# 兒科醫師  

近期門診出現一波B型流感感染潮，小兒科醫師梁盛賓指出，臨床上快篩結果幾乎一驗就中，許多患者突然發燒後，接連出現咳嗽、喉嚨痛與全身痠痛等症狀，與常見的A型流感十分相似。不過醫師提醒，B型流感其實有一些較容易被忽略的特徵，尤其在兒童族群身上，症狀表現可能與一般呼吸道感染有所不同，家長若未留意，容易延誤判斷與就醫。醫師形容診間「幾乎一驗就是B流」梁盛賓醫師在Thr......

少子化趨勢持續擴大，卻未替醫療體系帶來相對應的壓力緩解，反而讓兒科與急重症醫師人力長期處於失血狀態。多家醫院私下坦言，兒科夜班與加護病房排班已成常態性難題，關鍵原因直指健保給付結構長年未能反映實際人力成本。這樣的壓力，最終回到0到6歲兒童醫療照護量能是否能穩定維持，也成為健保制度面臨的警訊。健保署拍板調升支付標準　試圖拉回流失的人力在兒科醫師荒日益嚴峻的背景......

在減重討論中，「精緻澱粉」長年背負致胖惡名，許多人一聽到白飯、麵條就避之唯恐不及。但醫界最新提醒卻意外掀起討論，真正讓熱量暴衝的，其實不是碳水本身，而是藏在料理裡的「高油脂」。 蒼嵐健康美學診所院長、前台大醫院兒科醫師蒼藍鴿（吳其穎）近日在臉書發文指出，碳水並非天生邪惡，被污名化的原因反而是它經常和「大量油脂」綁在一起，形成高碳、高油的組合，熱量自然一......

隨著天氣轉涼，薑母鴨、羊肉爐與各式熱補鍋物重返餐桌，但對孕婦來說，這些看似暖身的料理其實潛藏不易察覺的風險，婦產科醫師蘇怡寧指出，每到冬天，門診常遇到孕婦誤以為「煮過就沒酒」，甚至有人以為把酒味煮淡就安全；然而在醫療端的檢視下，這類料理真正的危險並非酒味濃淡，而是酒精殘留在湯底和食材中的比例遠高於一般民眾想像，她提醒，孕期不存在任何可安心攝取的酒精劑量，只要......

編按：小孩發燒了怎麼退燒？是家長最常見也最擔心的問題。其實，發燒是身體啟動免疫系統的信號，並非壞事。本文將用簡單方式，為父母釐清發燒的正確定義（幾度才算發燒？）、發燒的主要原因（超過九成是病毒感染），請記住，比起體溫高低，孩子退燒後的活動力才是判斷疾病嚴重度的關鍵指標。讀完這篇，讓您面對孩子發燒時能更了解、更不焦慮。 發燒 小兒發燒是家長最常遇到，也......

台灣公立醫學中心正面臨兒科專業人才的巨大流失壓力。台北榮民總醫院（北榮）院長陳威明27日公開指出，今年4名兒科總醫師在訓練結束後，看來都將選擇至基層診所開業，無人願意留在醫學中心服務。北榮坦言，醫學中心肩負著照顧重症患者和守護兒童健康的核心責任，總醫師的流失，對維持穩定的兒科與重症醫療量能構成不小威脅。薪酬競爭力不足：醫師轉向基層診所尋求職涯規劃醫師人力流向......

少子化衝擊加上醫學中心高壓的薪資結構問題，國內醫學中心兒科人力警報再響！台北榮總院長陳威明今（27）日證實，該院今年4名兒科總醫師通通「留不住」，紛紛選擇自行開業，投入基層醫療服務。陳威明對此表示理解與尊重，並強調已批准，認為年輕醫師出走開業並非壞事，反而是照顧國人、落實分級醫療的重要一環；他同時承諾，作為國家級醫學中心，北榮將啟動第3波薪資調整，全力培養並......

近日，一則關於台大兒童醫院徵求小兒加護病房主治醫師的貼文在網路上引發熱烈討論。許多網友驚訝於徵才條件中提到的值班時數每小時900元，並感慨兒科專業的價值是否被低估；對此台大醫院院長余忠仁澄清，這不是用時薪算的，且台大在值班費是優於北部其他醫學中心的。究竟醫院方如何回應這個「時薪900元」的爭議，而專家又揭示了哪些兒科醫療生態的困境呢？「時薪900元」是如何計......

台大醫院徵選值班兒科醫生，不過網路熱傳公告中提及「ICU值班時薪900元」引發熱議，但隨後有多位台大醫師出面澄清，這900元是另計的值班費，醫生都有固定底薪。對此，台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立指出，感謝所有關心這個議題的朋友，看到醫師的辛苦與挑戰，也澄清該職位第一年薪資整體月收入約可達23到24萬元以上，並非外傳的時薪900元而已。呂立在在Th......

南韓先前曾爆發醫師集體罷工，醫療人力不足問題遲遲無法解決，就算有醫院開出高達2.6億韓元（約新台幣617萬元）的年薪竟也請不到一名兒科醫師，職缺開出3個月以來甚至無人應徵。

剛出生的寶寶腸胃道本身是無菌的，因為基因的不同、自然產或剖腹產以及哺餵母乳或配方奶等，而影響腸道菌叢數量與種類，一旦開始哺餵母乳或配方奶，腸道菌叢就開始建立，菌叢建立的過程會有好菌、壞菌、伺機性病原菌的產生，這三者有著微妙的平衡。一旦寶寶因為病原體入侵、環境改變、哺餵方式改變和使用抗生素等，會破壞平衡而使壞菌、伺機性病原菌增加，讓寶寶可能有消化不良、腹瀉、嘔吐等，這時如果讓好菌多一點，盡快讓平衡恢復，會讓寶寶的不舒服恢復較快些，因此補充這種好菌在身體腸道裡讓寶寶有健康促進效果的即可稱作益生菌。

台灣少子化問題難解，更突顯守護每個寶貝健康長大的重要性。衛福部針對未滿3歲幼兒推動的專責醫師制度日前全面上路，惟礙於投入經費不足，目前專責醫師收案每名幼兒、每人每年只能獲得1500元補助，即使收滿上限300人，全年補助可能還不夠聘請1名個管師，導致不少醫師參與興趣缺缺。另方面家長卻質疑，兒科醫師平日看診就夠忙了，若要再擔任多達300名幼兒的專責醫師，這樣的照護會有品質嗎？影響所及，立意良好的幼兒專責醫師制度才剛亮相，就出現了一些隱憂。

一名網紅兒科醫師近日發文「我打了我的小孩」，自曝因為單親對子女過度寵溺，發現孩子生活能力出現問題，改用較嚴厲的方式管教，如打耳光、、罰跪用腳推倒等，貼文曝光後引發外界質疑，然而媒體卻起底，該名網紅醫師先前曾表態「兒童虐待我唯一支持死刑」；如今該名醫師已經關閉臉書，許多醫師也對此事紛紛發聲。

一名網紅醫師以「我打了我的小孩」為題，寫下因單親對子女過度寵溺，發現孩子失去生活能力後，改用較嚴厲的方式管教。該文一出，引起許多網友反彈，認為此管教方式已達家暴範疇。日前，他任職的禾馨醫院主管蘇怡寧醫師也在臉書發表看法，並表示醫院已暫停該醫師所有臨床職務，靜候調查。

編按：一名兒科醫師日前在臉書發文，透露自己是單親爸爸，太寵3子女，導致孩子沒有生活自理能力，因此改當黑臉，採取打耳光、罰跪等嚴厲管教方式，沒想到卻遭孩子媽媽通報家暴，讓他覺得灰心又遺憾。對此，孩子生母透過粉專「嘎老師MissGa」解釋，被施暴的兩位孩子分別是11歲和10歲的兒子，「當天孩子各被打了50幾個巴掌」，之所以報警，是孩子隔天到安親班打給她，她才通報113。文章一出，引發不少討論，知名律師呂秋遠也對此發表看法。

一名兒科醫師在臉書發文「我打了我的小孩」，內容提及孩子生活習慣和自理能力出現問題，因此他採取罰跪、搧耳光等嚴厲管教方式，但孩子的媽媽卻因此看不下去通報家暴。貼文曝光後引發外界熱議，而孩子的生母也指出，孩子從今年4月底開始被父親暴力對待，孩子甚至曾被連打50幾個巴掌還被踹，原因只是睡覺被叫起來很累，眼神看似不屑。

有兒科醫師在臉書發文說「我打了我的小孩」，提及自己涉家暴遭通報，親子教養議題引發討論。專家建議，管教孩子重點在於態度一致，應清楚溝通與約法三章，讓孩子知道允許範圍。

兒科醫師總有一秒變出貼紙和孩子搏感情的本事，但爸媽不知道的是，兒科醫師送貼紙這個舉動其實也是診察的一部分，透過觀察孩子拿取貼紙的手勢、動作來了解孩子發育狀況。

媒體報導，巴基斯坦南部城市拉托德羅衛生官員表示，當地今年初爆發愛滋病疫情，原因是一名小兒科醫師重複使用針筒，導致近900名兒童檢測出HIV陽性反應。

為什麼要寫這個標題呢？因為臨床上常常碰到兒童需要使用抗生素時，家長的反應會說：「有需要吃這麼強的藥嗎？」或者是說：「這麼小可以吃抗生素嗎？」，另外有些家長會偷偷停藥，其實這些都是不正確的觀念跟做法。

謝謝各位爸爸媽媽的信任，去年的流感疫苗施打，診所的老朋友幾乎都是柚子醫師說打就打，今年柚子醫師除了感謝信任之外，還想再多跟大家聊一些事情。

在門診看完診開完藥之後，常常會有家長折回診間問我：「陳醫師！你剛剛不是說小孩喉嚨有發炎的現象，怎麼沒有開喉嚨發炎的藥？」或是：「喉嚨發炎沒有吃藥會好嗎？」

部分香氛產品中的有機溶劑是一級致癌物！想要享受馨香的居家生活，請務必了解產品的特性，為小孩打造一個無毒又芬芳的家。

母親辛苦懷胎10個月，好不容易小寶貝來到世上，多數的新手爸媽都希望給嬰兒最好、最健康的環境長大，小寶寶喝奶問題幾乎成了許多新手爸媽最常討論的話題。多數醫師會建議給媽媽餵母乳最健康，但母乳不足的情況下，還是得選擇配方奶來搭配，因此，醫師就呼籲：一歲以下的嬰兒喝的奶，只能是母奶或衛服部認可的嬰兒奶粉，以免喝出問題。

做為兒科醫師有對孩子和家庭有很大的責任，家屬會帶孩子來給兒科醫師診療，就是希望兒科醫師是可以信賴的、會診斷的、會處方的、會建議和治療孩子像對待自己的孩子一樣，台灣兒科泰斗魏火曜曾說沒帶過孩子的兒科醫師不管唸了再多書都只是半個而已，兒科醫師會投人很多心血和時間和專業和情緒的能量跟孩子的父母形成夥伴關係，很多兒科醫師會把小病人當成自己的孩子，看起來好像很冒昧，但醫師投注體力精力和情緒的能量去照顧他們的小病人，就是當成自己的孩子，就是常說的「視病猶親」。我自己當兒科醫師已有30年，以前看過的孩子有的結婚生子還帶來給我看就是在照顧他們的下一代，兒科醫師跟其他科不同的地方是他跨越了嬰幼兒時期學童期青少年時期甚至早期的青年，尤其青少年是腦內剎車系統成熟比較慢但衝動和從事危險行為的動機卻是很容易出現，因此青少年的問題行為在社會安全是重要問題，他看到孩子的發展和行為的變動好像就是一部人類的發展歷史，從原始到文明這是兒科醫師的福氣也正是一個公民該有的職責，如果兒科醫師有發展和行為的專業訓練就能藉由看病門診和健兒門診來篩檢行為和發展的狀況，早期療育可以得到最好的結果以免造成將來社會安全的問題。