胃長息肉也會發生癌變！今年81歲的張女士過去就有排便出血的問題，一直都當做是痔瘡引起，直到日前因嚴重貧血就醫。沒想到檢查竟發現，婦人胃裡長出4顆息肉，且都是癌細胞病灶。如此罕見的病例，顛覆傳統胃部惡性腫瘤屬單一病變的思維，還好並未擴散轉移，經手術切胃治療後，現已恢復良好並持續追踪。
婦長期排便出血釀貧血 檢查竟是胃長4顆息肉，且全癌變
台中慈濟醫院一般外科高國堯醫師表示，提到息肉，大家第一時間多會聯想到腸道息肉，也因為腸道息肉癌變可能性很高，多數人都會特別小心；且過去經驗胃部息肉多以良性為主，一般人並不會太過在意。
但上述案例中的張女士卻是個特別的個案，因暴瘦20公斤身體虛弱，有嚴重的貧血，就醫檢查血紅素只有正常的一半。且近期以來都有血便的問題，卻因自認為是痔瘡而不以為意。沒想到腸胃科醫師經胃鏡檢查竟發現，在張女士胃部不同的位置共有4顆息肉，取最大息肉切片送病理檢驗，確認是惡性腫瘤。
雖然張女士虛弱又已年屆八旬高齡，但因病人及家屬都信任醫療團隊，願意放手一搏。高國堯醫師在考量病人高齡以及術後營養吸收情況，建議全程採取微創腹腔鏡手術切除胃腫瘤，術後恢復良好，回診也都很正常。而高國堯醫師在手術後，經檢體送至病理科化驗也證實，張女士胃中的4顆息肉竟全部都癌變。
隆起像息肉型胃癌僅佔1成 且多數集中在一起，多顆分開實屬罕見
高國堯醫師表示，過去經驗胃部息肉多以良性為主，且胃癌通常屬單一性發生，胃癌腫瘤如果很大，潰瘍流血屬正常。但張女士病情最特別的地方有幾點，包括：小小香菇型息肉就開始滲血，而且4顆息肉同時癌變，卻又還沒有擴散轉移。
對此，台中慈濟醫院病理科主任陳賜生表示，息肉是黏膜異常形成的突起物。根據臨床統計，胃癌的形態學表現，9成為凹下潰瘍型，隆起像息肉型頂多佔1成，大部份情形是集中在一起。
像張女士同時發生在多顆分開的息肉又都是胃癌，機會很低，台中慈濟醫院也是第一次發現，經評估後認為開刀是最好的治癒方法。而張女士在手術切除胃腫瘤後，術後也恢復良好，回診也都很正常。
【醫師小叮嚀】：
最後，高國堯醫師也提醒，大便有血不一定是痔瘡引起，有可能是胃腸癌症的徵兆。建議民眾平時最好養成觀察自己糞便形態的習慣，如果發現異常切勿諱疾忌醫，應儘速尋求專業醫師協助，進一步安排相關檢查，找出疾病原因較有保障。 （相關報導： 「蹲姿」有助於排便，緩解便祕是真的嗎？想要「嗯嗯」順暢，這5招最有效 ｜ 更多文章 ）
文/洪毓琪本圖文經授權轉自華人健康網（原標題：罕見！婦長期排便出血，竟是胃長4顆息肉全癌變，切胃幸運救命）責任編輯/潘渝霈
