護理在醫療界是相對弱勢的團體，當醫院面臨到勞動力調薪決策時，常會因為護理人員佔比多，而面臨到加薪被高層否決或調薪幅度過低無感的問題，基於醫院運行成本考量，護理人員高壓工作時間與薪資回報率，討論已久。
雖然護理人口佔比多，但是有話語權與決策參與的護理主管是相對有限的，很多護理主管雖有心奮力幫同仁爭取，面臨到的行政阻礙與難處仍非常不容易，才有工會與基層護理人員在照顧病人同時還要發聲爭取，因此若要落實有效根本改良護理執業環境，從政策與法規上著手，應該是理想中最能符合期待與解決問題根本之道。尤其是討論已久的降低白天、小夜與大夜班三個班表護理人員照顧病人數的比例，「護病比入法」帶來的預期效益是可以直接促進護理健康勞動力，讓病人可以獲得比較良好的照顧品質，來保障病人安全，是護病雙贏。
然而，請立法委員幫忙讓護病比入法過關的程序不難，有利於民眾與促進職業衛生政策，深信委員們多樂觀其成。難就在於入法前需要全面考慮到將護病比入法時，醫療院所所面臨到的護理人力不足帶來的衝擊，像是影響降低住院病人服務量，波動現行醫院正常運行，才有來自醫院行政層反對聲浪，當病人無法順利求醫住院治療，民眾這邊也會有難處。
若入法後，醫院執行降低三班護理照顧病人數政策的準備，除了優先留住現有臨床同仁，與招募補足護理新進人員，同時也要考量到人力無法短期補足的因應措施，是很大的工作準備。
護理人員為什麼流失? 除了大環境薪資結構與高壓長時間密集工作外，建議還可以看看流失人力的缺口有哪幾處? 首先是在學，在學實習會有一波學生發現不符職涯期待與規劃，這個期間，護理老師的帶領與系所課程規劃、職涯輔導顯得格外有影響力。再來是畢業後進入醫院的前兩年，新進人員的職場勞動環境支持系統的穩健，包括職場氛圍是否融洽、排班適應、臨床護理技術提升訓練、身體與心理工作壓力的負荷，甚至包括讓護理年輕同仁在工作之餘，還能多嚐試交友或參加休閒社團運動等規劃，而不是一下班覺得累就想回家休息。三到五年能撐過去，取得相關在職專業臨床培育與訓練，這個期間過後，會來到年輕護理人員即將成家生兒育女，有了醫院基本訓練履歷後，若要同時能兼顧家庭，部分人員會選擇轉職，留下來的臨床人力，醫院能提供那些友善措施，讓成家的同仁在工作之餘還能兼顧家庭，這些工作看似常規，其實不易，尤其是醫療院所在面對服務病人龐大的工作量下，要照顧到護理同仁的身心與提供良好健康職場環境實則不易。
然而，「有改變就有希望」，羅馬書訊息提到藉著耶穌基督的恩典，人可以經歷心意更新的改變，獲得永恆盼望，微聲也有盼望，我們期待護理基層的聲音能獲得立法支持，配套措施也都能獲得政府與相關醫療院所的因應與執行。
＊作者為台灣健康生產力管理學會理事，護理師、公共衛生學博士和教育部助理教授。
