「高血壓不能吃太鹹嗎？」這個長久以來的觀念，在骨科名醫蔡凱宙醫師眼中，可能只是冰山一角。在《下班經濟學》節目中，蔡凱宙挑戰傳統高血壓治療觀念，直指高血壓的真正病因，並分享如何透過「非藥物」的方式，成功逆轉高血壓，甚至讓原本要吃三種藥的病人，最終完全擺脫藥物。
降血壓的真正病因：不是吃太鹹，而是「胰島素阻抗」
蔡凱宙指出，許多人以為高血壓是因吃太鹹導致，但這並非所有人的病因。他強調，高血壓是「症狀」而非「疾病」，必須找出真正的成因。對於許多腹部脂肪過多的患者，其高血壓的真正病因，其實是「胰島素阻抗」。
當胰島素分泌過多時，會導致鈉離子滯留在身體內，造成身體水腫，血壓自然會升高。因此，這類型的患者若要降血壓，關鍵不是少吃鹽，而是減糖，以減少胰島素分泌。蔡凱宙甚至提醒，這類患者在減糖過程中，若沒有適度補鹽，反而可能因電解質不平衡而抽筋、頭暈，甚至要送急診。
藥物迷思大破解：吃藥不是降越低越好，長期服用恐有副作用
1.血壓不是降越低越好：蔡凱宙表示，美國有兩大醫學會對於高血壓的標準有不同看法。他認為不應追求將血壓降到130/80以下，尤其對年長者而言，血壓降得太低，可能導致「姿勢性低血壓」，增加跌倒風險。
2.長期吃藥有副作用：蔡凱宙警告，高血壓藥物與降血脂的statin類藥物合併使用，可能導致致死性低血壓與肌肉痠痛。他曾見過有病患因此腳趾發黑，甚至需要截肢。
3.檢藥是門大學問：他強調，吃藥不是一條不歸路，但要減藥必須由專業「檢藥」醫師來執行，不能自行停藥。他分享，自己接的第一個病人就是因自行停藥而腦出血中風，這也成為他終生難忘的教訓。
蔡凱宙強調，儘管他提倡以非藥物方式治療高血壓，但這絕對不是鼓勵大家自行停藥。蔡凱宙舉例，他曾有一位80多歲的病人，原本沒有高血壓，卻因摔倒導致脊椎歪斜後，血壓飆高到吃三種藥都無法控制。最終，他藉由調整病人的姿勢，讓血壓自然恢復正常。這個案例證明了，只要找到高血壓的真正病因，就有機會擺脫藥物。
蔡凱宙表示，推廣非藥物療法的本意，是希望民眾能從根本解決問題，而非一輩子依賴藥物。
不只飲食控制，蔡凱宙親授三大「非藥物」逆轉高血壓運動
除了飲食調控，蔡凱宙也強調運動對降血壓的重要性。他親授了三種專為輕症患者設計的「非藥物」逆轉高血壓運動，這些運動不僅能改善心肺功能，還能強化肌力，對抗骨質疏鬆。
1.飛魁：專為手腳冰冷患者設計，透過踮腳尖、手握拳上舉，改善血液循環。
2.彈鐘：雙手按讚、背肌夾緊，同時敲打胸部，並大聲喊叫，可改善心肺功能。
3.阿妹原力跳：以一分鐘180拍的快板節奏跳動，讓身體微喘，能有效燃燒脂肪、更新體能。
蔡凱宙呼籲，許多高血壓的病因，如腹部脂肪堆積、脊椎壓迫、末梢循環不良等，都可以透過非藥物方式改善。他認為，醫界應更重視高血壓的「教育」，而非僅僅開藥，讓民眾能從根本解決問題，找回健康。
責任編輯／李伊晴 （相關報導： 高血壓不是少吃鹹食就會好！醫師教6招成功逆轉，多吃6種食物「降血壓效果等於吃藥」 ｜ 更多文章 ）
