# 護病比  

慶祝5月12日國際護師節，新竹市護理師護士公會今（9）日舉辦「護師節暨優良護理人員表揚大會」，邀請代理市長邱臣遠逐一表揚新竹市205位優秀護理人員。獲獎者包括服務年滿20年的資深護理師、各醫療單位推薦的優良護理師，及在職進修和學術發表表現傑出的護理人員。邱臣遠感謝護理人員在醫療照護領域上的熱忱奉獻，並代表全市向所有白衣天使致敬，祝福護師們「護師節快樂！」

今年年初，全台醫療院所面臨量能吃緊，急診與加護病房人滿為患，醫護人力掀起出走潮，此現象近期登上國際權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet），報導內容提到一位政府官員在社群媒體上，對疲憊不堪的急診醫師發表輕蔑且帶有嘲諷的回應，進一步激起了民憤。

急診壅塞問題未解，不但造成因病到急診就醫的民眾一把火，更燒出醫護長久以來血汗職場環境的怨氣。衛福部長邱泰源（3）日親上火線，針對醫護人力不足的問題提出新解方，強調將研議訂定「急診三班護病比」，且急診夜班費比照一般病房夜班費，讓夜班護理人員都能拿到一樣的獎勵。

台灣醫療體系掀起護理師大規模離職潮，網友在Dcard討論區指出，各大醫學中心營收驚人，但護理人員薪資卻嚴重偏低，甚至直指政府應該加薪100％留住醫護人才。另據相關統計，台灣護理師的薪資竟然只有醫師的12％至15％，讓人不禁思考：護理人員的待遇到底發生了什麼問題？

醫院急診壅塞，引起基層醫護反彈。民眾黨主席黃國昌今（25）日表示，國家竟然已經到了「賴門酒肉臭，路有病死骨」的境界，當基層醫護同仁無法負荷、牽涉就醫民眾權益時，政府高層毫無知覺，還嘻嘻哈哈的在總統賴清德的官邸裡面烤肉，為什麼號稱是醫生出身的賴清德，所領導的團隊竟然會出現這麼可怕的狀況？

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，就有護理師發文痛訴醫療崩潰現況，直指加護病房如今已經爆滿，護病比甚至高達1:20。針對醫院人手不足、護理師離職潮一事，也有不少護理師陸續發文分享出走原因，就連醫師也無奈揭露，平均一位護理師顧1張病床的給付甚至不到300元！

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，就有一名護理師近日發文痛訴醫療崩潰現況，直指加護病房如今已經爆滿，護病比甚至高達1:20。對此，台灣急診醫學會也警示，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，呼籲有關當局應釐清根本原因，除了短期應變措施，還須建立急診緊急應變機制等4大改革措施。

近日全國各大醫院急診室超載，胸腔科醫師蘇一峰在臉書上發文直言，急診到現在還在塞，全國10家醫學中心等待床位破百，「衛福部還在裝死」，若政府不知道該怎麼辦，要不要參考國民黨的政策牛肉？

全台護理人員人力荒愈發嚴重，連帶引發醫院關床潮，病床數驟減也影響民眾就醫品質，桃園市衛生局就統計，今年光是第1季，全市就有多達879位護理師離職，病床減少到6380床，排名六都倒數第二，引發外界高度關注。針對關床問題，衛福部部長邱泰源也做出回應。

新冠肺炎疫情後醫療需求暴增，然而護理人員卻爆人力荒，傳出各層級醫院為了要符合護病比標準，被迫關床因應。不過衛福部照護司長蔡淑鳳日前否認醫院爆出「關床潮」，並公開監測數據稱，護理師與病床數量皆有增加，仍有醫師質疑根本是粉飾太平，胸腔科名醫蘇一峰也砲轟衛福部「要等到紙包不住火才處理？」

近年來國內護理人員匱乏，人力荒導致許多醫院有空床卻無法接病人，最終只好關閉病房因應。然而根據四技二專統測公告報考人數，今年衛生與護理類報名人數為2083人，連續五年下滑且創歷年新低，未來護理人員的缺工問題恐會更加嚴峻。

三班護病比受關注，衛福部今天公告標準，醫學中心白班1比6、小夜1比9、大夜1比11；區域醫院白班1比7、小夜1比11、大夜1比13；地區醫院白班1比10、小夜1比13、大夜1比15。

國民黨副總統候選人趙少康今（5）日上午在立法院與護理師公會全聯會紀淑静理事長、醫師公會全聯會前秘書長蔡明忠及國民黨團總召曾銘宗共同召開記者會宣布，若侯康配當選後，「急性病床」和「特殊病床」的護理師，每月增加津貼1萬元；並研議三班護病比入法。趙少康說明，加薪1萬政策，地區醫院以上約12萬的護理師會受惠，520就職後，希望在3個月內實施。

因工作時數長，加上待遇不佳、護病比失衡，台灣醫護人才逐漸流失。近日，知名胸腔科醫師蘇一峰PO出一張院內交班單指出，有位病危患者竟嗆醫護「若活著出病房一定要告」，讓他忍不住感嘆：「醫護救人一命，得到法院傳票一張。」

為替護理人員離職潮止血，民進黨總統參選人也是現任副總統賴清德提出提高護理人員夜班津貼政見，衛福部隨即端出政策。雖說低薪並非爆發護理離職潮的單一原因，加薪總是好事。但沒想到相關政策一出，光是為了這筆經費該由誰出？醫界就吵翻了天。就連部分護理團體都認為，政府「獨厚」夜班人員，將造成原本薪資水準就因沒有夜班津貼而少了一截的白班護理師心理更加不平衡，所以該政策非但無助解決問題，還有可能是提油救火。

屏東明揚國際廠房於上月底發生大火時，當時有不少護理師都被緊急召回醫院，支援治療、急救人力。然而近日卻有護理師揭露，當時被緊急召回後獲得的待遇，讓他們認為：「我們的價值只值每小時75元。」屏東榮民總醫院對此予以反駁，指出75元是另依行政院核頒「公立醫療機構護理(助產)人員夜班費支給表」加發的夜班津貼。

民進黨總統候選人賴清德拋出護理政見，其中包括擴大大學護理系所招生名額，引起護理界反彈，「護理正義」臉書粉絲專頁發起「一人一信抗議賴主席競選總統護理政見」活動，認為賴清德的提出的「擴大大學護理系所招生名額」是錯誤政策，應優先改革護病比入法並訂有罰責。對此，曾任台大醫院護理師的民眾黨台中市第一選區立委參選人蔡壁如痛批賴清德的政策「簡直是不知所云的胡說八道」，會提出這樣荒腔走板的政見，肯定對醫護人員的工作環境既不了解、也不關心。

國民黨立委游毓蘭今（22）日在臉書表示，頻接到民眾陳情，反映親人罹病卻久候不到病床，而經是許多醫院共同的問題，因醫護人力不足，迫使醫院不得不減縮病床，以符合醫療評護病比鑑標準的作法。她提到，2018年台北醫院護理之家電線短路大火，造成15人死亡、37人受傷的慘劇，就燒出護理師人力不足，難以管理不幸釀災的問題，但5年後問題卻來越嚴重。

「疫情期間壓力大，但至少有防疫津貼支撐，現在疫情並未歸零，防疫津貼卻說沒就沒。」「衛福部宣稱防疫津貼都發了，實則是發給醫院，很多護理人員到現在都未領到。」「疫後一般病人大批回流，護理人力不足，跨科支援、花花班都是常態。」「整個護理職場都是髒水，誰進來都是死。」熬過3年疫情，原以為雲開見日，不料國內各大醫院卻爆護理人員離職潮，導致醫院關床，病人一路回堵，造成急診壅塞，許多急症病人命懸一線卻等不到床，儼然人間地獄。

本土疫情延燒，最令人擔心的醫療量能問題也逼近臨界點，指揮中心日前發函要求放寬專責病房的護病比，也就是讓一名醫護負責更多病房，引來許多基層醫護反彈。對此，指揮中心指揮官陳時中前（25）日與護理師團體座談，會議中，台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳拿出一張護理師休息照，讓陳時中當場驚呼「怎麼會這樣」?

本土疫情不斷延燒下，第一線護理人員承受巨大壓力，「血汗醫護」問題嚴重。國民黨立委25日召開記者會指，中央疫情指揮中心不但沒有幫醫護人員增加人手，還把護病比拉高到15人，指揮中心總指揮官陳時中更指出，目前醫療量能沒有崩潰，不缺病床。立委萬美玲批，難道把一張張病床搬出來計算就代表醫療量能嗎？她也質疑，指揮中心不斷增加硬體卻不增加人力，算哪門子的醫療量能？

推動由醫院接手原本屬於家屬的住院病人生活照顧責任，大家必須觀念革命，並先自問：「你願不願意為了推動這個政策多付一點錢呢？」

澎湖醫療問題長期以來都是澎湖人民心中的痛，但很可惜2016經歷政黨輪替，民進黨全面執政之後，澎湖的醫療問題遲遲無解，關鍵的護病比更是從來沒有被正面解決。

中華民國護理師護士公會全國聯合會（以下簡稱全聯會）30周年慶祝大會，9號上午在台北市公務人力發展中心擴大舉辦，監察院院長張博雅、內政部長徐國勇、衛福部部長陳時中，以及立委陳曼麗、邱泰源、陳靜敏、吳玉琴、吳焜裕、劉建國、蔣萬安等人均到場祝賀。在全聯會的努力下，攸關全國17萬名護理同仁勞動環境的護病比規範將於今年5月1日正式施行。全聯會理事長高靖秋指出，新規範仍未達到護理人員的期待．她呼籲衛福部盡速推動「三班護病比」，否則護理人員工作環境依舊嚴峻。

衛福部醫事司公告醫療機構設置標準，將護病比明確入法，規範醫院護理人員照顧病人數上限，醫學中心為一名護理師照顧9名病人、區域醫院1比12，地區醫院1比15，今年5月1日上路。

國內護病比（每名護理人員平均照顧病人數）終於要入法了！惟翻開《醫療機構設置標準》日前公告的修正草案，非但未能以先進國家1:6的護病比為標竿，就連中央跳票多年的1:7支票也被拋諸腦後；且依新訂標準，國內各級醫院竟已9成達標；可嘆衛生主管機關如此感覺良好，與護理人員長期以來的水深火熱對比，無疑是最大諷刺。

數個醫護工會今（29）天表達訴求，盼政府改善醫護血汗勞動環境。醫事司長石崇良表示，《醫療法》修法納入勞工董事，也有加薪條款，並列此會期優先法案，持續努力推動。

台灣護理產業工會、台灣勞工陣線聯盟等團體，於11日舉辦「2017年台灣護理人員職場一例一休大調查」記者會，台灣護理產業工會理事長盧孳艷指出，在一例一休實施後，護理師的每日平均工時雖然有些微下降，但每天仍超時工作1.5到2小時，且「護病比」（平均每個護理人員照顧病人的數量）問題在區域醫院和醫學中心也持續惡化，期盼衛福部應有更積極的作為。

中央健保署公布今年4到6月全台醫學中心護病比排名，以中國醫藥大學附設醫院8.8最高，也就是是平均1位護理師，就要照顧近9位病人。第2、3名則為台中榮總8.7、台大醫院8.6。護理師負擔最輕的前3名則是台北長庚6.5、成大醫院7.3、淡水馬偕7.5。健保署表示，健保給付與護病比連動，明年將提高金額，護理人力愈充足、健保給付加成愈多，鼓勵醫院增聘人力。

立法院衛環委員會今（23）日處理衛福部預算案，時代力量立委洪慈庸指出，我國法律訂定的「護床比」規定漏洞百出，醫療評鑑4年才評鑑一次且造假新聞不斷、醫療機構設置標準也只用於機構設立之初的審查申請資料，均無法即時反應醫療現場的護理人力狀況，因此於委員會中做成主決議，要求衛福部得於4個月內檢討並研議「護病比」相關保障機制及具體修法草案建議，以改善護理人員勞動條件。

針對衛福部擬將人力項目從醫院評鑑項目中刪除，醫改會23日連同9大醫事團體緊急召開記者會，痛批衛福部「假簡化、真減人，醫院評鑑打假球」的做法，乃公然視全民就醫安全及醫護過勞風險為兒戲。惟衛福部回應，所謂的「評鑑項目刪除」並非不管，更甚者，除要求各醫院按季上網公開人力資訊，中央正擬祭出更有效的尚方寶劍，即實施人力與健保給付連動。  醫改會董事長劉淑瓊表示，衛福部長期以來不斷承諾要簡化醫院評鑑、減少醫護負擔，各界原都以正向態度抱持高度期待，沒想到衛福部端出將在明年實施的醫院評鑑版本，竟將現制列為「死當」項目（不過就降級）的醫事人力項目全部刪除，根本是假「簡化」之名，行「放水」之實。  護理師公會全聯會亦指出，即使是依現行醫院評鑑建議，國內醫護人力標準亦嚴重偏低，以三班護病比高達1:13為例，不但高居全球最血汗榜首，更只有日本等先進國家的2分之1，令人難以想像一旦護病比自醫院評鑑項目徹底刪除，台灣的護理人員會血汗成什麼樣子？ 

當病人疾病惡化必須與死神拔河，這個現場十之八九都在加護病房，做為醫院最終的後援投手，重症醫師壓力之大，可以想見。但胸腔暨重症加護醫學會日前卻大聲疾呼，國內重症醫師因長期陷入「錢少、事多、離監（監獄）近」的困境，願意投入的新血鳳毛麟角，繼續下去，加護病房裡就算有醫師，恐怕也只剩下垂垂老矣的醫師，拚老命守護病人生命。

健保署20日首度公開全國各大醫院護病比排行，結果令不少人跌破眼鏡，例如醫院龍頭台大竟在醫學中心中排名倒數第2。但台大表示，健保署的資料並未納入該院66名屬任務編組性質的護理人力；此外，台大今年又持續增聘了不少人力，換言之，去年的舊資料與現況已有出入。  護病比是指一名醫院護理人員，平均照顧的病人人數。站在病人的立場，護病比自然是愈低愈好，但相對醫院也須付出較高的人事成本。根據醫院評鑑標準，醫學中心護病比標準為9（即一名護理人員平均最多只能照顧9名病人），區域醫院為12、地區醫院則為15。  根據健保署公布的各大醫院去年各月護病比資料，醫學中心中表現最佳的前5名依序是：馬偕兒童醫院、彰基兒童醫院、高醫、成大及台大兒童醫院；5家「優等生」中，兒童專科醫院就占了3家，讓家長安心不少。不過，倒數5名中，中國醫藥大學兒童醫院也赫然在列，同體系的中國醫藥大學附設醫院護病比，更在各大醫學中心中敬陪末座，且全年12個月中，就有多達10個月都未達評鑑標準。 

民進黨主席暨總統參選人蔡英文20日出席「護理人員公共事務與健康政策參與研習會」，致詞時暢談護理師辛勞，最後研習會也遞交四大訴求書，期盼未來政府能解決醫護比例不均等問題。

國際護士節前夕，醫勞盟與民進黨立委劉建國、田秋堇召開記者會指出，第一線醫療院所病患與護理師比例竟達1：12，與總統馬英九曾承諾的1：7相差甚鉅，使護理師過勞連帶影響病患權益，應將醫療院所3班護病比列入評鑑標準，並保障懷孕醫護人員。