「向醫院資方拋媚眼」 醫院評鑑刪除護病比 醫改會痛批衛福部打假球

針對衛福部擬將人力項目從醫院評鑑項目中刪除，醫改會23日連同9大醫事團體緊急召開記者會，痛批衛福部「假簡化、真減人，醫院評鑑打假球」的做法，乃公然視全民就醫安全及醫護過勞風險為兒戲。惟衛福部回應，所謂的「評鑑項目刪除」並非不管，更甚者，除要求各醫院按季上網公開人力資訊，中央正擬祭出更有效的尚方寶劍，即實施人力與健保給付連動。  醫改會董事長劉淑瓊表示，衛福部長期以來不斷承諾要簡化醫院評鑑、減少醫護負擔，各界原都以正向態度抱持高度期待，沒想到衛福部端出將在明年實施的醫院評鑑版本，竟將現制列為「死當」項目（不過就降級）的醫事人力項目全部刪除，根本是假「簡化」之名，行「放水」之實。  護理師公會全聯會亦指出，即使是依現行醫院評鑑建議，國內醫護人力標準亦嚴重偏低，以三班護病比高達1:13為例，不但高居全球最血汗榜首，更只有日本等先進國家的2分之1，令人難以想像一旦護病比自醫院評鑑項目徹底刪除，台灣的護理人員會血汗成什麼樣子？  （相關報導： 血汗醫院？護病比排行榜出爐 台大在醫學中心倒數第2 ｜ 更多文章 ）

衛福部：將實施人力與健保給付連動

對此，衛福部醫事司司長石崇良表示，人力項目不列醫院評鑑不等於不管，事實上，為取代現行被批為「紙上文章」的醫院人力查核制度，未來衛福部將透過每月醫事人力執業登記系統查核，若有低於醫療機構設置標準者，立即由地方衛生局出動查處；也將以各院申報人力與健保服務量進行勾稽，若明顯低於同級醫院平均數字，即轉由勞政單位發動勞動檢查，杜絕血汗。  更甚者，石崇良強調，相較於評鑑，各醫院更在乎健保的給付。因此，未來衛福部除將要求各院按季將院內最新人力使用狀況上網公布，由全民共同監督，也將研議人力與健保給付連動制度，如此一來，醫院若不聘請足夠的人力，就無法獲得相對的健保給付。   但劉淑瓊認為，衛福部想要光靠各醫院每季公開上網公布人力數據，就要將人力標準直接從醫院評鑑必要項目中拿掉，根本是大開病安的倒車。試問：針對醫院片面po上網的數據，民眾該如何分辨真假？難道真要自己看著辦嗎？  醫改會更不客氣地質疑，衛福部「假簡化、真減人」，分明就是想實現減少醫院人力，減少雇主負擔的詭計！因為，若依衛福部的新版本實施，醫院即可不必理會現行評鑑要求的基本人力，初步推估光是藥師及護理師，全國醫院經營者每年就可分別省下約89億與224億的人事成本，「這個大張旗鼓的『改革』，說穿了只是在向醫院資方拋媚眼罷了。」  劉淑瓊呼籲，衛福部應雙管齊下，即一方面針對醫院人力聘用情況進行監測，另方面維持人力項目續列醫院評鑑必要項目；此外，還應增設基層醫護擔任評鑑陪檢員，以及內部檢舉人保護等機制，以防人力評鑑造假。