謝幸吟觀點：新冠病毒0確診17國與人類發展指數HDI的關連，遺世獨立還是被遺忘？

從中國湖北武漢去年底最早傳出病例到現在，新冠病毒蔓延迄今3個多月，截至寫稿當下（台北時間2020年4月6日下午6時），依照美國約翰霍普金斯大學的統計，全球確診人數高達127萬7,962人，6萬9,555人死亡，疫情擴散至181個國家，只有17個國家還沒有確診案例，分別是亞洲4國、大洋洲10國、以及非洲3國。

新型冠狀病毒（Covid-19）確診人數多寡與各國社經發展程度，是不是存在某種關連？確診愈多的國家，發展程度愈高嗎？零確診則多是低度發展的國家？「冠狀病毒之父」、中研院院士賴明詔形容「史上最毒」的Covid-19，除了造成人心惶惶，也反映了面對全球傳染病，國家之間的貧富鴻溝，再次被現實擴大，而且以百姓的生命與健康為代價。

根據聯合國開發計劃署（United Nations Development Programme, UNDP）資料，零確診的17國，在2019年人類發展指標（Human Development Index, HDI）189國評比當中，除了帛琉排名55在前1/3，北韓、吐瓦魯、與諾魯3國未列入，其餘13國排名幾乎都集中在最後段。（詳如表1）

另一方面，確診人數最多的前20個國家，2019年人類發展指數HDI排名幾乎都在前30名。美國是全球最多人確診的國家，超過33萬，美國HDI與英國並列15，英國確診人數全球第8，3萬8千多人；確診人數第2的西班牙，超過13 萬人，HDI排名25；確診人數第3的義大利，逼近13萬人，HDI排名29；確診人數第4的德國，HDI排名第4。

確診人數第5的法國，HDI排名26 ；確診人數第10名的瑞士，HDI排名第2 ；第19名的瑞典，HDI排名第8。在確診人數最多的前20名國家當中，只有6國的HDI排名在後半段，分別是中國85、巴西79、伊朗65、土耳其59、俄羅斯49、以及葡萄牙40。（詳如表2）

再其次，從2019人類發展指數(HDI)排名最後20名的國家，目前為止的確診人數，似乎看得出來發展程度與確診人數的微妙關係。而首例確診日期，除了布吉納法索（HDI排名182）在3月9日傳出，目前確診345人，其他19個HDI最末端的國家，都比亞洲或歐美，晚了一至兩個月。是輕忽？還是醫療資源不足？或是另有隱情？南蘇丹（HDI排名186、倒數第4），4月5日才傳出第1例確診；而前面提及的葉門（HDI排名177）維持0確診；加上馬拉威（HDI排名172）、甘比亞（HDI排名174）、獅子山（HDI排名181）、蒲薩地（HDI排名185）、查德（HDI排名187）、中非（HDI排名188）等，在2019年人類發展指數HDI倒數20名的國家，共有8國新冠肺炎確診人數維持在個位數。（詳如表3） （相關報導： 口罩外交這樣玩？中國佯稱捐贈，疑迫義大利買下「幾星期前自己捐給中國的口罩」 ｜ 更多文章 ）

Covid-19橫掃全球超過100天，沒有人知道還需要幾個100天疫情才可以緩和？然而這段時間以來，卻還有17個國家維持零確診。這代表什麼意義？是檢驗了真的沒有人確診嗎？果真如果，又是什麼原因讓這些國家免於被病毒肆虐？因為極度貧窮而極少國際旅行往來，風險大大降低嗎？或是檢驗了，也有確診了，但沒有公布？還是根本沒有能力檢驗？是遺世獨立還是被遺忘了？一連串的問題，有待更多實證揭露答案。

雖然說數字會說話，但有時候數字說的是謊話，可能因為提供數字的人，不想讓真相被世人看見，也可能看數字的人陷入迷思或錯誤解讀。然而，世界衛生組織秘書長譚德塞4月1日記者會這段話提到的數字，雖然覺得遺憾，但卻在不到24小時幾小時就成真了。「過去一週，死亡人數增加了一倍多。接下來幾天，確診病例將達到100萬，死亡人數5萬」。

新冠病毒從爆發之初，到後來全球大流行，譚德塞諸多言行備受質疑，少數說對的話也太晚了，何況這些話，有沒有付諸行動？或者客觀條件是不是可行？都還得打問號。例如世衛建議各國在公共建築入口、辦公室、公車站與火車站設立洗手點。但是有多少發展中國家沒有清潔用水可用？基礎設施不足？世衛4月1日與聯合國兒童基金會和國際紅十字會聯合會，共同發布「關於改善洗手條件的新的指導意見」，根本緩不濟急。

目前尚未傳出確診的17個國家，大多數在人類發展指數HDI排名末段，譚德塞說，「世衛注意到了」，「雖然非洲、中美洲和南美洲的確診病例相對較少，但Covid-19可能會對這些地區造成嚴重的社會、經濟與政治後果」，「要確保這些國家能夠獲得適當工具，以便發現、檢測、隔離與治療病例，並且辨別接觸者。」

出身非洲伊索比亞的譚德塞，過去一個多星期來，曾經多次呼籲特別關注弱勢族群。但是，有多少有能力自救救人的國家，會採取行動響應譚德塞的發言？不無疑問。

4月3日--「政府還應考慮向最脆弱的家庭提供現金補助。這對難民、境内流離失所者、移民和無家可歸者來說，尤其重要」；

4月1日--「呼籲各國政府提出社福措施，確保弱勢族群獲得食物與生活必需品」；

3月30日--「應該特別關注非洲、亞洲和拉丁美洲的中低收入國家」；

3月27日--「中低收入國家的醫護人員，應該得到與最富裕國家醫護人員同樣的保護」；

3月26日--「呼籲所有國家增加產量，取消出口禁令，確保物資公平分配」；

3月25日--「（防止社區傳播）對於許多衛生系統脆弱的國家尤其重要，如果這些國家病人數量爆增，衛生系統可能會完全崩潰」。

4月1日，台灣啟動Covid-19全球大流行以來第一波國際人道援助行動，蔡英文總統宣布捐贈1,000萬片口罩，也就是將近一日的產能，支援疫情嚴重國家的醫療人員。歐盟駐台代表高哲夫說，「台灣幫忙」（Taiwanhelps）已經成為新的關鍵字（hashtag）。「台灣幫忙」，不只是螢幕鍵盤的關鍵字，也是真實世界對抗新冠病毒的關鍵力量。

病毒亂竄的年代，我們無處可逃，我們被要求拉開人與人的社交距離，有些地方城封了，國鎖了，人們被要求待在家，保護自己保護別人。2019年底到2020年第一季，這個反常與荒謬的冬天，已經將近7萬條人命流失。

我們身處嚴峻情勢，等待春天。 （相關報導： 口罩外交這樣玩？中國佯稱捐贈，疑迫義大利買下「幾星期前自己捐給中國的口罩」 ｜ 更多文章 ）

＊作者為媒體工作者。