胃潰瘍藥物 易導致維生素B12不足

美國一項研究發現，長期服用含有「質子幫浦抑制劑」（PPI）或「組織胺受器拮抗劑」（H2RA）的胃潰瘍藥物，例如普利樂（Prilosec）與耐適恩（Nexium），可能會導致患者維生素B12攝取不足。進而引發貧血、記憶喪失、神經疾病，甚至造成失智。

PPI與H2RA可減少胃酸分泌，常用以治療胃灼熱與消化不良等胃潰瘍症狀，但人類需要胃酸才能透過消化系統攝取肉奶類食物中的維生素B12，因此PPI與H2RA會影響維生素B12的攝取。

美國凱薩醫療機構柯爾利博士（Douglas Corley）對21萬名病患的病例進行研究，其中26000人曾經接受維生素B12不足治療，184000人則沒有此一症狀。論文刊登於《美國醫學會期刊》（JAMA）。

研究發現，服用PPI超過2年的患者缺乏維生素B12的風險比一般人高出65%。12%長期服用PPI的病患有缺乏維生素B12的現象，長期服用H2RA的患者則有4.2%出現同樣症狀。服用劑量越重，維生素B12缺乏的現象也越嚴重。此研究還發現，女性與年輕病患受影響最深。

大部分缺乏維生素B12的病例可以透過注射補充治療，但患者初期大多不易察覺。缺乏維生素B12的早期症狀包括嗜睡、注意力不集中與記憶力下降。

不過英國胃腸病學會（BSG）普利查德教授認為大眾不需太過擔心，因現象只發生於長期用藥的少數病例中。這項研究則表示，醫生雖然不需停止開立此類胃潰瘍藥物，但需審慎考量可能造成的負面影響。