高中生鼻竇炎感染腦部身亡！為何鼻竇炎會攻進腦部？哪些症狀要立刻送醫？醫揭「忽略1事」來不及了

台北一名高中男學生近日因持續發燒與全身不適就醫，未料病情急轉直下，最終證實為鼻竇炎感染擴散至腦部，儘管醫療團隊緊急開顱搶救，仍宣告不治。此案例震撼醫界，也讓外界重新關注看似常見卻可能釀成重症的鼻竇炎問題。醫師提醒，兒少若發燒多日且精神狀況未恢復，家長務必提高警覺，及早送醫檢查。

高中生鼻竇炎為何會惡化到危及生命？

收治該名學生的急診醫師表示，患者過去並無重大疾病史，僅有過敏性鼻炎。起初只是輕微發燒、全身痠痛，伴隨頭暈與嘔吐，但未出現咳嗽或黃膿鼻涕等典型鼻竇炎症狀，因此家屬並未立即警覺。直到第五天，孩子精神狀態急速惡化，家長以輪椅推入急診時，醫療團隊已察覺「孩子的精神狀況非常差」。雖然仍可回答問題，但注意力難以集中，且持續嗜睡，與一般兒少發燒狀況明顯不同。進一步檢查發現，患者出現單側症狀，包括右側頭痛、眼窩疼痛與眼皮腫脹。影像檢查顯示右側多個鼻竇嚴重感染，膿液大量堆積，且感染已侵入顱內形成蓄膿，甚至將腦部中線推擠偏移，顱內壓力急劇升高。

鼻竇炎為何可能感染到腦部？

醫師指出，鼻竇位於鼻腔與眼窩周圍，與顱底距離非常接近，當鼻竇開口因發炎腫脹阻塞時，膿液無法排出，若感染持續惡化，就可能向上侵犯顱內組織，形成腦部併發症。該名學生雖緊急轉入加護病房接受降腦壓與抗生素治療，並安排清除感染手術，但術前突然發生持續性癲癇，病情急遽惡化，雖緊急開顱手術並持續搶救近一個月，仍未能挽回生命。基層醫療協會理事長、兒科醫師林應然表示，典型鼻竇炎常見黃膿鼻涕、鼻涕倒流與鼻部疼痛，但此案例僅反覆發燒，直到出現單側頭痛才發現感染已入腦，屬較罕見情況，也增加早期診斷難度。

鼻竇炎常見症狀有哪些容易被忽略？

鼻竇炎是鼻竇發炎所引發的疾病，鼻竇位於眼睛與鼻腔周圍的頭骨空腔，包含上頜竇、篩竇、額竇與蝶竇等四對空腔，正常情況下充滿空氣並與鼻腔相通。當感冒惡化、過敏性鼻炎、鼻息肉、牙齒感染或鼻腔腫脹等因素造成開口阻塞，細菌便可能在鼻竇內滋生，引發鼻竇炎。常見症狀包括黃或綠色鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、臉部壓痛、口臭、頭痛與嗅覺減退。若感冒持續超過一週未改善，也需懷疑可能演變為鼻竇炎。急性鼻竇炎則可能伴隨高燒、倦怠與嚴重頭痛。林應然強調，真正要注意的不是「有沒有退燒」，而是「退燒後精神有沒有恢復」。若退燒後仍精神萎靡，應立即送醫檢查。

鼻竇炎該如何預防避免重症發生？

醫師指出，多數民眾缺乏定期清潔鼻腔的習慣，長期累積分泌物與細菌，容易導致鼻炎與鼻竇炎反覆發作。耳鼻喉科醫師建議，規律以生理食鹽水沖洗鼻腔，可幫助維持鼻腔清潔、提升免疫防禦力，對一般民眾可降低鼻病發生率，對已有鼻病者則可減少惡化與復發機率。此外，過敏體質患者應控制過敏源，感冒時避免拖延治療，若出現持續單側頭痛、眼眶腫脹或精神狀態改變，更應盡速就醫，避免鼻竇炎演變成嚴重併發症。 （相關報導： 台北25年首例漢他病毒死亡！初期像感冒卻致命，醫警告「這症狀」死亡率飆8、9成　傳染途徑／防範重點一次看 ｜ 更多文章 ）

鼻竇炎為何不能只當小感冒看待？

醫師提醒，多數鼻竇炎經治療可恢復，但若忽視症狀或延誤就醫，少數情況仍可能發展為腦部感染、眼眶併發症甚至危及生命。此次高中生案例再次提醒，鼻竇炎雖常見，但一旦合併異常頭痛或精神改變，就不再只是普通感冒問題，而可能已經進入危急階段。