「健保核刪具名制」喊卡 洪慈庸:醫療不是走回頭路

2017-02-07 13:55

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陳時中欲對「健保核刪具名制」喊卡,時力立委洪慈庸7日與醫勞盟為此召開記者會。由左至右為醫勞盟秘書長詹淳淇、立委洪慈庸,與醫勞盟發言人姜冠宇醫師。(陳明仁攝)

陳時中欲對「健保核刪具名制」喊卡,時力立委洪慈庸7日與醫勞盟為此召開記者會。由左至右為醫勞盟秘書長詹淳淇、立委洪慈庸,與醫勞盟發言人姜冠宇醫師。(陳明仁攝)

準衛福部長陳時中還未上任,就已經惹出爭議,日前一句「具名審查對醫師造成太大壓力,恐劣幣逐良幣」,欲將前部長林奏延力推的「健保核刪具名制」踩煞車,雖然陳隨即改口稱「再檢討」,但已經引發醫界不少反彈。對此,時代力量立法委員洪慈庸今(7)日召開記者會,提醒陳時中待的位置已經不同,未來發言必須更精確;醫勞盟秘書長詹淳淇也表示,公開透明與堅定改革一直是蔡政府強調的核心,如果陳時中認為匿名核刪要繼續,等於是黑箱部長,他們擔心蔡政府會走上馬政府後路。

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根據我國過去的健保制度,醫師收治病患後會向健保署申報費用,而為防止醫院浮濫申報健保費,健保署會委託匿名審查醫師抽審病例,若認為醫師對病人醫療處置過度,將刪掉部分費用,並按抽查比例放大回推,加罰醫院核刪100倍的原處置費用給健保署,因不具名,頻遭醫界質疑「黑箱」。即將卸任的衛福部長林奏延為改善此問題,當初力推核刪具名制,不過在推行了3個月後,林遭撤換,準衛福部長陳時中卻欲喊卡,引發醫界的批評。

陳時中日前接受媒體訪問,他認為,健保核刪具名審查已經試辦一段時間,必須檢視具名核刪是否真的做到審查的公平性,並表示,具名審查對醫師造成太大壓力,恐劣幣逐良幣。

洪慈庸:核刪具名制是朝野立委的高度共識

才推行僅僅3個月,是否就有檢討的必要?身為衛環委員會一員的洪慈庸7日邀請醫勞盟成員召開記者會。洪慈庸表示,核刪具名制是朝野立委的高度共識,早已在上上會期就有多次討論,陳時中的發言讓很多醫師朋友感到驚嚇與錯愕,她也提醒這位準部長所處的位置已經不同,任何想法可能都牽動社會發展,未來發言必須更加準確。

對於陳時中稱「醫療是服務業」,洪慈庸表示,很多委員不認同,她比較認同林奏延「看病不是做生意」的態度,且台灣好不容易才取消了醫療評鑑中「病患滿意度」的項目,希望未來醫療不是走回頭路,也不希望部長上任就推翻過去共同討論出的政策方向。

醫勞盟:若匿名審查可任意核刪 醫療品質將下降

醫勞盟發言人姜冠宇也指出,具名審查半路踩煞車,就是因為政府有維持健保總額的壓力在,而隨著人口高齡化,醫療需求會越來越高,政府為了控制這種支出,核刪是一個有效的手段。

但姜冠宇也表示,核刪原本目的在於,若專業共識上認為醫生對病人處理過度,就刪掉部分費用來懲罰醫生,但如果今天只是為了縮減健保支出,必須挑個倒楣鬼砍掉,就會讓醫療人員的專業受到侵害,也間接影響到病人品質,「因為如果我這樣做會被刪,下次就會變保守,這就是為什麼匿名審查如果不要負責,可以任意核刪,會造成醫療品質下降的原因所在」。

因此,姜冠宇認為,只有核刪具名審查才能監督檢視,並促進審查規範完整、也促使審查委員為核刪決定擔起責任。

醫勞盟秘書長詹淳淇也質疑,陳時中說具名制會造成醫師壓力,她認為,一開始有些審查醫師會有壓力,但既然決定要當審查醫生,她相信壓力就會自然而然消失;此外,公開透明與堅定改革一直是蔡政府強調的核心,如果陳時中認為匿名核刪要繼續,等於是黑箱部長,擔心蔡政府會走上馬政府後路。

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