# 實支實付  

產險公會今（13）日發布新聞稿指出，本次巴威颱風於今年 7 月 11日造成760班機航班取消，影響多數國人國外旅遊行程造成諸多不便。為提供國人出國旅遊保障，產險公司除了提供旅行平安保險的人身保障之外，也提供個人海外旅行不便保險的保障。個人海外旅行不便保險提供6項保障範圍，其中，旅程取消保險、旅程更改保險2項，採實支實付給付；其他4項，包括：班機延誤保險、行李......

班機延誤實支實付最高給付2萬 納特殊風險保障當旅途堅強後盾暑假旅遊旺季同時也是颱風好發季節，近年因颱風導致航班取消、班機延誤及旅客滯留海外的情況屢見不鮮。為協助旅客從容面對旅程中的各種突發狀況，國泰產險即日起推出「夏旅雙享型」旅遊保障方案，主打市場少見的班機延誤「定額給付」及「實支實付」雙重保障設計，以因應額外衍生的各項費用，保障範圍更涵蓋飛機改降非原定機場......

金管會要求實支實付型的個人健康險（住院醫療），以及實支實付型的個人傷害險（傷害醫療），保戶申請理賠時必須檢附醫療費用收據正本（俗稱正本理賠），這項規定2024年10月1日實施以來，有厲害的民眾發現，部分壽險公司銷售的保單只是從副本理賠變成正本理賠，保障範圍與給付額度全都一樣，費率卻是文風不動，因而向保險局檢舉，民眾問：「請問這個情況是保險局認可的嗎？」

安達產險今（6）日發布新聞稿指出，隨著母親節即將到來，家人的健康與安全，也成為母親最重要的願望。正因理解每位母親守護孩子健康與幸福的心願，安達產險近期推出「安達倍比安」兒童意外保險專案，為孩子量身打造專屬的意外保障。由於兒童天性活潑好動、好奇心強，面臨各種意外與環境的風險也較高，在規劃兒童保障時，意外保障更顯重要。根據統計資料顯示，2025年兒童因事故死傷人......

金管會今（30）日宣布多項網路投保鬆綁措施，其中以大幅拉高未滿15歲之未成年人的醫療保險金給付上限至120萬元最受矚目。即日起，未成年孩童跟長輩到申根國家旅行，不必再苦惱無法透過網路買到足夠的醫療保額。金管會今日例行記者會宣布，今日修正發布「保險業辦理電子商務應注意事項」，即日起實施。其中，配合國人海外旅遊的醫療需求，提高旅行平安保險附加條款的保險金額上限，......

台灣人壽今（27）日發布新聞稿指出，為全民把關長壽風險，推出「台灣人壽超實在醫療99終身健康保險」（簡稱「超實在」）與「台灣人壽超順心手術醫療終身健康保險」（簡稱「超順心」），補強保戶醫療及手術支出至高齡99歲屆滿、打造醫療保障堅實後盾。新聞稿指出，衛生福利部2024年「國民醫療保健支出」顯示，全民醫療保健支出高達1.89兆元，平均每人每年花費新台幣8萬07......

這是每個人都應該擁有一張的保單。南山人壽於3月30日宣布推出重磅級保單「南山人壽實健溢百住院醫療終身保險（WEHS）」（註1），針對國人平均壽命不斷延長，但醫療保障可能有高齡缺口的痛點，設計「雙帳戶」終身醫療保單，保障到100歲之保單年度末，74歲（含）以後啟動實支實付保障，支應高齡時的高醫療支出需求，10年期最高投保年齡70歲，協助保戶規劃百歲人生的醫療基......

近期北市隨機攻擊案，引發外界關注意外險承保注意事項，也讓民眾重新檢視手中意外險的保障。保經業者建議，若事故符合意外險的「外來、突發、非疾病」3大要素，原則上屬於意外險理賠範疇，但要注意保單是否有「除外責任」規定，否則發生事故時可能領不到實支實付，甚至自費數萬元的醫材都要自己扛，建議可透過壽險與產險意外險「雙軌搭配」方式投保。隨機攻擊頻傳，意外險賠不賠？專家曝......

不婚不生逐漸成為台灣的新世代樣貌，單身人口快速上升，一人生活從例外變成常態。面對買房、退休、長照等人生里程碑，少了伴侶與子女分攤，反而更需要提前佈局，打造屬於自己的 Plan B。本集《下班去你家》邀請國泰人壽區經理暨資深行銷總監蔡秉諭與住商不動產企研室執行總監徐佳馨，從房市與保險兩大面向，為「單身安居」開出一帖務實的處方箋，協助每個人自信迎接一人生活的新時......

自己的實支實付自己救！兒子前陣子車禍受傷，在急診縫合的吸收線效果不佳，拆線後傷口癒合不良，外科診所建議重新縫合。因家中在辦喪事，他只好自己就診。縫合手術結束，診所才告知：自費一萬元。18 歲的孩子哪來一萬元？他回家後只好告訴我。R姐再三確認：他只簽了「自費同意書」，卻沒有人事前告知金額。我陪他回診詢問「自費項目的告知流程」與「為何縫合要自費」。結果，討論幾句......

台灣醫療費用年年攀升，不少民眾都會選擇購買實支實付醫療險，然而因實支實付損失率飆高，加之出現部分保戶透過多張保單進行「副本理賠」、重複申請等行為，截至去（2024）年底，5年內停售的實支實付保單已突破百張；而後，金管會委託保發中心研議「1年期以下傷害保險及健康保險商品訂價合理性作業指引」，今年8月已送至保險局，傳出保費恐大幅調漲。對此，臉書財經粉專「股人阿勳......

台灣已步入超高齡社會，長壽風暴來襲，老去不可怕，可怕的是醫療支出隨年紀增加，卻出現保險空窗。年輕時，以為健保加上醫療險就足以照顧老後健康，但中老年真的要用到時發現根本不是如此。對此，營養師蘇哲永在臉書發文示警，​台灣多數的「醫療險附約」其實都有年齡上限，而很多人都沒注意到，以至於可能會在最需要醫療保障的時，發現保單早已自動失效。​國人平均餘命延長，高齡的醫療......

金管會請保發中心研議1年期以下傷害險與健康險調費指引，為副本理賠型的實支實付型健康險大開漲價之門，保費除了將逐年調漲，首年漲幅甚至將達3成。以某公司計畫五、65歲男性為例，原本每年保費1萬569元，假設第一年漲30%，保費將變成1萬3740元，一舉多了3171元；假設第二年又漲10%、第三年再漲10%，保費很快會走高到1萬6625元，比原本多出6056元。實......

兩週前，客戶的60多歲母親半夜腹痛、發燒，住院檢查後確診胰臟炎、腸阻塞、膽結石，緊急手術後加護病房住10天，母親節前轉至雙人病房，每日費用5500元，看護每日2500元，休養中。檢視保單發現，僅能申請住院日額1500元、加護病房3500元、手術15000元，其他保單無法理賠，凸顯醫療保障不足的問題。

「長照23年燒掉1棟房」不是聳動的新聞標題，而是R姐的真實經歷。前婆婆在50多歲時中風，之後多次中風，家人不捨送進安養院，聘請外傭照護。外傭費用＋就業安定金＋健保費＋尿布＋吃飯等雜支，每月4萬只是低消，一年近50萬！

父母輩過去忙於工作，保險的觀念與資訊不如現今充足，由於保險投保年齡多有限制，在邁向人生另一階段之際，子女應協助家中長輩做好保單健診，在還來得及補救前，把握保障補強的最後機會。

台灣人很愛買保險，平均每人持有3張的保單，而生病後特別想買保險，上個月接受網路客諮詢，員工健檢時被告知心電圖異常，轉到醫院給專科醫師進一步檢查，診斷出肥厚性心肌病變，醫師告知目前沒有藥物可以根治，而國外藥物研究到第三期，只能服用慢性處方籤減緩心跳，因擔心心臟疾病影響到家庭生計，因此希望透過保險轉嫁風險。

為了減少保險公司在實支實付險的理賠壓力，金管會要求壽險公司與產險公司，今年10月1日起，只能賣收受正本單據理賠的實支實付險，金管會保險局副局長蔡火炎今（1）日表示，不同類型的實支實付險可用正本留存證明書來申請理賠，相同類型的實支實付險則是必須採用差額證明書。

有太多保戶都會詢問相關的問題，甚至拿到診斷書後業務員暈倒，請保戶再跑一趟醫院重新開立診斷書，因此整理申請超過2000萬保險理賠的經驗，供保戶參考。

保了2年保險的家管來詢問，因運動拉傷、腰痛（無住院），來詢問保險是否可以申請理賠？重新看完過往買的保險很遺憾，僅醫療險及重大傷病險，並不在這次保險給付的範圍內。回去看對話紀錄為甚麼沒有特別規劃到意外險，原來當初生完小孩後當任全職媽媽，出意外的機率不高，因此省掉千元的意外險保險。

平平和安安兩人愛情長跑10年，終於在去年攜手邁向另一個里程碑-結婚。更在今年6月準備迎接另一個新成員加入，在新生兒的到來是一個令人期待且充滿喜悅的時刻。然而，隨之而來的責任和負擔也同樣變大，其中包括為新生兒的未來做好財務準備。

7月起將有許多交通、醫療、稅制等方面的新規定上路，包括北北桃YouBike違規記點新規範、診所將免費發放COVID-19快篩，以及囤房稅2.0實施等。《風傳媒》詳細整理各方面7月新制，讓讀者一次掌握。

究竟這樣行不行，不試怎麼會知道。當外界把目光放在金管會的實支實付險改革方案延後實施，一個我國壽險業史上的創舉，業者針對實支實付險損失率過高進行的商品面重大變革，擬於下個（7）月1日問世，將是我國壽險界首張「不保證續保」的1年期個人健康險。

金管會將改革實支實付型醫療保險，朝損害填補的原則來做改革，原定7月1日上路。雖然目前傳出研擬延後實施，但許多壽險公司陸續宣布停售醫療、意外、失能險。

金管會將改革實支實付型醫療保險，朝損害填補的原則來做改革，原定7月1日上路，不過業界希望有緩衝期以進行商品及內部作業調整。不過富邦人壽率先於7月停售12張保單。

為引導保險理賠回歸損害填補精神，金管會推動實支實付醫療險改革，原訂7月1日上路，金管會6日找產、壽險公會開會，業界表達希望有緩衝期以進行商品及內部作業調整，金管會已請公會對此進一步研議。

日前媒體報導<保單藏錢1／大法庭堵死壽險避債台北地院執行案件暴增35%>。該文指出：｢不少保險業務員在兜售保險商品時，常常以『保險藏錢』的概念，吸引大眾購買。還有一些欠稅大戶不願乖乖納稅，變賣不動產、並將存款提領一空，卻透過『藏富於保險』賴帳，花大把鈔票購買人壽保險。不過這些撇步自從大法庭裁定出爐後，買保險藏錢、避稅的方式都行不通了。｣[1]

不少民眾都有購買保險，避免在生病住院、意外等情況下支付巨額費用。近日，有網友抱怨，他出院後向保險公司申請實支實付，保險公司卻不理賠他住院期間的吃喝開銷，讓他氣炸喊「那我保實支實付哪有意義」。

2023年年末金管會發布公文確定實支實付醫療險（以下簡稱實支實付）要回歸「損害填補原則」，雖沒有勒令業者停售，但當晚保誠人壽就做出回應、公告下架，其他業者也接連宣布停賣或改制，僅接受正本投保。如同之前的防疫險之亂，又掀起了一波搶購潮！實支實付保單真的要消失買不到了嗎？民眾又該如何應對？

2023年12月29日，臉書的保險社團出現一則令人印象深刻的訊息：「金管會根本就是把實支趕盡殺絕⋯。」訐譙聲此起彼落後，截至2024年1月12日，包含將要加入行列的安聯人壽，總計4家壽險公司停售6張實支實付型保單，另外3家則是限縮5張保單的承保條件。 

實支實付醫療保險商品掀停售潮，引發民眾搶購。金管會今天特地發布新聞稿澄清，指出多數保險公司仍有銷售實支實付醫療保險商品，並非買不到。

金管會研擬改革實支實付醫療險，掀起搶買潮，保誠人壽28日已率先停售，台灣人壽也緊急通知相關通路，因應公司風險控管，3張實支實付型商品，最後要保日期為今天（29日），預計12月30日起停售。

金管會近日證實將改革實支實付醫療險，未來新制理賠總額將不得超出保戶實際醫療支出，消息一出引起搶購效應。保險業務員提醒，投保時應注意各公司限制，例如有的僅接受當投保的第2家，且規劃保險應考量經濟負擔，避免一時搶買日後卻無法負擔保費支出。

昨（27）日實支實付的調整新聞上了保險版面，起因保險局副局長指出，「實際醫療費用的支出，應該是對應到他當時有效的實支實付醫療險，由這些有效的醫療保單做損失分攤，原則上是不能夠超過實際支出的醫療費用。」白話文實支實付醫療險未來的方向，保戶在醫院收據花費10萬，保險公司最多僅能給付10萬。

金管會保險局副局長蔡火炎今（26）日在例行記者會上，答覆媒體詢問時指出，金管會將改革實支實付型醫療保險，朝損害填補的原則來做改革。新一代的實支實付險，保單條款一定要約定，如果有買很多張的時候怎麼處理。

實支實付醫療險買不起的日子不遠了？根據《新新聞》報導，因為醫療費用高漲，實支實付險碰觸理賠上限機率提高，為了節省成本，壽險公司紛紛下架商品、改版、調高費率。不僅消費者的選擇變少，愈來愈貴的保險費用恐讓經濟弱勢族群負擔不起。專家建議，手邊沒有實支實付險的民眾，應趕緊買齊。

「我覺得這件事情已經到了，我們未來的醫療險商品要何去何從？」今年8月25日的一場閉門研討會，罕見從頭聽到尾，一整個下午都沒離開的金管會保險局長施瓊華，鼓勵與會者講出真心話後，為實支實付型醫療保險（以下簡稱實支實付險）下了前述註解。

癌症維持40多年十大死因首位的位子，聽到癌症若有使用到達文西手術、自費標靶藥物或免疫細胞療法，整個療程花費破百萬是習以為常的事。

攤開五年前、十年前的買實支實付醫療險，與現在的實支實付醫療險差異非常大，以下簡單表格說明。

又一張接受副本理賠的熱銷實支實付險要喊卡。保險圈傳出消息，中國人壽通知多家保經與保代公司，其「金康泰」住院醫療附約，將自本周二（15日）起，於經代通路停售，為台灣人壽之後又一家大型壽險公司頂不住理賠壓力，預告國內的實支實付險雖不至絕跡但勢必愈來愈貴。

藝人朱芯儀昔日罹患乳癌2至3期，且癌細胞已轉移到淋巴，為此將右邊乳房全切除，並在經過1年多的療程、完成18次化療後，終於在今（2023）年1月結束療程。如今展開新生活的朱芯儀，也不時透過社群平台分享近況、公開自身的抗癌經歷，希望藉此鼓勵其他病友，她日前更揭露抗癌療程花費的金額，驚人數字意外引起熱議。

健保DRGs給付制度實施後，大大的改變我們的就醫品質！什麼是DRGS？DRGs是一種「包裹式給付」的方式，就是同病同酬，同種疾病不分治療方式、藥物或是住院天數，健保給付醫院的價格就只有一種，也就是「同病同酬」。至於有什麼影響？醫療自費增加？住院天數減少？以下跟著小花平台一起來了解。

2年前幫網路客保單檢視加保保險，同時也幫60歲開小黃的爸爸檢視民國88年買的保單，因住院實支實付額度僅3萬元建議爸爸增加第二間住院實支實付，因小黃收入不穩定，爸爸一句「保險有保就好」，婉拒加保保險。

前幾天義務（表示保險不是我規劃的）協助親戚的車禍調解，在調解前我就知道很難處理，因為親戚的機車車禍當下只有保強制險，沒有第3人責任保險。

北檢偵辦禾馨案，今（11）日起訴林思宏等109人。檢察官在起訴書指出，目前法令每人可買3張以下實支實付保單、副本可申請理賠，變相使剖腹產成為被保險人賺錢工具，有檢討必要。

畢業不是結束，而是新的開始。生涯規劃，應當優先於理財規劃。又到了畢業季，那Ａ大就來貢獻一篇文章給應屆的畢業生，以及目前還存不到錢的理財新手。

青壯年通常是一個家庭重要經濟支柱，以目前常見的雙薪家庭為例，萬一有一方不幸生病或是受傷了，導致無法工作，對於家庭的衝擊無疑是雪上加霜，更是禍不單行；雙薪家庭兩人少一人就已危機重重，讓人焦頭爛額，更遑論單薪家庭一旦家庭經濟支柱倒下「等於零收入」，豈不非常恐怖？

都說台灣生育率屢創新低、少子化問題持續嚴重……；確實，小編先前看過一篇文章，作者曾經外派到香港和上海工作，其以親眼所見、心有所感比較兩岸三地的育兒經驗：「台灣女人最苦，難怪生育率這麼低！」文中提到台灣女人育兒的「艱難處境」尤讓小編印象深刻：相對於香港和上海女人的強勢作風，台灣女人不僅要會賺錢，還要帶好小孩，同時身兼數個身分：好妻子、好媳婦、好母親、好女兒。

壽險是每個人都應該有的基本保障，更是對家人的責任。但據壽險公會統計，國人平均壽險保障不到70萬元，保障明顯不足。在安排壽險的時候，可以依照人生不同階段調整保障額度，尤其家庭「責任」的變化是其中一大考量。

如果勞保爆發大額詐領案，請問是勞保局受害，還是全民受害？看近一點是勞保局出錢，是勞保局受害；看遠一點，勞保局的錢從哪裡來？是勞工、雇主、政府的錢，是全民受害！