槽骨與牙齦細胞也會遭到破壞。巨噬細胞其實就是一把兩刃刀。
所以，即使牙齦只是呈現出些微的紅色，也要盡快採取清潔牙齒、提高免疫力的對策，藉以降低發炎症狀的程度。
如果與牙周病菌對抗的時間拉得太長，牙齦會成為一片焦土，齒槽骨的空洞化會進行，不論敵菌或免疫細胞都會死傷慘重。
這時候，牙齦便會轉變成紫色。因為齒槽骨變成空洞了，會堆積了由細胞殘骸、老舊廢物、液體成分等所形成的膿，從外表看起來也呈現腫脹。
你可以觸摸自己的牙齦看看。如果有觸摸到堅硬骨頭的觸感的話，那便是齒槽骨還健在的證據。齒槽骨變得空洞的牙齦，觸摸時沒有骨頭堅硬的感覺，觸覺不紮實，摸起來如同含有水分的海綿一般軟軟水水的。
牙齦呈現淡粉紅色的話，就代表健康。如果感覺牙齦帶有紅色，就要仔細刷牙，然後再繼續觀察兩、三天。因為有發炎症狀就代表自體免疫機能正在正常的運作，只要透過清潔口腔、改善營養與睡眠，就有可能會恢復原來的淡粉紅色。
但如果紅色一直沒有消退，就應該到牙科診所接受診察。另外，如果牙齦呈現紫色，就必須盡快處理。因為齒槽骨是一旦減損便無法復原的組織，耽擱越久對自己身體的傷害就越大。
如果是輕度發炎，透過以特殊的尖端器具將牙菌斑剔除的洗牙治療，就可以讓牙齦恢復原來的樣子。如果是因為咬合問題導致牙周病惡化，就要透過削牙等方式來調整咬合面。如果已經發炎了，應該要採取將牙齦內部根面附著物清除的作業。根面附著物指的是附著於牙齒根部的牙菌斑或牙結石等頑固的附著物，這並不容易清除。牙醫會在患側施以局部麻醉，再以特殊洗牙機器具的尖端插入牙齒與牙齦之間，將牙菌斑和牙結石刮除。這稱為牙結石刮除或牙根整平術（root planing）。
如果牙周病已經惡化，就要進行外科治療，先將牙齦翻開之後，再除去堆積在齒槽骨的結石或不良肉芽組織。
罹患了牙周病，花在治療上的時間，通常會視症狀與患者本身的狀況而有不同。輕微的人可能只要到醫院診療三次就會治癒，症狀嚴重的話，就得上醫院好幾次，也需要花較長的時間來治療。
如果是蛀牙治療，患者只要坐上診療台就可以閉上眼睛，全部都交給牙醫處理。
但是牙周病治療，正如同我經常對患者說的，「牙醫佔一半，患者佔一半」。必須要有正確的牙齒保健觀念、健康管理，然後加上治療，三者缺一不可，牙周病才能夠痊癒。
此外，也希望讀者可以透過閱讀本書，獲得牙周病與全身關係、以及照護牙齒的相關知識。關於牙齒保健與治療牙周病的詳細情形，將在第五章依據牙齦的各種狀況來進行說明。
作者簡介｜宮田隆
學歷‧牙周病專門醫師，齒學博士。‧醫療法人裴利歐(裴利歐，牙周病英文簡稱)會、宮田齒科醫院院長。‧1977年，日本大學齒學部畢業。‧1996年，擔任明海大學齒學部教授。‧1998年，接任明海大學醫院院長，創立結合糖尿病治療與牙周病治療的糖尿病綜合門診。‧2002年從明海大學退休後，設立NPO法人齒科醫學教育國際支援機構。‧專攻牙周病學、人工植牙學、感染症學、國際醫療服務等廣泛領域。目前隨著齒科醫學教育國際支援機構的國際醫療服務，從事「開發中國家的急速老化現象」研究。
更多新聞請搜尋🔍風傳媒
因為你，我們得以前進，你的支持是我們的動力
更多文章
NBA》安比德40分21籃板超狂表現 76人仍吞二連敗費城76人主力得分後衛巴特勒（JimmyButler）因傷連續2場比賽沒有上場，在這樣的情況下，當家中鋒安比德（JoelEmbiid）決定跳出來接管比賽，今天76人主場迎戰印第安那溜馬的比賽，安比德全場拿下40分21籃板，成為自1990年12月7日以來，76人首度有球員能單場繳出30分和20籃板以上的數據，不過76人最終卻還是以101-113輸給溜馬。
NBA》拓荒者全員皆兵 6分之差扳倒東區龍頭開季以來狀況維持不錯的波特蘭拓荒者，最近似乎進入撞牆期，今天之前的7場比賽，拓荒者僅拿下2場勝利，今天在自家主場面對東區第1名的多倫多暴龍，試圖一掃過去幾場比賽狀況不佳的陰霾，這場比賽靠著團隊8人得分上雙，在全員皆兵的狀況下，最終以128-122驚險擊敗暴龍，終止二連敗。
國民黨2020總統初選是否全民調？馬英九：大家多討論國民黨九合一選舉大勝後，黨內對於2020年總統初選制度出現爭論，不少中生代提倡採全民調決定人選，但近日則傳出，黨務高層傾向以其他方式決定。前總統馬英九今（15）日表示，大家應該多討論；至於是否有意願再戰2020總統，他則笑了笑說，感謝外界的關心。
新新聞》普悠瑪事故，台鐵爭取與日車共改善問題各界期盼政院推出更詳盡的一○二一普悠瑪事故報告時，台鐵正力拚爭取日車協助，日車將扮演關鍵角色。此次造成事故列車動力異常、走走停停的主風泵問題多，不過台鐵表示，雖普悠瑪行駛逾五年，超過三年保固期，但部分主風泵因水氣、油氣過多問題，日車在保固期內就曾協助更換三次，已重新計算保固期。然而，台鐵共有十九列普悠瑪號共七十六個主風泵，也有不少主風泵是過了保固期，才回報原廠有中空絲膜漏氣、潤滑油異常消耗、發出異音及高溫過熱等四大問題，但台鐵認為根據合約，同一零組件逾五％因相同問題故障，就屬通案性缺失，希望爭取全數主風泵重新計算保固期，並延長為四年。日車因此在保固期認定上與台鐵相左，仍待開會討論。另外，立委黃國昌指出事故列車主風泵內的冷空除濕機與油冷卻器卡有泥土、羽毛及雜草等髒污，致使主風泵時常過熱，台鐵卻未在三年內更換。但台鐵指出，依據原廠維護、檢修、材料手冊，油冷卻器六年內更換即可，而且清潔部分只說明「一般清潔」，所以台鐵僅清潔可目視處，並未進一步將潤滑油漏光，並拆下散熱鱗片後清潔。主風泵過熱情況於十一月八日完成清潔後漸少，也較穩定。因此，台鐵也會跟日車討論各項手冊資訊正確到位，確保日後列車維修、養護正常。依飛安調查事故慣例，事故機型的飛機製造商、發動機等原廠皆須致力參與調查，不僅能釐清事故，也助後續解決系統性問題。台鐵固然有養護維修責任，但若為設計缺失，原廠也應負責改善，必要時交通部應出面協助台鐵與日方協商。台鐵在十二月十一日成立「營運安全處」，編制三十六人，納入專家、退休員工等外部諮詢委員，希望更有效整合安全議題，也計畫建立政委張景森指出台鐵欠缺的「內部安全管理系統」（ＳＭＳ）。但調查部分仍待運輸安全委員會及早成立，才能真正獨立、更趨完善。➤更多內容請看新新聞
美國參議院批准《西藏旅行對等法案》 中國官員拒絕美國公民入西藏，將被拒發美簽美國參議院周二通過了《西藏旅行對等法案》。依照這一法案，禁止美國公民、政府官員以及記者進入西藏的中國官員將不能獲得美國簽證。該法案至此已在參眾兩院獲得多數通過，一經總統簽字即可生效。法案發起人之一的國會議員麥高文（JamesMcGovern）表示：「該法案一旦獲總統簽署，將會給那些有系統踐踏藏人基本權利的中國官員帶來嚴重後果。如果這些官員希望來美國，那麼他們就需要對等保障美國人進入西藏的權利。」
口腔都出現「白斑」了，還繼續抽煙喝酒？小心「致命疾病」偷偷找上你！在談癌色變的今日，身體只要出現一點小症狀，都會讓人聯想到不好的事情。以頭頸癌來說，範圍包括口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉部、唾液腺、鼻腔鼻竇、耳部、甲狀腺等。根據衛福部癌登資料顯示，2008年新發生頭頸癌患者有10129例，死亡人數3714例，其中跟抽菸、喝酒、吃檳榔有關的口腔癌、口咽癌、下咽癌最可怕，發生率及癌症死亡率為男性第4位，治療及照顧起來都相當辛苦。
對蔡柯會興趣缺缺？柯文哲再批文化部：老闆講完夥計沒一個聽話，有什麼用？總統蔡英文、台北市長柯文哲日前會晤，過程互動冷淡。美麗島電子報董事長吳子嘉日前爆料，他在蔡柯會前曾跟柯文哲見面，柯文哲親口說對和小英見面，一點興趣都沒有。柯文哲上午表示，不是不想，但怎樣做生意，講了要能夠算數、能夠執行，他跟老闆講完，底下夥計沒一個要聽話，講完有什麼用？他那天說需要中央協助什麼，結果文化部就跳出來罵，這個講也沒用。
新新聞》專訪台南市長當選人黃偉哲：我能和韓流一起拚經濟不到一個小時專訪中，準台南市長黃偉哲就接了好幾通電話，都是要向他推薦局處首長人選。正當民進黨因大選落敗，重整旗鼓啟動黨內改革時，同樣身為黨內中生代的黃偉哲反倒因沒有派系包袱的孤鳥性格，不理台北的政治風暴，專心在南方籌組自己的小內閣。
陳思宇拚立委補選 柯文哲：會像這次台北市長選情，不是險勝就險敗台北市第二選區立委補選登記結束，代表柯家軍出征的北市觀傳局長陳思宇昨天在登記的時候，暗酸對手是「連勝文們」，引發熱議。台北市長柯文哲今（15）日表示，他認為這沒必要。至於綠營參選人何志偉說跟柯是好朋友，柯文哲則說，好朋友好到會說他是髒髒包，聽聽就好，對於和爭取支持，柯文哲說，選舉要爭取每個人的支持，但對他來講親疏有別。至於陳思宇選情，柯文哲預估，最後就是1~2%之間，不是險勝就是險敗。
關西機場事件造謠男大生免罰 管碧玲痛批：「輿論殺人」無罪今年九月強颱「燕子」襲擊關西機場，數名台籍旅客被迫滯留，網友「GuRuGuRu」在PTT上發文指稱，我國駐大阪辦事處態度差，必須改搭中國駐日使館的巴士脫困，雖然最後被關西機場否認，但駐大阪辦事處處長蘇啓誠疑似因輿論壓力輕生。如今，該名造謠者已被警方查出，但法院裁定免罰。對此，民進黨立委管碧玲今（15）直呼，這個判例，意思是「輿論殺人」無罪，因為，只有自殺那個人，心生威脅，社會再亂，都不是心生威脅！
網友9月發文指關西機場「靠中國救援」遭社維法移送 法官裁定免罰燕子颱風9月侵襲日本，導致大阪關西機場因嚴重淹水關閉。當時許多台灣人滯日，有網友在PTT散布「只有中國巴士才能進入機場內接駁」的假訊息，事後被查出是一名台北大學游姓男大生涉嫌造謠。法官勘驗相關證據，認定游男就是PO文者，不過因謠言內容不足以影響公共安寧，裁定他免罰。
NBA》林書豪傷癒復出也幫不了 老鷹遭綠衫軍痛宰開季至今僅拿下6勝22敗的亞特蘭大老鷹今天作客波士頓面對塞爾提克，戰力薄弱的老鷹今天無疑又遭綠衫軍痛宰，塞爾提克靠著團隊3人得分上20，加上第一節就拉開與老鷹的差距，最終便以129-108收下勝利，不過好消息是台裔球星林書豪闊別9天再度回到球場。
NBA》太陽球迷之怒 90歲老奶奶怒罵：稅不該幫助私人企業今年的NBA相當精彩刺激，西區15支球隊之中，有14支球隊勝率在4成5以上，至於剩下的那支球隊，就是鳳凰城太陽，太陽目前以5勝24敗的戰績排名西區墊底，1成72的勝率更是全聯盟唯一一支勝率不到2成的球隊，這樣的難堪戰績也讓1名90歲的老奶奶羅傑斯（GretaRogers）忍不住，在市議會開會時怒罵太陽老闆薩佛（RobertSarver），說他是1個小氣鬼。
陳景峻幫站台恐遭黨紀處分 柯文哲：說什麼白綠合作，卻很多不友善的行為立委補選登記結束，台北市第二選區將形成藍綠白三強鼎立，不過在登記結束後，民進黨籍的台北市副市長陳景峻卻因市長選舉期間幫台北市長柯文哲站台輔選，遭民進黨新北市黨部認定有違紀事實，將送評委會處理。柯文哲15日表示，所以這個就是問題，說什麼白綠合作，卻有很多不友善行為，選舉結束了很多東西要放下，不然老是一邊說要合作，又要處分陳景峻，這太奇怪。
遭質疑自己也是「連勝文們」陳思宇：虛心接受所有批評台北市觀傳局長陳思宇15日代表柯家軍登記參與士林大同區立委補選，暗酸民進黨對手何志偉是「連勝文們」，招致網友批評。對此她受訪表示，「對所有的批評、指教，都會很虛心接受，這部分我也會用努力告訴大家，陳思宇是怎樣的人！」
MLB》冬季會議之後 紐約兩支球隊面臨的問題---大都會篇紐約大都會今年球季結束宣布將球隊總管換成范維格南（BrodieVanWagenen）之後，一連串的補強讓眾人為之驚嘆，同為國聯東區的球隊像是費城費城人、亞特蘭大勇士、華盛頓國民皆做出補強時，大都會在這場軍備競賽中，絲毫不居下風，但是大都會在冬季會議反而靜悄悄，因此《每日紀錄報》（DailyRecord）便認為，大都會在冬季會議之後，還是有許多問題待解決。
余宜芳專欄：雪梨有什麼好吃的？旅居雪梨三年，認識來自世界各地的朋友，嘗到各種文化身世背景殊異的食物，開了胃，開了心，也開了眼界。透過她們，我學會欣賞廣東菜、上海味，以及飄洋過海放棄一切重來的勇氣。
MLB》冬季會議之後 紐約兩支球隊面臨的問題---洋基篇大聯盟一年一度冬季會議昨天正式告一段落，許多隊伍都在這4天裡做出許多讓自家老闆與球迷滿意的補強，反觀紐約洋基則是靜悄悄，只有和36歲的老將哈普（J.A.Happ）簽下2年3400萬美元的合約，因此《每日紀錄報》（DailyRecord）便認為，洋基在冬季會議之後，還是有許多問題待解決。
俄羅斯紅髮艷諜布提納認罪：與美國男友合作滲透共和黨，甚至接觸川普總統……根據美國有線電視新聞網（CNN）13日報導，今年7月被美國政府指控為間諜的俄羅斯女子布提納承認「共謀罪」，成為首位因美國2016年總統大選期間企圖影響美國政策，而遭定罪的俄國人。她稱自己2015年以來非法充當外國代理人，在一名俄羅斯官員的指導下進行活動，和兩名美國人合作，試圖通過美國「全國步槍協會」、「全國早餐祈禱會」等組織滲透到共和黨政界、打入美國總統川普的核心圈，建立非官方溝通渠道來影響美俄關係。
假消息氾濫，臉書真想防堵嗎？事實查核者向《衛報》爆料：他們根本不在乎社群網站龍頭「臉書」近來常淪為假消息散布的平台，廣受各界指責。自2016年美國總統大選過後，臉書與新聞媒體、事實查核公司合作，打擊臉書上的假消息。然而多名事實查核人員向英國《衛報》爆料，臉書常常忽略他們的建議，也未善用他們打擊假消息的專業，曾與臉書合作的事實查核者賓蔻斯基指控：「他們顯然毫不在乎」。
北市立委補選藍綠白三強鼎立 服務型市議員對上柯家軍 台北市士林大同區立委補選登記結束，藍、綠、白各派出參選人角逐，形成三強鼎立，雖長久以來此區都是綠營優勢選區，但由於白綠沒合作，究竟誰能拿下這席立委猶未可知。這次出戰的3人，有2位是議員出身，1位則是2014年之後進入北市府，擔任近1年的觀傳局長。2位議員當中，據知悉地方的人士表示，雖然何志偉、陳炳甫在議員分屬不同選區，但2人都屬於以服務為主的市議員，在地方也都有不錯的口碑；至於陳思宇，1年局長任內，雖沒有太多新增活動，但也幾乎平穩的帶領觀傳局，表現四平八穩。
北市立委補選三腳督 藍白綠背後其實是在地三大家族台北市立委大同士林選區補選，藍綠白各推出陳炳甫、何志偉與陳思宇參選，陳思宇在登記參選時，評論對手「政壇上有很多連勝文們，這也是大家都知道的不是嗎？」引發關注，而除了對手們出身是地方家族勢力，陳思宇父親也是北市議員，祖父也是老國代，也堪稱是政三代，而這3人的出線，也被視為是三大地方家族之爭。
杜宇觀點：韓國瑜會是太陽？還是流星？ 台灣九合一選舉產生了新的政壇巨星韓國瑜，他在各界不看好且缺乏資源的情況下，能在短時間打敗由民進黨盤據20年的高雄，所捲起的韓流更影響到其他縣市選情，讓國民黨能一舉奪下16個縣市長寶座，被外界戲稱是一人救全黨，選後自然成為國民黨內的新太陽，但是否能成為台灣人民心中的太陽，則尚待考驗。韓國瑜最終會成為太陽？還是流星？關鍵在於他能否兌現選舉承諾，把東西賣出去，把人吸引進來，讓高雄發大財。
NBA》裁判大人冤枉啊！ 楊恩與喬丹互相玩耍卻被吹技術犯規NBA貴為世界籃球最高殿堂，除了聚集各地好手還有教練外，球團的幕後工作人員更是一時之選，在面臨什麼都是最強、最好的狀況下，場上的裁判更是比賽中不可或缺的部分，除了監控球員的犯規動作外，一個吹判就可能左右比賽勝負，所以當看到兩位球員有推人的動作時，裁判第一反應可能就是吹判技術犯規，但看到這裡，相信有兩位球員非常不服，那就是達拉斯獨行俠中鋒喬丹（DeAndreJordan）和亞特蘭大老鷹新秀楊恩（TraeYoung）。
李華觀點：華爲的挫敗才是中國轉型的希望最近華爲CFO、創始人任正非的女兒孟晚舟在過境加拿大時被捕，據悉華爲因爲違反了美國對伊朗的禁令，美國要求對孟晚舟進行引渡，這一事件給暫時峰回路轉的中美關系又增添了幾分撲朔迷離。中國駐加拿大大使館對此表示堅決反對並強烈抗議，稱「加拿大警方應美方要求逮捕一個沒有違反任何美、加法律的中國公民，對這一嚴重侵犯人權的行爲，中方表示堅決反對並強烈抗議。」
吳豪人專欄：我的敵人在哪裡？我們經常痛恨惡霸的奴才，甚於痛恨惡霸。我們總是與惡霸的奴才誓不兩立，卻不太願意與惡霸誓不兩立。而這就大大地給予惡霸勝出的機會，但我們卻找不到敵人在哪裡。
林意凡觀點：喬托與斯克羅威尼小教堂的「陌生人」在西方藝術史上一位重要的革命性人物，文藝復興發軔時的喬托（GiottodiBondone,1267-1337），年輕時就成名了。傳說中，喬托兒時一邊替人牧羊一邊總是畫畫。有一次，當時佛羅倫斯的著名畫家契馬布埃(Cimabue,1240-1302)剛好路過看守著羊的喬托。畫家好奇埋首畫畫的牧童，走近端詳，驚為天人，便問喬托要不要跟他習畫，自此喬托成為大師學徒，並很快展露頭角，青出於藍，更勝於藍。
觀點投書：《美中三公報》認證吳寶春的「中國人」說民進黨的政客們總是以美國人為師，在任何重大政策上，從反恐到制裁北韓到對大陸貿易戰爭，一路上都在美國人後面當跟屁蟲兼應聲蟲，甚至連整個國家的前途與安全，都寄託在美國願意為中華民國出兵對抗中共的想像上。
觀點投書：正面看待政治現實中的九二共識九合一大選完後，民進黨遭逢空前挫敗，不但在全台輸的只剩下6個縣市，連同縣市議員的席次也大幅萎縮，雖然在現代民主國家中，選民高度的期待與執政者的任期已呈現不成比例，但歸咎於執政黨敗選主因，經濟因素恐為首要原因，台灣經濟發展的出路又與兩岸脫離不了關係。
