# 吞嚥困難  

以為只是吞嚥不順，竟是雙重警訊！台中一名 55 歲林姓男子，長期出現「吞嚥困難、胸口悶痛」等症狀，前往豐原醫院檢查後，確診同時罹患肺腺癌與食道癌，且兩者皆為原發性腫瘤，並非轉移或復發。肺癌發生率蟬聯第一！食道癌九成患者為男性根據衛福部 2022 年癌症登記報告，肺癌已連續兩年成為台灣癌症發生率第一名，其中又以「肺腺癌」佔比最高，發生人數從 2018 年的 1......

長期感到喉嚨不適，跑遍各科卻找不出病因？小心，這很可能不是身體問題，而是心理壓力在作祟的「喉球症」！身心科醫師尤冠棠提醒，許多人總覺得喉嚨有異物感、頻繁清喉嚨，甚至懷疑罹患重病，但在排除生理因素後，這類症狀往往是心因性喉球症的表現。若能透過跨科整合治療，通常能在1至3個月內看到顯著改善，甚至完全痊癒。企業主管喉嚨卡5年，竟是壓力與自律神經失調惹禍尤冠棠醫師分......

74歲黃女士10年前因右側甲狀腺結節問題，接受手術切除，術後追蹤左側甲狀腺結節。3年前她發現左側結節逐漸增大，近期還造成她吞嚥困難，且結節已侵犯胸腔，經電腦斷層檢查發現，黃女士的氣管已被13公分大的結節壓迫偏移至右側，所以決定手術。醫師沿著黃女士10年前手術留下約7公分的頸部傷口切開，將芭樂般大的結節和甲狀線一併切除。

北部某渡假飯店今年10月發生由於誤用姑婆芋擺盤，導致食物中毒事件，2位客人於在飯店大廳的酒吧用餐，食用炒飯後不到10分鐘，竟出現嘴唇、喉嚨刺痛，甚至吞嚥困難的中毒症狀。經衛生局調查後發現，飯店業者將姑婆芋修剪後作為餐盤盛放，導致含有毒性的汁液混進炒飯裡，引發中毒事件。

飲下一杯單一麥芽威士忌，感覺就能忘掉一天的苦澀嗎？當心了！長期飲用烈酒的習慣對你的食道與胃可是會帶來反效果的！台灣人喜愛喝高級烈酒，不管是金門產製的高粱，或蘇格蘭威士忌都各有擁護者，但在這些烈酒流入咽喉的同時，也燒灼著食道與腸胃，使人體承受慢性侵蝕之害；再加上代謝酒精時產生的致癌物，久而久之便會發展成癌化的細胞、癌前病變，並最終演變成上消化道的癌症。

台灣口腔癌（Oralcancer）發生率於過去40年來持續上升，目前已高居世界第一，即便許多口腔癌患者在治療後倖存，依然會有吞嚥困難、說話口齒不清等嚴重影響，因此平時若有嚼食檳榔、抽菸習慣的高風險族群，可利用早晨起床刷牙之際，檢查口腔內部是否有白斑、黏膜異常等狀況。

新冠肺炎疫情升溫，家中長輩除了避免受感染外，台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴也呼籲，別輕忽因吞嚥困難造成吸入性肺炎的問題！理事長表示，吞嚥困難是高齡長輩常見的問題，而吞嚥困難是造成吸入性肺炎主要原因之一，但吞嚥困難的診斷和危險性常被低估！根據台灣全民健保資料統計，吸入性肺炎平均死亡率近5成，且高達38.7%的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙。《老齡化的臨床干預》醫學期刊集結多項研究統計，吸入性肺炎容易造成重症，引發其他併發症，導致住院時間更長。理事長提醒，高齡化社會吞嚥困難、吸入性肺炎問題已日益嚴重，需積極提升民眾對吞嚥困難的覺知及確診。

「電音女王」謝金燕日前驚爆因吞嚥時有異物感，慶幸謝金燕於IG報平安：「大家別擔心喔，原來姐是胃食道逆流造成的不適感，沒什麼大問題！不該讓大家擔心的，真的很對不起你們。」並說要戒掉吃宵夜的習慣。綜藝主持天王胡瓜日前也在節目中自爆，前一陣子他懷疑自己得了食道癌，並自揭有吃宵夜的壞習慣，所幸醫生檢查過後，診斷為喉嚨發炎。

吳姓男子吞嚥不適，以為喉嚨有問題，就醫竟確診為肺腺癌3期，吳男大感意外認為「沒咳嗽怎會是肺癌」。醫師指出，這是非典型病症，民眾以為咳嗽才可能罹患肺癌是錯誤觀念。

你我或多或少都曾有過喉嚨卡卡、吞嚥困難的經驗，而在出現上述症狀時，相信多數人多會直覺聯想是不是感冒了？專家表示，其實上述症狀，除了可能是病毒、慢性咽喉炎，或胃食道逆流等原因引起；更可能是現代人長時間處於低頭狀態，造成頸椎失調，所發出的健康警訊！

頂尖期刊《新英格蘭醫學期刊》本月10日刊出論文，指出在2015年至2017年間，全美國有超過1500件未確診疾病成因診斷申請。在通過申請、進入診斷流程的病例中，有132名患者最後獲得確診，醫學界也從中發現31種未曾見過的罕見疾病，這些成果讓美國政府決定投入更多資源發展罕病診斷。這也間接幫助美國一名無法維持直立坐姿、無法吞嚥的病童邱奎斯找出病因。

抽菸喝酒對於健康的危害不可小覷！一名45歲女性，因工作緣故經常會喝酒抽菸，某次突然發現自己吞嚥困難，起初以為是喝烈酒灼傷喉嚨，後來卻連喝水都有困難，但她卻拖了三個月，因為胃痛掛急診時，進一步檢查而確診為罹患第四期食道癌。

家裡有因年紀漸長或疾病而吞嚥困難的長輩，學會正確的餵食方法就顯得更加重要。許多人不知道該到哪學習正確方法，有鑑於此，照護專家朱偉仁寫下最實用的幾招，最常見疾病的「對付」方法接下來將詳細介紹。

記者葉志成／桃園報導