老公退休後,原本依附公司健保的老婆,還能繼續使用健保嗎?如果夫妻兩人都沒有工作,應該掛在子女名下,還是到戶籍地公所加保?不少民眾以為,退休後健保就會自動轉成第六類地區人口,卻不知道健保投保有法定資格與順位,有符合條件的家人可以依附時,原則上不能任意選擇到公所加保。 根據衛生福利部中央健康保險署規定,民眾離開職場後,必須重新確認投保身分,若未完成加保手續,可能影響就醫權益,後續也可能被追溯補收應繳保費。
老公退休後,老婆健保要跟著退嗎?原公司投保資格不能自動延續
假設先生原本在公司上班,以員工身分參加健保,沒有工作的太太則以眷屬身分依附先生。當先生退休離開公司後,原有的員工投保資格隨之終止,原本依附先生的太太,也必須配合重新確認投保身分。
依照《全民健康保險法》第12條規定,符合眷屬資格者,原則上應隨同被保險人辦理投保及退保。因此,先生退休後,原本依附他的太太也需要辦理投保身分銜接,但不代表兩人一定要轉到同一個投保單位。
健保署2023年6月16日曾公布一項案例,蘇先生與太太退休後,以為健保會自動轉成第六類地區人口,直到收到未在保通知,才發現兩人沒有完成加保。蘇先生前往公所辦理時,承辦人員發現夫妻有兩名正在工作的子女,因此依規定應以眷屬身分依附子女投保,而非自行選擇公所加保。
夫妻都沒工作,健保掛子女還是去公所?一張圖看懂投保順位
夫妻退休後,如果仍有工作或其他法定被保險人資格,就應依自身身分投保。若兩人都沒有工作,也沒有其他應自行投保的資格,則須確認是否有符合條件的家人可以依附。
風生活 / 圖解
夫妻都退休,健保跟誰?
夫妻兩人各自判斷,先確認資格,再看依附對象。
退休後,仍有被保險人資格嗎?
例如仍受僱,或具有其他法定投保身分。
有符合資格的家人可以依附嗎?
依親等順位判斷,須具備法定眷屬資格。
配偶或一親等直系血親
例如配偶、子女
二親等直系血親
例如孫子女
三親等以上直系血親卑親屬
例如曾孫子女
也沒有其他法定投保資格
原則上以第六類地區人口身分,向戶籍地公所加保
例外:符合第六類資格的退休者,經原投保單位同意,可由原單位辦理投保,保費仍按第六類計算。特殊依附情形依健保署認定。
資料來源:衛生福利部中央健康保險署;《全民健康保險法》及其施行細則第18、22條。
如果夫妻有兩名以上符合資格的子女,由於子女屬於同一法定順位,原則上可以擇一依附,再由該子女目前的投保單位辦理眷屬加保。 (相關報導: 健保署宣布重要新制上路!今起全國統一實施「健保費繳費方式有大變動」,最新規定一次看 | 更多文章 )
沒有子女可以依附,夫妻退休後就能去公所加保嗎?
沒有子女可以依附,不代表退休後一定只能到公所加保。部分符合第六類資格的退休者,仍可能由原投保單位辦理健保。依照《全民健康保險法施行細則》第22條,退休者若符合《全民健康保險法》第10條第1項第6款第2目所定的第六類被保險人資格,經原投保單位同意,可以繼續由原單位辦理投保。 不過,保費仍須依第六類相關規定計算,並非延續退休前的受僱員工健保身分。













































