冬季猝死前有徵兆？疲勞、小感冒超容易被忽略　醫揭出現「5警訊」別硬撐

冬季低溫來襲，心血管事件進入高風險期，但真正危險的，往往不是突如其來的劇痛，而是那些被誤以為「太累了」、「只是小感冒」的細微變化。臨床觀察發現，不少冬季猝死個案在事前都曾出現不典型症狀，只是訊號過於低調而被忽略。胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，寒冷會同時推高多項生理風險，若本身已有慢性病史，更要提高警覺。​

低溫放大心臟負擔

黃軒指出，冬天之所以特別危險，在於寒冷會引發血管收縮，使心臟必須用更大的力量把血液送出；同時血液黏稠度上升，血栓風險隨之增加，交感神經也容易處於亢奮狀態，讓心律不整更容易發生。這些變化疊加在一起，常讓症狀變得模糊、不典型，患者不一定會感到劇烈胸痛，而是以疲勞、悶脹或心悸呈現。

高風險族群更需留意身體訊號

他特別提醒，若本身有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸史、家族早發心臟病、睡眠呼吸中止症，或長期處於高壓、睡眠不足狀態，一旦出現異常變化，千萬別用「撐一下就好」來帶過，因為這些族群在冬季更容易因小訊號演變成大事件。

冬季猝死前常見的5個低調警訊

• 不明原因的異常疲勞：明明睡眠充足，卻一醒來就覺得累，做平常能完成的事卻特別喘，身體出現「怎麼休息都回不來」的沉重感。研究顯示，心肌缺氧早期往往只表現為耐力下降，而非劇痛。
  
• 胸口悶、緊、壓但不像痛：寒冷誘發心肌缺血時，感受常被誤以為是胃不適或肌肉痠痛，像是胸口被壓住、卡一口氣、吃太飽的不舒服。
  
• 清晨或夜間突然心悸、冒冷汗：這是交感神經過度活化的警訊，代表心臟電氣穩定度正在下降，特別容易出現在剛起床、半夜上廁所或洗澡前後。
  
• 頭暈、眼前發黑、差點昏倒：不只是單純低血壓，而可能是心輸出量短暫不足。在多起猝死個案回溯中，「事前幾天出現短暫暈眩」是常被忽略的重要線索。
  
• 睡眠突然變差、半夜醒來心跳快：原本好睡，卻突然變得淺眠，半夜醒來覺得心跳很快、難以再入睡，常與自律神經失衡及夜間心律不整風險升高有關。
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冬季的心血管警訊往往不是單一症狀，而是多個「看似無關的小變化」同時出現。若疲勞感明顯加重，又伴隨胸口不適、心悸或暈眩，就應及早就醫評估，提早發現、提早處理，往往就是能否避開猝死風險的關鍵分水嶺。