起紅疹以為蟲咬,3天未退確診水痘 醫師提醒:成人症狀常較孩童嚴重

2025-12-11 10:50
書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,成人感染水痘症狀通常比孩童嚴重,偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等嚴重併發症。(書田診書提供)
書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,成人感染水痘症狀通常比孩童嚴重,偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等嚴重併發症。(書田診書提供)

一點一點的紅疹以為是蟲咬,沒想到是會傳染的水痘!8歲的小慈(化名)幾天前去南部玩,回來後發現四肢和身上出現許多紅疹,爸爸懷疑是在鄉間被蚊蟲叮咬,但持續兩2、3天都沒有退,故前往就診,經醫師檢查確診為水痘。要特別注意,成人感染水痘症狀通常比孩童嚴重,偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等嚴重併發症。因此倘發現有感染水痘的可能,應積極治療。

收治個案的書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,至於小慈的症狀自訴除了紅疹,並無發燒、咳嗽或頭痛等症狀,且體溫正常,喉嚨略為紅腫,臉上、軀幹及四肢出現許多紅色丘疹及少許透明的小水疱。因為患者1歲的時候曾接種過一劑水痘疫苗,所以症狀較輕微,給予藥物治療且建議在家隔離休養,4天後回診時大部分病灶均已結痂。

水痘的症狀會從頭皮、臉、軀幹開始出現皮疹,然後向四肢蔓延。皮疹形態一開始是紅色丘疹,有時會被以為是蟲咬或過敏,接著逐漸變成水疱,教科書上稱此階段的水疱看起來像「玫瑰花瓣上的露珠」。再來水疱會乾掉結痂,其他伴隨症狀可能有發燒、倦怠及頭痛。要注意水痘的傳染力極強,可藉由接觸、飛沫及空氣傳播,潛伏期大約兩週。

二劑疫苗保護力提升至98% 成人水痘症狀比孩童嚴重

水痘疫苗有打有保佑!蘇軏提到,台灣自2004年開始針對滿一歲的幼兒全面施打一劑水痘疫苗。根據統計,兒童施打一劑水痘疫苗的保護力大約86%,所以即使接種過疫苗,少數人還是會得到水痘。如果自費接種第二劑水痘疫苗,那麼保護力則可以提高到98%。打過水痘疫苗的兒童若得到水痘,其症狀通常很輕微,較少發燒,身上也只會有少數的皮疹與水疱,此外併發症發生機率也較低,因此打過水痘疫苗卻又得水痘者無須太過恐慌,適當的休息與症狀治療即可。 (相關報導: 勞保退休金年資明年異動?傳未滿25年「沒得選」 報告釋疑月領、一次領差距 更多文章

要特別注意,成人感染水痘症狀常比孩童嚴重,偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等嚴重併發症,因此倘發現有感染水痘的可能,應積極治療。同時會建議未曾接種疫苗且沒得過水痘者,可就診評估是否要接種疫苗。最後蘇軏提醒,水痘病毒的傳染力很強,在出紅疹前5天至所有病灶結痂為止都有傳染力,所以即使症狀不嚴重也應該加強清潔,盡量在家裡休息不要出入公共場所,以免傳染給更多的人。

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