吳典蓉專欄:什麼樣的政府會拿致死率對賭?

2022-05-05 14:20
陳建仁(左)雖然卸任副總統,但對台灣疫情相關決策,卻有重要影響力,更是總統蔡英文(右)4月6日召開官邸會議時參與討論的關鍵人物。(資料照,盧逸峰攝)。(盧逸峰攝)
陳建仁(左)雖然卸任副總統,但對台灣疫情相關決策,卻有重要影響力,更是總統蔡英文(右)4月6日召開官邸會議時參與討論的關鍵人物。(資料照,盧逸峰攝)。(盧逸峰攝)

前副總統陳建仁這兩周的行事不太合乎他向來的「人設」,先是反擊另一個博士、台北市長柯文哲「完全不懂流行病學」、要回去多看看資料,之後又在臉書秀出自己身為台灣醫學科學家第一的排名;陳建仁可說是蔡政府流行病學的國師級人物,除了白目柯文哲外,無人敢挑戰他的權威;可惜的是,陳建仁對台灣Omicron致死率最低的預判能不能禁得起考驗,最大的挑戰卻來自民進黨自家人無能超前部署和有形無形的人謀不臧困境。事後回顧蔡政府對這盤疫情的研判,其實是全盤皆錯;陳時中4月12日接受訪問時還表示,台灣4月底本土案例數將會破千,因應大量的患者,快篩試劑成為主要工具,他保證快篩試劑價格將降至200元以下,強調之後會便宜且供貨無虞。真實的狀況是,台灣從4月中就往上飆,到4月30日已連3天上萬例、來到15,033例,更慘的是,此時別說政府一再宣傳的一百元實名制快篩一劑難求,連200元、300元的也都消失無蹤。有人統計過,以現在每個人一個月買五劑的頻率,新北市民平均要二十九天才可以買到快篩,「以篩代隔」的新防疫模式不但是空言,更是笑話。其實,在陳時中受訪前的4月6日,蔡總統就在官邸召開防疫會議,這一場會議陳建仁不但出席,而且還定調「重症清零、輕症管控」,這8個字再加上「防疫新台灣」模式,成為蔡政府的防疫口號,然而,這真的只是口號而已,執行起來完全不是這麼一回事。總統府在官邸召開會議的詭異形式及組成,就已預告今天混亂的狀況,該會議某種形式是紙上談兵,然而,比科學家紙上談兵更怪異的是,這是專家和政治人物的組合,會中全無在野黨縣市長,最醒目的是漏掉雙北市長,當雙北及北台灣生活圈一如預期的爆發疫情時,理論和現實之間就出現了殘酷的落差。

官邸會議這樣半正式的會議,對蔡政府很方便,因為迴避了對民眾完整公開紀錄的要求,事後回想,這場會議有諸多可質疑點,第一、政府預估疫情可能發展的狀況,從陳時中到12日還在研判4月底才千例的說法看來,這場會議顯然是低估的,習習相關的就是對醫療量能致命的低估,結果可能就是要人命付出代價。

第二、不論對疫情預判是否正確,蔡政府在這場會議中顯然定調不走清零路線,如何在不清零時也避免傷亡?相關的藥品或醫材是否充足,就是避免人民枉死的關鍵;然而,就以偵測是否重症的血氧機為例,新加坡政府是送給每戶至少一個,台灣則是每個高價三千元,還不一定買得到;抗病毒藥更是避免確診者病情惡化的關鍵,指揮中心統計60歲以上病人已經有超過6千人,到前天為止輝瑞Paxlovid卻只用了600多人份,明顯是擔心疫情大爆發藥物會不夠,才會如此嚴密管控;在這裡要問的是,總統在官邸召開的會議,對些救命的措施有認真討論嗎?

當然,最離譜的就是快篩一劑難求的低級錯誤,昨天連蔡總統都受不了要求必須開放非實名制的管道;這件事之所以令人難以原諒在於,從英美到南韓,快篩早就是日常的檢驗工具,快篩試劑的製作又相對容易,連慈濟之前都為了公益也可以大量生產(直到被政府徵收);然而,政府這麼簡單的事都做不好,後果卻相當嚴重,第一、民眾找不到快篩試劑,全部湧入各醫院急診室,如此嚴重擠壓醫療量能是有致命後果的,前幾天就有6個月男嬰因此無法得到及時救治而死亡,第二、既然買不到快篩試劑,政府或企業就無法要求人民或員工定時快篩,自恃會輕症者也樂得不篩,因此他們也無法自我管理,很可能就傳染給身體狀況不佳或可能得重症的人;政府的不仁是可能造成個人的道德風險的,再一次強調,總合的後果就要付出致命的代價。

快篩相關的不只輕症管理,也攸乎重症的緊急處理,蔡政府矢言「重症清零」,但就因為快篩試劑不足,基隆婦人無法即時快篩,最後更因醫院輕忽未收治、病情惡化而去世。

對陳建仁這樣自許流行病學一流的專家而言,致死率可能是一個數字,然而,對很多台灣人而言,我們就是那一位基隆婦人,我們可能沒有快篩試劑以了解自身狀況,好不容易快篩陽性後可能排不到醫院做PCR,真的千辛萬苦排隊做完了PCR可能要三天後才會知道結果,即使PCR確診也不能取得抗病毒藥,身體極不舒服可能還是會被告知為了保護醫院所以不能住院,然後在家中「自主應變」賭一下會不會惡化。

致死率將每一位死者化約為數字,每個死者都是平等的,但這是表面形式上的公平,真相是有人比較容易被PCR(周玉蔻),有人很快就可以得到結果(林靜儀),到最後有些人因為比較重要得以被照顧;新冠病毒果然是誠實病毒,赤裸裸的曝露我們這個社會原來的不平等。 (相關報導: 被陳建仁嗆「回去好好讀書」 柯文哲諷:書上知識跟實際作戰是兩回事 更多文章

當政府要員輕鬆的對致死率朗朗上口,每個人都必須警覺到自己會為這些政策付出什麼代價,因為後果可能是「 有人重症會清零、有人輕症可管控」,那個「有人」可能不包括你我。

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