# 勃起障礙  

你以為不舉是老男人的問題？不！現代年輕男性因為生活習慣，勃起功能障礙的比例節節上升！

南韓全南國立大學（ChonnamNationalUniversity）一項研究指出，男性握力每增加5公斤，勃起功能障礙的風險就降低18%，意味著「握力越強、性能力表現越佳」，泌尿科醫師陳昭安近期以該研究為主題拍攝影片，半開玩笑地建議，「女生找對象前，記得先握手」。

契合的性生活是感情中重要的一環，不過該怎麼加強自己的性功能？泌尿科醫師戴槐青在臉書上分享，多吃5種食物能加強性功能，提高性激素，增加做愛的滿足感。

每每想和另一半在夜晚來場「硬仗」，卻總是淪為「軟男」力不從心？52歲王先生近年和妻子行房發現勃起硬度不如從前、性敏感度降低，需要花更多時間進行前戲刺激，才能勉強「提槍上陣」，妻子因此經常性致缺缺，令王先生十分受挫；有時寧可「自己來」，也不想面對完事後妻子的冷眼與嘆息。

「男人千萬不要只剩一張嘴！」是經典的廣告台詞，亦為不少男性「雄風盡失」的無奈寫照。事實上性功能障礙不僅影響男性雄風，長期下來也可能造成夫妻失和、性生活不美滿。高敏敏營養師於社群指出，與其購買來路不明的藥物壯陽，男性不妨從日常飲食著手，找回失去已久的雄風。

勃起功能障礙是男人難以啟齒的疾病之一，影響層面不單僅是性生活，亦包含自信心、伴侶關係甚至家庭和諧等，是男人不可輕忽的議題。以下就跟大家介紹一下勃起功能障礙的成因及相關評估。

醫生...我那個...偏軟

一名38歲男工程師，常常熬夜工作，壓力大，飲食不正常，結果不只體重直線上升，下體還硬不起來，讓他崩潰到泌尿科求救。對此，呂謹亨醫師透露三方法解決勃起障礙，只要有信心與幸福的生活，再慢慢找回健康的生活跟體態，就能從根本改善。

「性愛」是伴侶關係中相當重要的一環，但其實有些時候男生會硬不起來。泌尿科醫師黃維倫分享，台灣男性勃起功能障礙盛行率約25％左右，而60歲以上男性，約莫有超過一半的族群有勃起功能障礙的問題，也就是說，「台灣竟然有近百萬男性有勃起功能障礙的問題！！很多人五歲能抬頭，五十歲又低頭」。而勃起功能障礙的主因有很多種，主要為器質性、心因性與混和性，背後還可能隱藏著系統性的疾病，因此千萬不要輕忽。

最近有不少與性有關的問題，例如年輕夫妻的無性生活、不孕、勃起障礙等。我認為健康的真正意義，應是包括性生活在內，身體所有的功能都保持「現役」狀態。

近來有網路傳言指出「太久沒做愛可能導致許多嚴重後果」，像是記憶力衰退、免疫力降低，甚至是勃起障礙等。針對這些資訊，「最美性學博士」許藍方特別拍攝影片說明。

不適當的飲食是造成男人性表現受到負面影響的主要原因之一。因為某些飲食行為會直接或間接影響睪酮量。為了擁有良好勃起能力，應該避免食用一些特定食物。以下列出最糟糕的5種性功能殺手食物。

男性射精後會進入「不反應期」，許多人稱這種狀態為「聖人模式」。對此，近日就有一位女網友詢問，她結束一次性愛後，還會想再來一次，但男方卻很難再次高潮，讓她十分苦惱。針對這個問題「最美博士」許藍方便提出2點建議，並強調「這個也沒有什麼正不正常，就是每個人狀態不一樣。」

觀看過多的色情片，會讓男性發生「勃起功能障礙嗎」？發表在《國際陽痿研究期刊》（InternationalJournalofImpotenceResearch）上的一項研究表明，色情內容與勃起功能、性滿意度方面的問題並沒有顯著的關聯性。

性功能障礙是不少男性心中的痛，更是難以啟齒的秘密，台灣男性學醫學會調查資料就指出，國內40歲以上男人中，有64％的人出現程度不一的勃起功能障礙，而泌尿科醫師高偉棠也在東森新聞YouTube節目《醫師好辣》中分享一個案例，他表示，自己遇過一名40歲的患者進到診間坦言有「性功能障礙」，雖然硬度不夠，但還是能老婆很滿意，他聽完之後直呼「不可能」，沒想到男子脫褲後，醫師才發現這名男子有「改造過」，生殖器就像是一棵聖誕樹。

所謂柏拉圖式戀愛（PlatonicLove），意指單純追求心靈溝通、不追求性愛的精神戀愛；但有研究指出，不管是男性或女性，與伴侶愈親密，性慾愈高；若只是心靈上的親密接觸，卻「有愛無性」，對我們的健康會有影響嗎？《Hello醫師》告訴您「無性」生活可能對身體造成的6種影響。

「這陣子每次老公要放進去，都突然軟掉，無法繼續下去…」，亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師分享，一名年約50歲女性單獨前來門診求助表示，想與老公運動卻總是等不到老公升旗，即使靠甜言蜜語，老公也不願面對問題。最終因尿尿速度變慢，擔心攝護腺肥大的危機，在陪同就診時與邱醫師擠眉弄眼、百般暗示之下，才終於同步解決先生硬度不足問題、重拾幸福。

日前，一名年約50歲女性，單獨前來門診求助表示，想與老公運動卻總是等不到老公勃起，即使靠甜言蜜語，老公也不願面對問題；最終因老公尿尿速度變慢，擔心攝護腺肥大的危機，在陪同就診時，才終於同步解決先生硬度不足問題。醫師也提醒，若明顯感受到硬度下降一段時間，就應該尋求專業協助。

大家一定都曾經好奇過，老年人的性生活是否多采多姿？由於年紀的關係，許多年長者的健康問題都與性功能障礙（Sexualdisorders）有關，例如陰道過乾、勃起障礙（Erectiledysfunction），甚至是像關節炎（Arthritis）的健康狀況，這些狀況都會讓年長者無法再有性生活。然而，當您年紀逐漸增長，您真的就不能有性生活嗎？

「性」致勃勃想和伴侶有個火熱的夜晚，卻意外遇上小狀況？你並不孤獨，不少男性都有戴上保險套後，卻也硬不起來的尷尬經驗。對此，泌尿科醫師程威銘分析背後3大原因，並提醒，戴保險套前務必注意1條件，否則很可能因為「套子壓迫使勃起逐漸消退」。

多數男性都很在意自己的生殖器，會關心長度、形狀或硬度。其中，陰莖彎曲的「角度」也經常被討論，例如「你是偏左？還是偏右？」

根據調查，台灣7成男女對於性生活不滿意。身為「1111夠硬日」衛教大使的藝人許維恩，與先生王家梁登記結婚一年，今（10）日出席記者會羞喊滿意兩性生活，明天才會補辦婚禮。

性功能障礙其實與睡眠品質也有很大的關係！泌尿科醫師程威銘透露，門診時，遇到不少性功能障礙患者，經診察後發現，是因為「睡不好」所導致，其中常見2種睡姿可能會壓迫到頸部、背部，甚至影響勃起功能，因此他大推「側睡」，並舉出3大優點。

新冠肺炎疫情延燒至今，傳出不少後遺症，其中「男性不舉」更是讓人感到相當困擾。重症醫黃軒指出，根據分析報導顯示，確診病例中，有性功能障礙者約有33%，而研究更證實，新冠患者發生勃起障礙機率是非感染族群的2.64倍。

性愛契不契合除了長度、粗度，持不持久也是很重要的。相信許多男性都很關心自己夠不夠久，很多女生也很怕遇到的另一半是快槍俠。那究竟多快射是早洩呢？

有些情侶或夫妻會在週末夜晚外出享用美味晚餐後，再配上一杯美酒，在氣氛絕佳之際，就和另一半帶著醉意進到汽車旅館，但為何此時興致來了卻不舉？酒後會亂性是真的嗎？對此，泌尿科醫師陳偉傑與羅詩修指出，一旦喝茫了，最想做的事其實是睡覺，且酒後難以激發性慾，男女都可能出現性功能障礙，較難達到高潮。

男性的陰莖隨著年齡老化而改變，是很自然的現象。當男性體內睪固酮的濃度隨著時間過去而愈來愈少時，陰莖的大小、外觀、性功能，也會經歷重大的變化。

怎麼做才能讓你的情人，主動、激情的想和你愛愛呢？這是一個好問題，根據性福門診中不記名的訪談中發現，許多伴侶在要撲上去的時候看見什麼或聽到什麼會讓他瞬間性慾全失？他們不會告訴伴侶，因為這太傷面子了！

有很多原因會讓您不知不覺地過起了無性生活。比如一次痛苦的分手、健康出了問題，或是來自於生活和工作的壓力；這些都可能會讓您對性愛失去了興趣。當您感到精疲力盡或心情不好時，性愛自然就會落到您的優先事項的最後一樣。或許您不需要性愛也能好好活著，但是，缺少性愛的生活，可能會剝奪您身體和心靈的健康。因此，本文將介紹給您，關於無性生活對健康的影響。

為了讓床上功夫表現更好，許多民眾會使用壯陽藥，不過壯陽藥並非「絕對無敵」，北市聯醫忠孝院區泌尿科程威銘醫師提醒，壯陽藥還是有許多需要注意的細節，應遵照醫師指示用藥，以免得不償失。

美國近日傳出一名男性染疫後，陰莖縮短達「3.8公分」；經醫師評估後確定無法再恢復至先前長度，消息一出引發各界譁然。事實上，新冠肺炎導致陰莖萎縮實為零星個案；與其擔心「小兄弟」因確診而變短，男性更應注意染疫後的「不舉」問題。此前《SexualMedicine》刊載之研究即證實，感染新冠病毒後，確實可能導致勃起功能障礙風險增加。

庭語的老公凱晟是一位跑外面的業務，經營一家小公司常常校長兼撞鐘，忙到不可開交的慌亂作息，他們是經由朋友介紹認識的。庭語是凱晟的第二春，婚前苦苦追求庭語，愛情長跑多年後才決定攜手共度一生，但來到我面前時，兩個人已經為很久沒有做愛這件事吵得不可開交了。

一名42歲陳姓工程師，自從上任部門主管，工作壓力持續飆升、長期超時工作、生活作息大亂，每天下班只想倒頭睡。本想趁年假之餘與愛妻溫存，沒想到小弟弟竟不願開工，為了不讓愛妻失望特別前來門診求助。

「工作開工，只盼望情人節小弟弟可以正常開工…」知名泌尿科醫師邱鴻傑，日前於粉絲團「Dr.邱的泌尿健康與旅遊筆記」分享，一名42歲陳姓工程師，自從上任部門主管，工作壓力持續飆升、長期超時工作、生活作息大亂，每天下班只想倒頭睡。本想趁年假之餘與愛妻溫存，沒想到小弟弟竟不願開工。情人節將至，為了不讓愛妻失望特別前來門診求助。貼文一出引發網友直呼「打拼的代價實在太硬了！」。

想「開機」的時候，總是力不從心？隨著年齡增加，人體機能不斷損耗與老化，直接影響男性性功能下降，輕則導致陽痿早洩，嚴重者恐引發心血管危機。不少男性步入中年後，和另一半親熱越來越力不從心，不是突然不舉就是途中軟下來。

「二個月才一次的性愛，都是草草結束，我覺得太少」。薇羽雙手插在胸前，在我的工作個案中，是少數幾位姿態強勢地在一進診間就急著和我說的人。 「老師，我們的問題應該很簡單。結婚五年，兒子今年三歲了，跟我們睡，每次想做愛，老公就用怕吵醒小孩塘塞，甚至有時乾脆就直接睡在客廳，這讓我非常不爽。」在一旁的小江趕緊解釋:「因為我有呼吸中止症，睡眠品質很差，也非常淺眠，有時候坐在沙發上睡會讓呼吸比較順暢，但一不小心就天亮了。」 「這聽起來『很簡單的問題』…..應該是彼此做愛『意願上』的問題，除此之外，還有什麼是希望我能協助的?」 老婆首先發難:「我想說的問題是….本來我們只是（做愛）時間短，但現在是『做愛到一半會軟』，但重點是『軟掉後很難再硬起來』」。 嗯！這聽起來開始感覺是勃起問題了！我心裡想，接下來，老婆又接著說：還記得兩個月前最後一次做愛，連要插入前就軟，根本沒辦法進行，而且…我還希望可以再生一個，這樣的狀況要怎麼生? 

陰莖的堅挺往往關乎男人的面子，以及雙方的性生活品質。以往陽痿被認為是在中老年才開始的問題，或跟疾病有關，但現代生活節奏越來越快，壓力逐漸升溫，不只是中老年族群，年輕人也可能出現陽痿。

新冠肺炎陰影已籠罩全世界一年多，安南醫院泌尿科董聖雍醫師提醒，新冠病毒所造成全身性發炎反應，不只對肺部有影響，日後亦須注意對泌尿系統和生殖器官所造成的可能傷害。目前已知新冠病毒是透過細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白附著而讓細胞感染，除肺臟有大量的此類蛋白表現，其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有大量蛋白表現，這類蛋白又受到雄性荷爾蒙（睪固酮）激素的調控，所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高，高齡男性也較容易在感染後死亡。

勃起的硬度不只攸關男人的面子及感情和「性福」，也跟身體健康息息相關。而勃起的硬度也有等級之分，低於水平之下，應特別警惕是否有心血管疾病等問題。

在我的諮詢經驗中，許多瀕臨離婚的男士，訴說他們在關係裡性愛無感、禁慾、看女人臉色或與死魚做愛的抱怨時，那份委屈夾雜憤怒、失落與無望的情緒，通常也是讓他們產生了斷念頭的核心原因。

不舉是所有男人的噩夢，曾有研究指出，糖尿病患如果不控制血糖，會使神經及血管受到影響，造成性功能障礙。中醫師黃慶雲表示，改善性功能障礙除了要對症治療，避免肥胖積極的控制血糖與提高運動頻率也很重要。

打扮時髦、身材有菱有角的小立來訪時，開誠佈公地表示希望改善其勃起功能障礙希望接受來上課。經過初步訓練和觀察後，我們發現他的勃起功能障礙非常特殊，明明堅挺到一柱擎天，但卻一點感受都沒有。幾經詢問下才知道，原來他多年來已經被教育成許多事必須親眼看到才肯相信的習慣。這讓我想起在一開始進行性史收集時，小立依稀有簡短提到他的特殊疾病，但因與性功能生理狀況無直接相關就快速結束這個議題，不過在言談中可以感覺到他對此事的經歷是有陰影的，而且事件的反應也與此時性心理的矛盾有相關。 

Paul32歲，來自科技業的帥氣型男，一副氣定神閒的樣子進入會談室，後面跟著一個垂頭喪氣的女孩，那是他即將論及婚嫁的女友，Paul說道：「現在的他對女朋友完全沒有感覺，即使對方脫光了也硬不起來」，沉默了一下，接著告訴我：「他想了很久，有可能他女友胸部太小了，不是自己喜歡的，所以硬不起來」。接著Paul又說，我是正常的，老師你別誤會，光想著今天中午在外面遇到的正妹就硬得很好；說到這，我看著坐在一旁低頭不語、眼眶泛著淚水的女友，很是心疼。

上網搜尋已成現代民眾生活一部分，發生緊急事件、疾病大小事不會先行就醫，反而會請示臉書、谷歌大神，許多不肖商人看準民眾依賴網路消費的行徑，以Google關鍵字、搜尋廣告、Facebook廣告散佈錯誤資訊，更於網路上刊登並販售處方藥品資訊，甚至仿製藥廠網站及藥品原廠包裝樣貌欺騙大眾，其中以男性勃起功能障礙網路偽藥問題尤其嚴重。歷年來更有不少輕熟男落入網路偽藥陷阱，除了誤買無效的偽藥之外，危及健康，花大錢卻被當「潘仔」，更賠上自身的性福與健康。

全台40至70歲男性逾半數有勃起功能障礙，卻僅1成就醫。北醫針對57名有勃起障礙者進行多項檢查，發現約6成膽固醇異常、逾9成有動脈疾病，凸顯勃起障礙恐成多種疾病警訊，勿輕忽。

許多男性不夠硬、硬度不持久雄風不在大受挫，醫師指出，很可能是身體出狀況，影響血流，或睾固酮不足，需要先辨別是「心因性」還是「器質性」性功能障礙，才能對症下藥。

很多人有「臨陣磨槍，不利也光」的習慣，但可不能用在男人提槍征戰的場合裡啊.......提到戰爭當然要用兵法的「養兵千日用在一時」，平時做好保養與準備，當戰事來臨就能派上用場，而「工欲善其事、必先利其器」，都說明男人小弟迪的議題是普遍被關注，亞洲成人陰莖平均長度7-12公分，非洲象人族男性平均陰莖在疲軟時就30公分以上，硬的時候有50公分以上，就跟你講長到過膝蓋喇。

俗話說：「男人真命苦」，身為男人，有許多不為人知的委屈。但「男兒有淚不輕彈」，註定了男人一輩子有苦只能往肚裡吞，還要裝出一付無所謂的樣子。只有當夜深人靜時，男人才能卸下面具掩面痛哭。現在，有健康護理公司瞭解男人的難處，提供男人「超人」補品，還兼心理治療的一站式購足服務。讓男人「內外兼修」，從此容光煥發。

不適當的飲食是造成男人性表現受到負面影響的主要原因之一。因為某些飲食行為會直接或間接影響睪酮量。為了擁有良好勃起能力，應該避免食用一些特定食物。以下列出最糟糕的5種性功能殺手食物。

日前台灣男性學醫學會在情人節前公布一項數據，「台灣『軟男』比例，三年增加五成」，或許熟齡男女們會覺得現在對性的需求沒有那麼高，對這項數據不怎麼感興趣，但是台灣男性學醫學會理事長，也是台大醫院泌尿部醫師的張宏江提醒，許多不舉的病例來自於慢性病，慢性病狀況愈嚴重，不舉的狀況也愈嚴重，也許對性需求要求不再那麼高，但一定要注意健康！