第4劑疫苗該不該打？醫揭數據：這族群不接種的重症比例高3.5倍

本土疫情持續嚴峻，多數民眾已接種玩第3劑滿5個月，疫苗的保護力逐漸下降。指揮中心在上月宣布，65歲以上、長照機構住民、18歲以上免疫不全或免疫低下且病情穩定者，可接種第4劑；醫療人員第4劑也在日前宣布開打。對此，醫師沈政男根據以色列的研究指出，醫療人員再第3劑滿4個月後若沒打第4劑，感染率是25%，60歲以上長者不打第4劑的重症比例是有打的2.3到3.5倍，第4劑對於預防重症則有不錯效果。

針對接種第4劑的效益為何，沈政男15日在臉書表示，目前為止，只有2篇論文都是以色列的研究，一篇針對醫療人員，另一篇是針對60歲以上族群，其研究結果發現，在醫療人員方面，第3劑滿4個月後若沒打第4劑，感染率是25%，打BNT第4劑是18.3%，打莫德納第4劑則是20.7%。換算成疫苗效力，第4劑BNT比起3劑是30%，而莫德納是11%。

沈政男指出，而在60歲以上族群方面，打完第3劑4周後，不打第4劑的感染率是打第4劑的1.8到2倍，但到了6周，就降到差不多一樣了；至於重症保護力，在打完第4劑4周後，不打第4劑的重症比例是有打的2.3到3.5倍，且效果可持續到第6周。簡單講，第4劑對於提升輕症感染保護力相當有限，對於預防重症則有不錯效果。

沈政男說，從疫情可以學得的第一要務就是讓理性引導，以科學為依歸，努力貼近現實。比如所謂「超額死亡」，實際上就是一個標準差的概念，本來每年數據就有一個擺盪幅度，但就是有好多人以為，如果去年減前年，得到的數值太大，就是有了「超額死亡」。又比如安養院致死率，本來就不能跟全人口致死率來比較，因為住民都是高高齡。 （相關報導： 選舉布局》林智堅戰桃園幾成定局　沈慧虹接棒新竹市可望獲鄭宏輝成全 ｜ 更多文章 ）

沈政男也指出，現在的人流指數，內用與群聚在端午節前上升，端午節後又下降，而大眾運輸在端午節後仍呈現上升趨勢。台北的曲線本周降幅已經停擺，這跟中南部仍膠著在高原一直下不來一樣，都是因為人流指數在端午節前上升了。大家繼續努力，一定要把染疫人數壓低，才能把每百萬死亡人數壓低。