根據國健署青少年吸菸行為調查，有超過8.1萬和5.7萬青少年分別使用紙菸和電子煙，不僅電子煙使用率大幅增加，連紙菸吸菸率也出現十年來首度上升，顯示青少年吸菸問題日趨嚴重。為此，行政院1月13日通過最新版本《菸害防制法》送交立院審查，當中對加熱菸和電子煙採「一開一禁」的管理模式，能否解決青少年吸菸問題引發多方觀點的爭論。
國健署的「108年青少年吸菸行為調查結果」顯示，自107年至108年間，國中生紙菸吸菸率從2.8%升至3%、高中生從8%升至8.4%；而國中生電子煙使用率從1.9%上升至2.5%，高中生則從3.4%上升5.6%。行政院在菸防法修正草案說明指出，為保護兒童及青少年遠離菸害，提供兒童及青少年無菸害的健康成長環境，並考量新興菸品及國際管理趨勢而提出修法。
杜絕青少年吸菸問題 董氏基金會：「參與公共政策」才是最有效方式
對於行政院提出的菸防法修法版本，董氏基金會菸害防制中心主任林清麗受訪時表示，「台灣經過40年的努力才將吸菸率從33%降到13%，但2020年數據又出現上升，就是因為新型菸品所造成。」她強調，「董氏基金會的立場只有雙禁，新興菸品的危害不要再開放，既有紙菸危害的努力則去消滅。」
「我們認為對年輕人最大的影響就是新興菸品。」林清麗指出，2011年時美國高中生使用電子煙比例為1.5%，到了2019年已經升高到27.5%，超過530萬人在使用電子煙。她認為，根本原因在於電子煙沒有傳統燃燒型紙煙的原罪－「菸臭味」，且電子煙的零配件花樣多元新奇，非常容易吸引年輕人接觸菸品。
而對於電子煙協助戒菸和替代傳統紙菸部分，林清麗說，根據美國研究，用意志力戒菸有3~5%的人會成功，當然用電子煙也至少會有3~5%人成功，「然而接受電子煙幫助一個成年人戒菸的同時，卻讓81個青少年開始吸菸。」她強調，政策制定應該對人民有最大利益且不要傷及無辜，「我們希望所有的政策都要防範於未然。」
此外，林清麗也指出，「美國癌症協會發現要讓孩子不抽煙，其實教育宣導的效果沒有想像中大。」她表示，「參與公共政策」才是最有效方式，例如香港就讓學生參與禁止新興菸品的連署，「但在台灣卻不可能，沒有學校敢配合，因為這是泛政治化」，其次則是「成為助人戒菸的重要他人」，讓青少年看到戒菸過程中經歷的戒斷症狀，「了解吸菸對一個人的情緒影響」，最後才是菸品危害的衛教。
避免青少年接觸菸品 業者：網路通路才是問題核心
國際菸草公司受訪時強調，「青少年本來就不應該抽菸」，絕對支持政府改善青少年吸菸問題，在法規中設定更好的防範措施，讓青少年不容易接觸到菸品，也都跟各通路宣導不應該販售菸品給青少年，「我們相信這上面我們是一致的，只是採取的方式是不一樣的。」
電子煙販售通路業者自救會代表Tobe受訪時表示，青少年購買菸品的主要來源是「網路」，他完全支持政府禁止網路賣場販售新興菸品，因為菸品本來就不能在實體店面以外的通路販售，「政府一直說要解決青少年吸菸問題，但也沒看到政府拿出誠意來解決網路販售的問題，這件事執法難度有多難？」
「今天政府一昧的單純全部禁止，只是逼得產業地下化、黑市化，那會發生什麼事情？這樣是不是政府更不能去控制？」Tobe指出，澳洲政府禁止一年後又開放電子煙，就是因為「黑市效應」。他也說，中國大陸在2020年底為了要解決青少年購買問題，兩天內在網路通路的電子煙相關產品就全面下架，「台灣政府找幾大網路賣場開個會，問題不就解決了？」
增加菸税和菸捐 律師：客觀上或許較容易減少青少年接觸菸品
宏祥法律事務所律師受訪時則認為，「把吸菸年齡訂在20歲是值得討論的問題」，國際菸草防治公約所制定的年齡限制是18歲，而台灣也在前年修訂民法將成年年齡從20歲下修為18歲，「現在把年齡拉到20歲，必要性到底在哪裡？」他強調，「不能說修法是錯的，但有點立法不一致的情況」，修法應該綜觀整體的法律制度，「只單針對菸害防制，我會覺得有點微妙。」
至於是禁止或納管會有比較好的管制效果？蔡孟翰表示，若因為全面禁止可會導致地下化就要開放，「這有點倒果為因，應該回到物品的本質做判斷」，先確定物品的定位再決定管理模式。他指出，「增加菸稅和菸捐」是減少青少年接觸菸品比較常見的方式，菸商自然會反映在價格上，取得門檻也會增高，或許是客觀上比較容易能達到效果的。
認為全面管理才能三贏 學者：黑暗中的危害更難管理
「在完美世界裡，菸酒檳榔全面禁止最好，可是我們知道現實不可能。」臺北醫學大學公共衛生學系教授受訪時表示，「全面管理才能有效杜絕走私、青少年濫用和不肖商人藉此牟利。」他指出，政府如果開放並管理各類菸品，菸品走私的獲利空間被壓縮，代理商也會為了避免利益受損，主動協助政府打擊非法走私，「政府稽查能量有限，何不透過符合實際又符合人性的方式進行管理，不是兩全其美？」
同時，莊凱任表示，全面管理後的菸稅也能挹注政府長照2.0財源，「政府有管理、教育民眾認知，再拿販售菸品的稅造福民眾，這才是政府、廠商、人民三方勝利最好的模式。」他強調，「一旦全面禁止，政府和人民看似勝利，其實危害在黑暗中慢慢的蔓延，反而更難去管理。」
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