中國「瑞德西韋」臨床試驗為何效果不佳?前台大醫點出關鍵主因

2020-05-06 08:40

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前台大感染科醫師、知名部落客林氏璧認為,中國「瑞德西韋」的臨床試驗失敗,是因為當地醫生使用類固醇治療病患有關。示意圖。(資料照,美聯社)

前台大感染科醫師、知名部落客林氏璧認為,中國「瑞德西韋」的臨床試驗失敗,是因為當地醫生使用類固醇治療病患有關。示意圖。(資料照,美聯社)

新藥「瑞德西韋」究竟能不能治療新冠肺炎(武漢肺炎),引起國際關注。前台大感染科醫師、知名部落客林氏璧5日在節目上指出,美國和中國先前均對此藥進行臨床試驗,但兩者結果卻出現差距,原因可能跟中國醫生使用類固醇治療病患有關。

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瑞德西韋自疫情爆發以來,一直被外界視為能有效治療新冠肺炎,但世界衛生組織(WHO)先前疑似不慎洩漏中國團隊的實驗結果,顯示瑞德西韋的臨床試驗失敗。不過美國國立過敏與傳染病研究院(NIAID)主任佛奇(Anthony Fauci)在4月29日的白宮記者會上,肯定瑞德西韋可對付新冠肺炎,聲稱「在縮短康復時間方面,具有顯著效果」,並強調「這真的非常重要」。

美國國立過敏與傳染病研究院(NIAID)主任佛奇(Anthony Fauci)。(美聯社)
美國國立過敏與傳染病研究院主任佛奇(左)表示,感染新冠肺炎的病患使用瑞德西韋,可讓康復時間縮短。(資料照,美聯社)

為何同樣一款藥在2個臨床試驗上出現不同結果?對此,林氏璧指出,現在全球針對瑞德西韋同時進行多項試驗,而由美國主導的試驗結果顯示,若在沒有使用瑞德西韋的情況下,病況恢復的時間大概是15天,而在有使用瑞德西韋的情況下,恢復的時間則縮短為11天;此外,服用該藥物的患者死亡率為8%,而服用安慰劑的患者死亡率則為11%。

林氏璧表示,至於中國湖北進行的臨床試驗,一方面因為「收不到案」而提前終止;另一方面,該研究中有高達3分之2的病患使用類固醇治療。

林氏璧進一步說明,中國有很多醫生為了預防肺部惡化而使用類固醇,但此舉也可能導致病毒快速增生,進而干擾研究結果。林氏璧表示,其實在台灣或美國,醫療團隊大多建議不應「大量」使用類固醇治療,不過在中國仍可見許多指南會建議此種療法,這也導致臨床試驗結果大不相同。

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