採檢「這部位」恐發生偽陰性!醫師揭新冠肺炎最佳檢測法:若你能忍受

2020-03-18 11:04

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胸腔內科醫師蘇一峰表示,根據研究指出,從鼻腔內採檢到的病毒量敏感度會比口腔高,所以建議國內採檢部位應由鼻腔為主較佳。示意圖。(資料照,美聯社)

胸腔內科醫師蘇一峰表示,根據研究指出,從鼻腔內採檢到的病毒量敏感度會比口腔高,所以建議國內採檢部位應由鼻腔為主較佳。示意圖。(資料照,美聯社)

先前曾有新冠肺炎(武漢肺炎)患者經連續篩檢多次皆為陰性,卻到最後才確診為陽性。對此,胸腔內科醫師蘇一峰表示,使用「核酸檢測」時,可能會採集鼻腔或口腔的檢體,然而根據研究指出,從鼻腔內採檢到的病毒量敏感度會比口腔高,所以建議國內採檢部位應由鼻腔為主較佳。

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目前要檢驗患者是否罹患新冠肺炎,有包括核酸檢測、血清抗體檢測2種方式,而當檢測抗原的快篩試劑問世,檢測病毒的方法更可達到3種,不過其中仍是核酸檢測的敏感度較高。

蘇一峰先前在台灣呼吸道醫學會邀請下拍攝影片,關於新冠肺炎的檢測與採樣方式,他表示若是採用「核酸檢測」的方法,需採集2個區域的檢體,分別是上呼吸道與下呼吸道。其中,上呼吸道指的是鼻腔或口腔的部位,根據研究指出,從鼻腔內採檢到的病毒量敏感度會比口腔高,所以患者若能忍受,醫師建議是從鼻腔來做採檢為主。

至於下呼吸道的檢體指的則是痰,蘇一峰說明,若是採用此法,採檢過程中會請患者咳痰,檢驗是否有病毒的存在;而國外雖有研究糞便也可檢驗到微量病毒,但存在時間很短,因此台灣目前以呼吸道檢體為主。

台大醫師李建璋也指出,根據美國醫學會雜誌(JAMA)日前刊出的研究數據,證實不同呼吸道樣本的病毒採檢陽性率,鼻腔有63%,喉頭則只有32%,最容易發生偽陰性。因此他呼籲採檢「別再挖喉嚨」,相較挖喉容易引發咳嗽反應製造飛沫,採檢鼻腔相對是更安全的做法。

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