胃潰瘍藥物 易導致維生素B12不足

2013-12-12 13:11

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美國一項研究發現,長期服用含有「質子幫浦抑制劑」(PPI)或「組織胺受器拮抗劑」(H2RA)的胃潰瘍藥物,例如普利樂(Prilosec)與耐適恩(Nexium),可能會導致患者維生素B12攝取不足。進而引發貧血、記憶喪失、神經疾病,甚至造成失智。

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PPI與H2RA可減少胃酸分泌,常用以治療胃灼熱與消化不良等胃潰瘍症狀,但人類需要胃酸才能透過消化系統攝取肉奶類食物中的維生素B12,因此PPI與H2RA會影響維生素B12的攝取。

美國凱薩醫療機構柯爾利博士(Douglas Corley)對21萬名病患的病例進行研究,其中26000人曾經接受維生素B12不足治療,184000人則沒有此一症狀。論文刊登於《美國醫學會期刊》(JAMA)。

研究發現,服用PPI超過2年的患者缺乏維生素B12的風險比一般人高出65%。12%長期服用PPI的病患有缺乏維生素B12的現象,長期服用H2RA的患者則有4.2%出現同樣症狀。服用劑量越重,維生素B12缺乏的現象也越嚴重。此研究還發現,女性與年輕病患受影響最深。

大部分缺乏維生素B12的病例可以透過注射補充治療,但患者初期大多不易察覺。缺乏維生素B12的早期症狀包括嗜睡、注意力不集中與記憶力下降。

不過英國胃腸病學會(BSG)普利查德教授認為大眾不需太過擔心,因現象只發生於長期用藥的少數病例中。這項研究則表示,醫生雖然不需停止開立此類胃潰瘍藥物,但需審慎考量可能造成的負面影響。

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