什麼時候開始矯正最好？
「理論上的黃金矯正期」不等於孩子「實務上的最佳矯正期」
「盧醫師，我家小孩門牙換完之後歪歪斜斜好難看，到底幾歲帶他去做矯正最好啊？」
矯正是除了小孩蛀牙、塗氟之外，門診上最多爸爸媽媽詢問的問題之一。
加上開始換了門牙之後，很容易出現牙齒歪等問題，家長就會更煩惱矯正問題！
首先跟大家承認一件事，雖然說兒童牙醫的業務範圍是包含小孩牙齒、口腔治療的所有範圍，但我自己比較專精的範圍是小孩行為的管理、小孩蛀牙的預防與治療，矯正部分或是手術部分並不是我的專長，所以在聊矯正時不是那麼專門，大家若有疑慮，可以再去問專精於矯正的兒童牙醫或矯正醫師。
就我所知，矯正醫師對於這個議題就有不同的想法：
- 早期干預派：有些醫師會認為，我們永遠都不該等，不論哪種狀況，都可以靠小孩長大時有很多可塑性來改善他的問題，降低矯正的難度、甚至可以在將來不矯正。
- 觀察等待派：有些醫師認為只有某幾項狀況才適合早點做，其他狀況，建議等小孩大一點，清潔度、配合度都會比較好，到時候再做也不遲。
有趣的是，我這幾年還是聽了許多矯正演講，聽越多越覺得，矯正它沒有一個標準答案。
就像我要從台北到高雄，要搭飛機、坐火車、坐高鐵、自己開車，甚至騎腳踏車都可以到，但是也有不同的優點跟缺點，只是矯正可以用的工具很多，很難說哪個是「主流」，或是「大部分人都同意」的共識，只要最後能到目的地，都是可以接受的。
有人說矯正其實不急，可以等到某某時期才做，最近又聽到了許多醫師呼籲不要再等了、該早點做，真的是讓我也有點頭昏。所以如果家長覺得頭昏眼花的，我想跟你們說這很正常，因為連我自己都有一樣的感覺⋯⋯
不過我還是希望能提供一些大方向，讓爸爸媽媽在面對矯正問題時，有一些些指引。
我認為適不適合早點做，有三個條件滿足了，才建議早點做矯正。
一、早期矯正的核心目的：讓未來的治療「變簡單」
早點做矯正的最大目的，就是希望整體上讓小孩的矯正治療更順利、更簡單。
可能是時間更短、可能是難度更低，總之就是要有幫助，才建議在小孩配合度、刷牙能力還不太好的時候開始矯正。
但要怎麼知道小孩適不適合早點做呢？就要靠矯正評估。要幾歲去做呢？
目前醫學上建議可以在7歲左右找矯正醫師做第一次的矯正評估，也就是上下門牙可能有換一部分的時候去評估，就可以對小孩換牙的狀況有個初步的了解。
矯正評估除了一般的檢查之外，還包括用印模或掃描的方式紀錄小孩牙齒的狀況，還有照環口X光、側顱X光等特殊的X光照法，來得到小孩骨頭、牙齒排列的詳細資料，好去做進一步的分析。
做矯正評估不代表就是要立刻開始矯正，而是了解小孩口腔可能有什麼問題，以及相對應的治療方法、治療時機有哪些。瞭解之後，家長可以再跟醫生討論，是不是要開始矯正，或什麼時候要矯正。
作者介紹｜盧育成
意外找到兒童牙醫的天賦與熱情，現在專心只看小孩乳牙的兒牙專科醫師。最開心的事情是介紹豪氏牙套這個快速控制蛀牙的方法給台灣的牙醫、家長、老師知道，已做過十次以上的豪氏牙套演講，並保護了超過一千顆乳牙免於蛀牙惡化。家中除了太太外還有一個兒子跟一隻貓女兒。
學經歷：
國立臺灣大學臨床牙醫學研究所（兒童牙醫組）碩士。
國立臺灣大學牙醫學系 學士。
中華民國兒童牙科醫學會 專科醫師
臉書粉專：「盧育成兒童牙醫」
本文經授權轉載自台灣東販《好牙齒決定孩子的未來顏值！0～12歲兒童完全護牙手冊》 （相關報導： 牙膏到底要不要沾水？刷牙30年很多人做錯，專家揭正確方法 ｜ 更多文章 ）
責任編輯／李伊晴
