邊吃邊聊要當心！男吞海帶卡食道胃鏡「撈」出異物 醫師：魚刺、肉塊、菇類、麻糬是高風險食物

中秋節將至，家人親友聚餐、邊吃邊聊之際，也要當心食物不慎卡在喉嚨或食道。近期一名65歲男子南下與親友團聚吃早餐，因未充分咀嚼便一口接一口吞食，沒想到一大塊食物突然卡在食道，無論怎麼吞都吞不下去，胸口及食道持續出現明顯異物感。經轉介至醫院急診，消化內科醫師安排胃鏡檢查，赫然發現卡住的竟是一整大片約2公分×4公分的海帶，讓醫師也直呼意外。

阮綜合醫院消化內科主治醫師蕭偉成表示，平時執行緊急胃鏡及內視鏡檢查，遇到食物或異物卡在食道的病例並不少見，其中最常見的異物是魚刺，但這次患者卡住的竟是一大片海帶，情況相當少見。

蕭偉成指出，患者張先生家住北部，近期全家南下與親友團聚過中秋。當天早餐期間，大家一邊聊天、一邊吃東西，張先生沒有特別注意口中的食物，持續一口接一口進食，沒想到其中一大塊食物吞下後突然卡住，之後不論怎麼吞嚥都無法順利下去，胸口及食道位置也持續有明顯異物感，十分難受。

親友陪同張先生前往鄰近診所就醫，但由於異物體積較大，卡住的情況就像彈珠汽水的彈珠卡在瓶頸封口處，牢牢卡住食道，無法自行通過，因此進一步轉介至本院急診處理。

經胃鏡檢查後，當鏡頭進入食道中段，醫師竟看到一大片海帶卡在其中。蕭偉成說，海帶本身又滑又軟，表面不容易讓一般器械施力，加上體積較大，既不容易直接夾出，也無法往下推，實際處理起來並沒有想像中簡單。

最後醫療團隊改以「內視鏡取石網籃」處理，先將整片海帶套住，再小心緩慢向外拉出。經過約10分鐘「搏鬥」，終於將整片約2×4公分的海帶完整取出，患者食道異物感也隨之緩解。

蕭偉成提醒，60歲以上民眾隨著年齡增加，咀嚼肌、舌肌及咽喉吞嚥相關肌群的力量可能逐漸下降，舌頭推送食物的力量變弱，加上吞嚥反應變得較遲鈍、口腔協調能力下降，都可能增加食物誤入氣管或卡在食道的風險。尤其牙口狀況較差，或本身有食道狹窄問題的長輩，更應注意進食方式，避免一次吃太大口，應採取小口進食、充分咀嚼後再吞嚥，降低食物卡住的風險。

蕭偉成表示，隨著中秋節及秋季聚餐活動增加，民眾常在餐桌上邊吃邊聊天，容易在不知不覺中沒有充分咀嚼就將食物吞下。包括帶刺魚肉、肉塊、海帶、海藻類、菇類，以及年糕、麻糬等黏性食物，都可能成為卡在喉嚨或食道的高風險食物。

如果吃東西後突然出現明顯吞嚥困難、喉嚨或胸口異物感，甚至發生連口水都吞不下去的情況，蕭偉成特別提醒，千萬不要自行硬吞飯、喝大量水，試圖把異物「沖下去」，反而可能造成更嚴重的問題，應儘快就醫，由醫師評估並適當處理。 （相關報導： 脖子卡卡、吞嚥不順要注意！她一檢查竟有8公分甲狀腺結節，醫示警5症狀快就醫 ｜ 更多文章 ）

蕭偉成呼籲，中秋佳節家人團聚、享受美食之餘，也別忘了注意吞嚥安全，尤其長輩更要放慢吃飯速度，避免一邊說笑一邊大口進食。「吃慢一點、嚼仔細一點、少邊吃邊聊」，就是最簡單也最重要的飲食安全守則。