總統蔡英文剛當選時與企業界座談，曾意氣風發的說:與政府溝通不用太溫良恭儉讓，講了三次都聽不見時，「你可以拍桌子」；這一次醫界對健保醫材自費上限強烈反彈，就展現了拍桌的強大實力；最殘酷的事實是:並不是每個群體或每個人都有這樣的拍桌實力，影響政府決策都要靠人民拼搏實力而定的話，很難說得上是實質的民主。
健保署這次推出醫材自付上限政策，如果各界的批評是事實，堪稱失敗政策的範本；政策推出後，不但醫界紛紛表示事先未受邀參與溝通，連府黨高層都私下放話推得一乾二淨，健保署倉促推出，他們事先未獲告知；過程爭議背後不論是否有黑手，這個黑鍋恐怕陳時中非背不可了！
健保署最大的「罪過」：綠營支持者反彈，一般民眾無感
健保署一竿子打翻一船人，將醫界打為利慾薰心之徒，醫界反彈可以想像，但健保署此次最失敗之處在於:他們一心要保護的消費者也不領情，即使陳時中宣稱「改革是站在民眾角度，希望不要多花冤枉錢」，也得不到掌聲，甚少民間團體為健保署辯護；換句話說，健保署這次最大的罪過是:政策造成支持者反彈，一般民眾無感，這是改革的大忌，也是所有改革者最常面臨的困境；為了改革不惜得罪自己人，向來不是蔡政府的風格，政策轉彎是可以預期的結局。
蔡政府眼中，所謂的利益團體，分量各有不同；醫界在各國都是有力的利益團體，在台灣更有特殊地位，不但社會聲望高、向來更是民眾除了親友外最信任的群體；此外，他們還有管道優勢，換句話說「有總統的耳朵」，其中有不少是民進黨的支持者，所以他們即使輕輕抱怨，對蔡政府而言都是如雷貫耳；相反的，另一個同樣有力的工商團體，多次公開對台灣能源配置表示憂慮，擔憂再生能源無法取代核能、成為穩定供電來源，但工商團體的警告對蔡政府能源政策影響力卻微乎其微，並非工商團體不夠力，真正的原因是綠營的反核派更有尾巴搖狗的實力，即使九合一時「以核養綠」公投得到多數支持，但蔡政府卻寧可沒收公投，也不願遵行公投的民意；對民進黨而言，鐵桿的支持者雖非民意多數，但是他們具有動員能力及熱情、才是有意義的選民。這也是選舉時少數得以改變多數的關鍵。
工商團體絕對是有力團體，都不敵綠營反核的支持者，就更別說非我族類的弱勢團體了；台中市政府也許不能算是弱勢團體，但行政院趁著疫情期間將中市管制生煤條例宣告無效，不顧打臉民進黨要員林佳龍，環團痛批此舉是開倒車、犧牲台中市民健康，但行政院絲毫不讓，相較於綠營的反核人士，環團和台中市民真的要算是弱勢了。
「小明」和醫材爭議類似之處：不能得罪自己的支持者
蔡政府如此政策大小眼的例子不少，例如，明明歐美疫情後來居上，但台灣滯留武漢的台灣人比赴歐美的還晚才能回台，這並不是有什麼客觀的數據，原因是他們去了政治不正確的地方；到今天「小明」仍然無法回來上學，蔡政府當初一夜翻轉陸委會讓「小明」回台的作法，也和這次的健保醫材轉向如出一轍，兩種政策雖無法類比，但本質類似之處在於:就是不能得罪自己的支持者。
由Alastair Smith等兩位政治學者所寫的《獨裁者手冊》一書，點出統治者保住政權的5大法則，其中一個法則就是「想讓民眾過得更好，千萬不可以從『少數關鍵支持者』的口袋裡掏錢」，作者強調這些法則也適用於民主國家，蔡政府應該深知個中三昧，砍掉非支持者的錢是「改革」，但砍掉自己人就是「草率」、「思慮不用」！
最諷刺的是，陳時中日前受訪時表示，就算「跌落神壇」、民調垂直落下，也要漲健保費做對的事；但這次健保醫材轉向雙重打臉陳時中，第一、陳時中民氣再高，他口中的「改革」卻扺擋不了醫界3天的反彈；第二、未來他真的力推另一個改革-漲健保費時，又如何證明自己不是柿子挑軟著吃，畢竟前一個「改革」遇到有力的醫界團體時已輕易轉向了！
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