台大醫院「時薪900元」惹議　院方喊冤、醫師卻嘆：兒童醫療成夕陽產業

近日，一則關於台大兒童醫院徵求小兒加護病房主治醫師的貼文在網路上引發熱烈討論。許多網友驚訝於徵才條件中提到的值班時數每小時900元，並感慨兒科專業的價值是否被低估；對此台大醫院院長余忠仁澄清，這不是用時薪算的，且台大在值班費是優於北部其他醫學中心的。究竟醫院方如何回應這個「時薪900元」的爭議，而專家又揭示了哪些兒科醫療生態的困境呢？

根據該徵才貼文的內容，小兒加護病房（PICU）主治醫師的值班待遇為值班時數每小時900元。該職務主要負責執行跨專科醫囑、收治急診入床，且因為病房內沒有住院醫師或護理師（NP）協助，需親自開立醫囑與書寫病歷、具體的夜間常規工作包括約凌晨1時的床邊X光判讀，以及約早上6時的早晨氣體分析與I/O資料整理、工作需要輪班，且假日需要彈性協助。

不過，針對外界對「時薪900元」的質疑，台大醫院院長余忠仁回應表示，這部分的費用不是單純以時薪去計算，而是用值一個班去考量，因為其中包含本薪與服務獎勵金。此外，余忠仁強調，若加上底薪，該職位的整體月收入可達23萬元。余忠仁也說，在全院值班費的設計上，台大醫院的標準優於北部其他醫學中心，例如假日值班費更是列於前段。

雖然醫院說明整體待遇並非僅有900元，但台北市醫師職業工會理事長陳亮甫分析指出，加護病房專責值班醫師的值班費仍低於市場行情水準。陳亮甫表示，過去主治醫師值班多是待命處理臨時問題，不過，現今的工作內容已如同住院醫師，必須負責第一線的照顧工作，因為病房內的患者病情變化大、工作時間長，且勞動密度相當高。陳亮甫也指出，由於近幾年來兒科住院醫師的招收人數不足，導致新血補給困難，因此在現有值班人力緊繃下，醫院才需要另外徵才。

除了高密度的工作內容，醫院的核心照護工作對年輕醫師的吸引力不足，也是普遍的現況。陳亮甫分析，這類職位通常伴隨著工時長、醫療狀況複雜且張力強，以及醫病關係嚴峻等多重壓力；此外，還有許多行政庶務需要處理。

在現今的市場環境下，基層診所，甚至醫美市場會積極向醫院醫師招手，因此，即使有台大醫院的「光環」加持，現有的月收入與待遇已不再具有競爭力，使得許多年輕醫師卻步。 （相關報導： 深秋流感真的來了！醫示警這波「特別兇」　出現4症狀就應立即就醫 ｜ 更多文章 ）

此次的徵才風波，也反映出兒科醫療面臨的系統性困境。陳亮甫指出，兒科族群的量體較小，加上健保給付有限，醫院很難單純依靠治療患者所帶來的健保收益來達成收支平衡。在當前的照護體系下，市場經濟恐讓兒童醫療成為「夕陽產業」。陳亮甫工會認為，挽救兒科生態已不只是一科或一院的責任，而是需要國家與社會不計得失損益地投入。