# 兒科  

為響應政府對兒童醫療的重視，並積極落實「健康台灣」的施政藍圖，台大兒童醫院近日宣布，在獲得政府高額經費支持下，正式啟動「深耕計畫」，核心目標是建構全國性的兒童醫療網。此項計畫不僅將台大兒童醫院多年的經驗向外擴散，更將結合智慧醫療與疾病資料庫建置兩大主軸，全面提升台灣兒童的健康照護水平。台大兒童醫院院長李旺祚表示，對於政府將資源投入於兒童醫療領域深表感謝，此筆......

近年台灣醫療人力荒問題嚴峻，知名精神科醫師沈政男今（1）日在臉書以「年輕醫生不選重症科：薪資增加到一定程度，勞動供給曲線將會後彎；提升勞動供給不是只能靠增加薪資，而是要讓「曲線平移」為題，針對近來網上流傳台大醫院各科別住院醫師「熱門程度表」，重症科別排名倒數的「五大皆空」現象進行討論。 沈政男指出，各科別熱門程度，依序為第一名是眼科，第二名是精神科，最後幾......

台灣公立醫學中心正面臨兒科專業人才的巨大流失壓力。台北榮民總醫院（北榮）院長陳威明27日公開指出，今年4名兒科總醫師在訓練結束後，看來都將選擇至基層診所開業，無人願意留在醫學中心服務。北榮坦言，醫學中心肩負著照顧重症患者和守護兒童健康的核心責任，總醫師的流失，對維持穩定的兒科與重症醫療量能構成不小威脅。薪酬競爭力不足：醫師轉向基層診所尋求職涯規劃醫師人力流向......

少子化衝擊加上醫學中心高壓的薪資結構問題，國內醫學中心兒科人力警報再響！台北榮總院長陳威明今（27）日證實，該院今年4名兒科總醫師通通「留不住」，紛紛選擇自行開業，投入基層醫療服務。陳威明對此表示理解與尊重，並強調已批准，認為年輕醫師出走開業並非壞事，反而是照顧國人、落實分級醫療的重要一環；他同時承諾，作為國家級醫學中心，北榮將啟動第3波薪資調整，全力培養並......

近日一則關於台灣大學醫學院附設醫院兒童醫院（台大兒童醫院）招聘小兒加護病房（PICU）主治醫師的社群貼文，因提及「時薪僅900元」、「比家教還低」，在醫界及網路社群引發軒然大波。針對外界質疑台大重症兒科醫師待遇過低，台大醫院院長余忠仁今（27）日親上火線回應，強調醫師薪資計算有本薪與獎勵金，台大醫院值班費更是優於北部多數醫學中心，駁斥「時薪900元」的說法是......

近日，一則關於台大兒童醫院徵求小兒加護病房主治醫師的貼文在網路上引發熱烈討論。許多網友驚訝於徵才條件中提到的值班時數每小時900元，並感慨兒科專業的價值是否被低估；對此台大醫院院長余忠仁澄清，這不是用時薪算的，且台大在值班費是優於北部其他醫學中心的。究竟醫院方如何回應這個「時薪900元」的爭議，而專家又揭示了哪些兒科醫療生態的困境呢？「時薪900元」是如何計......

台大醫院徵選值班兒科醫生，不過網路熱傳公告中提及「ICU值班時薪900元」引發熱議，但隨後有多位台大醫師出面澄清，這900元是另計的值班費，醫生都有固定底薪。對此，台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立指出，感謝所有關心這個議題的朋友，看到醫師的辛苦與挑戰，也澄清該職位第一年薪資整體月收入約可達23到24萬元以上，並非外傳的時薪900元而已。呂立在在Th......

近日，網路上傳出台大醫院兒童醫院發布醫師徵才公告，公告中提及「台大兒科院聘專任主治醫師值ICU的班，時薪900元」引發社群平台上的熱烈討論與醫界震撼。胸腔內科醫師蘇一峰及神經外科醫師廖致翔先後發文感嘆，台大醫院一口氣徵求多達 14 名醫師（含住院型及專案型主治醫師），顯示國內急重症醫療，尤其是兒科，正處於「崩壞進行式」。隨後多位台大醫師出面澄清，900元是值......

中部醫院麻疹群聚擴大，迄今共計確診19例，相關接觸者共3123人，匡列人數創5年來新高，雖然目前新增病例仍限該醫院接觸者，並無擴大情形，但疾管署也呼籲民眾盡速接種麻疹疫苗，出國時也應留意手部衛生、進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩。不過，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學則認為，比起麻疹，流感才是未來一段時間內真正危害健康的大魔王！

台灣少子化問題難解，更突顯守護每個寶貝健康長大的重要性。衛福部針對未滿3歲幼兒推動的專責醫師制度日前全面上路，惟礙於投入經費不足，目前專責醫師收案每名幼兒、每人每年只能獲得1500元補助，即使收滿上限300人，全年補助可能還不夠聘請1名個管師，導致不少醫師參與興趣缺缺。另方面家長卻質疑，兒科醫師平日看診就夠忙了，若要再擔任多達300名幼兒的專責醫師，這樣的照護會有品質嗎？影響所及，立意良好的幼兒專責醫師制度才剛亮相，就出現了一些隱憂。

季節轉換之際，早晚溫差大，加上口罩令早已解除，近日各大醫療院所都傳出感染流感或肺炎病例正不斷增加。台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民提出警告，中國目前正大流行「肺炎黴漿菌」，而台灣因感染黴漿菌而住院的病童人數也持續上升，且國內現對一線抗生素已產生60％抗藥性，若病症嚴重，孩童恐怕還得用上葉克膜才得以續命！

正逢開學季、季節交替，不少醫師指出現為流感高峰季，診所、門診、急診室生病的患者相當多。小兒科醫師巫漢盟近日在臉書上細述「感冒和流感的差異」，文中點出一般感冒和流行性感冒的症狀鮮明差異，掀起許多家長和網友關注。

編按：一名兒科醫師日前在臉書發文，透露自己是單親爸爸，太寵3子女，導致孩子沒有生活自理能力，因此改當黑臉，採取打耳光、罰跪等嚴厲管教方式，沒想到卻遭孩子媽媽通報家暴，讓他覺得灰心又遺憾。對此，孩子生母透過粉專「嘎老師MissGa」解釋，被施暴的兩位孩子分別是11歲和10歲的兒子，「當天孩子各被打了50幾個巴掌」，之所以報警，是孩子隔天到安親班打給她，她才通報113。文章一出，引發不少討論，知名律師呂秋遠也對此發表看法。

有兒科醫師在臉書發文說「我打了我的小孩」，提及自己涉家暴遭通報，親子教養議題引發討論。專家建議，管教孩子重點在於態度一致，應清楚溝通與約法三章，讓孩子知道允許範圍。

護理師明知摔破針筒，竟強餵寶寶口服疫苗！一名網友日前碰到一起離譜的醫療事故，夫妻倆帶著僅4個月大的女兒前往診所服用口服疫苗，卻發現護理師意外摔破針筒後，還不以為意地擦了擦針筒再繼續餵寶寶，讓玻璃碎片跟著疫苗進入口中，驚悚經歷曝光後也嚇壞大批網友。

新冠疫情尚未緩解，如今進入秋冬季節，多個呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動。對此，林口長庚兒科暨兒童急診主治醫師吳昌騰指出，近期急診不少孩童有咳不停，甚至出現發燒等症狀，不僅有1位2歲女童還併發嘔吐、停止進食的狀況，更有2位在家使用呼吸器維生的小孩，經診斷後，都發現是感染呼吸道融合病毒（RSV），因此，吳昌騰也提醒家長務必留意家中嬰幼童狀況，「RSV似乎正在爆發中。」

新冠肺炎已造成國內至少35名兒童死亡，很多人感嘆疫情爆出台灣兒童重症醫療破洞。其實受到少子化、城鄉差距、醫療給付等問題影響，早在新冠肺炎爆發前，國內兒童醫療品質就已亮起紅燈。然就在衛福部長薛瑞元日前拋出「10年後國內重症兒童可能需要出國才能獲得救治」警訊的同時，兒科專科醫師招收率卻再創近6年新低，突顯台灣兒童醫療需要強心針救贖的迫切性。

因應中央開放6至11歲兒童施打疫苗，市長盧秀燕5日下午召開台中市流行疫情指揮中心防疫記者會，特別邀請兒科醫師到場，說明兒童感染新冠肺炎症況、疫苗副作用與相關注意事項，為家長與師生解惑。台灣兒科醫學會監事、台中市診所公所理事長曾崇芳醫師認為，不論莫德納或BNT疫苗無絕對優劣，面對台灣疫情高峰將來臨，呼籲越早打疫苗越好，讓中重症率降到最低。

汐止力康復健診所在地深耕，為提升服務品質擴大營運，率先成立「全國首間商場式復健科暨運動醫學機構」進駐遠雄廣場於10月31日舉行開幕茶會。首見科技智能復健-外骨骼機器人並引進與教學醫院同級的檢查及治療設備-WOLF聚焦式震波、人體運動機能評估系統-Afascan等高科技設備為民眾健康把關。開幕當天邀請民眾進行人體運動機能評估，透過高科技分析更能掌握身體狀態，進行專業運動規劃；緯創醫學科技-外骨骼機器人，整合神經醫學、物理治療、職能治療的科技智能，針對神經損患者，進行大量重複、高強度的日常性坐、站、走的活動，縮短復健期程，不必到大醫院排隊等待，就地即可提供完整服務。汐止力康復健運動醫療占地300坪，包含骨科、兒童、運動醫療空間為主要服務專科，提供民眾全方位與多元的健康服務。因應現代生活型態，銀髮族退化造成的關節肌肉失能、上班族常見肩頸腰背疼痛問題、青少年運動傷害、兒童發展過程所需的各項語言/情緒/體適能/心理/感覺統合等課程、以及術後恢復運動等，皆能把握黃金時間進行專業運動規劃。汐止遠雄廣場溫昆庭總經理表示，全國首間商場式運動醫學機構就在遠雄廣場，樓上U-town商辦帶來大量的就業人潮，也帶動廣場消費的需求，大多數上班族因為工作幾乎都要使用電腦，加上手機不離身，發生手部疼痛的狀況明顯變多，加上還需要兼顧打掃、下廚、顧孩子，更誘發了身體各部位的疼痛，因此號召力康復健科進駐，造福廣大上班族及附近居民。力康運動醫學機構機構執行長盧建宇表示，現代人生活面對各式壓力加上疫情影響，宅在家少動讓身體機能下降，或有復健需求也減少到大醫院就醫。為讓民眾運動、復健更安心方便，特地進駐交通方便好停車的商場，希望大家在休閒、逛街購物之餘也能透過放鬆、運動提升身體健康。力康運動醫學機構為顧客提供最好的服務，持續投入有前瞻性運動醫學領域，引進最新科技照護全人類的健康服務，秉持「勤信為本、熱情服務、專業為用、共好共享」的經營核心理念為民眾健康把關。

新冠肺炎社區傳播暴風過境，歷經2個多月橫掃，如今風勢漸歇，卻留下滿地落葉。醫事人員無疑是與疫情最相關的一群人。一般人看他們，疫情期間比平日更忙更累，也要承擔更高風險，至少收入應該不會減少太多吧？但前述情況指的多是有機會收治新冠肺炎以及急重症病患的院級醫療院所受僱醫事人員，對於必須自負盈虧的全國2萬多家基層診所來說，這段時間真的就只能咬牙苦撐，撐不住的也只能跟病患說掰掰了。

新冠肺炎（武漢肺炎）讓全球面臨嚴峻考驗，反觀多數國家都是大量病患湧入醫療院所，導致有限的醫療資源供不應求，但台灣醫療院所卻因疫情迎來了一波小寒冬。而在全台超過2萬家診所中，並非全數都因疫情門可羅雀；例如這段時間因為疫情憂鬱、焦慮、睡不著覺，以及長時間配戴口罩長出一臉「口罩痘」的民眾，就讓精神科及皮膚科診所的業績逆勢成長。

聯合國設立每年11月20日世界兒童日，身為兒少健康第一線守護者，臺灣兒科醫學會今（20日）舉辦《守護兒童健康兒科醫師陪伴你》記者會，公佈「家長最希望兒科醫師必備的技能TOP5」及「守護兒童四字訣」，分享兒科醫師鮮為人知的培訓過程，解析所有兒科醫師的隱性專業與診察時的技巧。臺灣兒科醫學會理事長江伯倫表示，臺灣兒科醫學會以讓台灣的兒童能夠受到最好的醫療照顧為首要目標，期盼藉由學會的推廣，讓更多民眾了解兒科醫師的專業以及兒少看兒科的重要性，未來也將持續促進兒科醫學研究，讓更多兒童能夠受益。

做為兒科醫師有對孩子和家庭有很大的責任，家屬會帶孩子來給兒科醫師診療，就是希望兒科醫師是可以信賴的、會診斷的、會處方的、會建議和治療孩子像對待自己的孩子一樣，台灣兒科泰斗魏火曜曾說沒帶過孩子的兒科醫師不管唸了再多書都只是半個而已，兒科醫師會投人很多心血和時間和專業和情緒的能量跟孩子的父母形成夥伴關係，很多兒科醫師會把小病人當成自己的孩子，看起來好像很冒昧，但醫師投注體力精力和情緒的能量去照顧他們的小病人，就是當成自己的孩子，就是常說的「視病猶親」。我自己當兒科醫師已有30年，以前看過的孩子有的結婚生子還帶來給我看就是在照顧他們的下一代，兒科醫師跟其他科不同的地方是他跨越了嬰幼兒時期學童期青少年時期甚至早期的青年，尤其青少年是腦內剎車系統成熟比較慢但衝動和從事危險行為的動機卻是很容易出現，因此青少年的問題行為在社會安全是重要問題，他看到孩子的發展和行為的變動好像就是一部人類的發展歷史，從原始到文明這是兒科醫師的福氣也正是一個公民該有的職責，如果兒科醫師有發展和行為的專業訓練就能藉由看病門診和健兒門診來篩檢行為和發展的狀況，早期療育可以得到最好的結果以免造成將來社會安全的問題。