35歲女「骨頭痠痛一個月」竟是急性血癌！醫揭「4大警訊」常被忽略

台灣社會因藝人沈玉琳先生暫停演藝事業，再次將公眾目光聚焦在「血癌」的威脅與警訊上。在醫學分類中，血癌依據細胞分化與病程速度，區分為急性和慢性，其中「急性骨髓性白血病」（AML）是成年人較為常見的類型。醫師提醒，AML有四種常見，但缺乏特異性的早期症狀，每年約有近千名台灣病患新增。究竟這四種容易被誤認為感冒或貧血的「不典型」警訊是什麼？民眾又該如何把握黃金時機，避免病情快速惡化？

台灣每年近千人確診：急性白血病常見於哪些族群？

奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳對此說明，根據細胞分化程度以及病程進展的速度，血癌主要區分為急性和慢性兩種。他指出，在台灣的成人病患中，「急性骨髓性白血病」（AML）是相對常見的一種，統計數據顯示，台灣每年大約新增 950 至 1000 名急性血癌的個案。

馮盈勳主任同時也提醒，急性白血病目前尚未有特定的致癌因子被明確指出。不過，他強調，像是長期暴露於「輻射線」或是經歷「核災」等情況，是目前已知會導致基因突變、增加罹患血癌風險的明確危險因子。

醫師呼籲民眾警覺：急性血癌的四大核心症狀是什麼？

為避免錯失早期治療的機會，民眾必須對急性骨髓性白血病（AML）的常見症狀有所認識。馮盈勳主任根據臨床經驗，列出了需要民眾特別警惕的四大類症狀：

1. 臉色蒼白與容易疲倦，這常是急性血癌影響正常造血功能，導致貧血的表現。
2. 出現不明原因的持續性或反覆性發燒。
3. 身體未曾受到外力碰撞，卻出現瘀青或異常出血的狀況。
4. 骨骼或關節感到疼痛。

為什麼這些症狀會被誤認為感冒或關節炎？

馮盈勳主任特別指出，上述四個主要的病徵，最大的困難點在於它們並不具有「特異性」，意味著這些症狀可能同時出現在許多輕微或常見的疾病中。例如，疲倦和發燒很容易被誤認為是普通感冒；臉色蒼白則可能被當作單純貧血。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院癌症中心主任蕭惠樺分享了一個臨床上容易誤判的案例。她曾收治一名 35 歲的女性病患，該病患在前往高醫就診前的一個月，就持續感到骨頭痠痛，被當作常見的關節痠痛來治療，後續才發現是急性血癌。

蕭惠樺主任解釋，急性血癌患者出現骨頭疼痛，實質上是因為體內的癌細胞在骨髓內大量增生所致，然而，這種疼痛表現卻非常容易被誤認為是日常生活中常見的腰痛或一般關節炎。

除了疲倦發燒，還有哪些容易被忽略的非典型警訊？

蕭惠樺主任強調，除了上述四大常見症狀外，部分急性血癌患者還會出現其他不那麼典型的信號。她觀察到，有病人會出現持續性的胃口不佳、體重在短時間內明顯下降、出現血尿或血便。蕭惠樺主任提醒，這些情況時常被病人誤以為是單純的泌尿道發炎、腸胃發炎。

延遲治療的風險有多大？民眾該如何提高警覺？

醫師共同呼籲，民眾只要身體出現疑似急性白血病的症狀，就必須盡快就醫，避免病情惡化。馮盈勳主任特別強調，急性骨髓性白血病的惡化速度相當迅速，如果延遲了黃金治療時間，恐會引發嚴重的併發症，例如難以控制的嚴重感染，或是可能危及生命的大量出血。 （相關報導： 流感12月下旬恐再升溫！醫生籲掌握「黃金48小時」，避免高齡與慢性病患成重症 ｜ 更多文章 ）

因此，專家建議，如果民眾身體持續出現莫名發燒、沒有外力碰撞卻有瘀青或出血、臉色蒼白，或是骨頭與關節疼痛等狀況，並且持續超過數週，就應當提高警覺。蕭惠樺主任呼籲，只要有任何持續性的疑似症狀，就應該盡快到醫院進行抽血檢驗，或是進一步的骨髓檢查，以便及早確診、及早治療，避免病情惡化導致器官衰竭。