下腹痛別以為忍忍就沒事,小心婦科早已亮紅燈!醫師曝5大關鍵症狀,出現盡快就醫

2022-05-05 09:49

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醫師提醒,女性出現下腹痛千萬別忍耐,有可能是婦科疾病發作。(示意圖/取自photoAC)

醫師提醒,女性出現下腹痛千萬別忍耐,有可能是婦科疾病發作。(示意圖/取自photoAC)

婦產科門診與急診常見求診婦女「下腹痛」,這症狀不僅讓女性相當困擾,對醫師而言,也是診斷的一大挑戰。對此,馬偕醫院一般婦產科主任王有利在YouTube頻道「健康2.0」影片《名醫觀點》提醒,下腹痛可能是婦科疾病發作,要多加留意,千萬別輕忽或忍耐。

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王有利解釋,女性的急性下腹痛可分為三種情況,分別是出血性、發炎性與缺血性,出血性的下腹痛包含子宮外孕、卵巢黃體囊腫破裂;發炎性可能是骨盆腔炎;缺血性則像是卵巢囊腫扭轉,不過門診最常見的下腹痛情況是「骨盆腔發炎」與「經痛」,此外,「卵巢癌」也經常會被誤判為腸道不適或腸胃疾病。

對於上述常見的下腹痛問題,王有利也一一解答背後成因:

1. 子宮外孕

胚胎著床於子宮腔外所致,其中95%的子宮外孕於輸卵管中著床,導致輸卵管腫脹,嚴重會造成破裂內出血,引發急性腹痛、休克。

2. 卵巢囊腫破裂

最常發生破裂的卵巢囊腫是功能性卵巢囊腫(如黃體囊腫、濾泡)。由於黃體期腫大的黃體囊腫常因外力(如性行為)或自發性破裂,導致內腹內出血,造成類似子宮外孕的腹痛症狀,而排卵時,濾泡破裂出血則會造成婦女輕微腹痛。

3. 骨盆腔發炎

卵巢、輸卵管、子宮等受細菌感染所致,常見症狀除了急性骨盆腔疼痛,還會發燒、陰道膿樣性分泌物增加;有些人甚至出現噁心、嘔吐的症狀,醫師通常會給予抗生素治療。

4. 卵巢囊腫扭轉

卵巢囊腫大部分是良性腫瘤,不過一旦囊腫扭轉,不只會讓患者下腹疼痛,還會阻斷卵巢的血液循環,導致卵巢組織充血、水腫,若遲遲沒有治療,可能會持續缺血,最後壞死。

5. 經痛

經痛是最常見的周期性疼痛,可分成原發性和續發性,原發性主要發生在年輕女性,通常發生在初經後不久,但懷孕生產後就會改善;續發性經痛則不同,如果頻率變高、時間變長、疼痛程度愈發嚴重,同時出現拉肚子或便祕,建議就醫檢查。

6. 卵巢癌

卵巢癌早期無明顯症狀,經常被誤會是腸胃出問題,所以一旦出現下腹脹、排便不順等問題,就要特別留意。

下腹痛別輕忽!醫師提醒出現5症狀快就醫

王有利強調,如果下腹出現持續性疼痛,且沒有緩解,同時合併發燒、冒冷汗、噁心嘔吐、腰痠、分泌物增加等症狀,最好盡快就醫,否則可能出現敗血性休克等問題。

責任編輯/林俐

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