當大型醫院因重大災害、極端氣候或戰爭等突發事件無法維持正常運作時,民眾還能去哪裡就醫?這個過去看似遙遠的問題,如今已成為全球醫療體系共同面對的新課題。
中山醫學大學附設醫院25日舉辦「韌性醫療國際論壇」,邀集國內外急診、災難醫療及公共衛生專家,共同探討台灣如何建立更具韌性的醫療照護網絡。與會者一致認為,未來醫療韌性的核心,不再只是提升大型醫院量能,而是透過社區、基層診所、消防、民防與民間志工共同參與,打造一套即使面臨重大災難仍能持續運作的醫療體系。
韌性醫療不只是救災,而是讓醫療不中斷
論壇以「從急診應變到社會整備,打造台灣全社會醫療韌性」為主題,邀請衛生福利部、內政部、美國在台協會(AIT)、以色列急診及災難醫療專家,以及國內急診醫學、災難醫療與基層醫療代表共同交流。
中山醫學大學董事長周英香表示,醫療體系的角色已不再侷限於疾病治療,而是在平時建立整備能力,於危機發生時仍能快速應變、維持醫療服務,並串聯政府、消防、社區與民間力量,共同守護民眾安全。
衛福部政務次長林靜儀指出,台灣醫療體系平時運作效率高,但也因高度集中,一旦遭遇複合式災難或基礎設施受損,反而可能成為最脆弱的一環。因此,未來需要讓診所、衛生所等基層醫療據點具備初步醫療處置能力,協助分流病患,讓大型醫院保留資源照顧重症患者。
從以色列經驗看見:真正重要的是災前準備
論壇中特別分享以色列面對戰爭的醫療經驗。
以色列急診醫師Debra Gershov West表示,醫院面對大量傷患時,真正決定成敗的往往不是災難發生後的第一個小時,而是平時是否已建立完整標準作業流程,包括醫護人力召回、病床調度、急診分流、手術室與加護病房配置等。
她也分享,2023年10月哈瑪斯攻擊事件期間,部分資訊系統一度失靈,醫療人員甚至需依靠社群媒體與民眾提供的影像掌握現場狀況,凸顯醫療體系不能完全仰賴單一指揮系統,而應建立集中與分散並行的應變模式,提升整體韌性。
基層診所成為社區第一道醫療防線
論壇另一項受到關注的議題,是由中部基層醫師發起的「地頭蛇計畫」。
計畫發起人陳德叡表示,從烏俄戰爭經驗可以發現,大型醫院可能成為高風險設施,道路中斷、救護車無法通行或119量能不足,都可能讓傷患無法及時送醫。因此,「地頭蛇計畫」希望從社區診所開始,重新規劃災害發生時的空間運用、病患分流與醫療資源配置,讓診所在必要時能暫時成為傷患穩定處置據點,建立社區自主醫療支援能力。
中山附醫國際醫療中心執行長兼急診醫學科主任呂育碩表示,自2024年底推動健康台灣深耕計畫以來,醫院已辦理68場韌性醫療推廣活動,累計超過4700人參與,預計今年底將完成95場訓練,持續把急救、外傷及災難應變教育帶入校園與社區。
全民都有角色 建立「共同守護網」
論壇與會專家認為,全民韌性並非只有醫護人員需要參與,而是每位民眾都應具備基本災難識能,了解災害發生時如何自救、互救,以及如何與專業醫療體系配合。
AIT代表Jennifer Stevens表示,台灣擁有世界級醫療體系,也具備充滿活力的NGO與志工文化,未來關鍵將是如何在災難發生時,快速整合社區醫療人員、志工與政府指揮系統,提升跨單位協調效率。
中山附醫副院長詹貴川則指出,韌性醫療不是災害發生後才開始,而是平時就必須建立醫院、消防、衛生局、基層診所、學校、社區及民防系統間的合作機制,透過持續演練、建立共同指揮與標準流程,讓每一位民眾都知道自己在黃金救援時間能做些什麼。 (相關報導: 兒藥荒有解!衛福部建調度中心 183家醫院聯手守護早產兒與重症童 | 更多文章 )
他表示,中山附醫未來將持續推動「全民韌性共同守護網」,希望將社區醫療、民間力量與專業醫療整合成可制度化、可複製的模式,讓醫療韌性真正從醫院延伸至每一個社區,成為守護全民健康的重要防線。














































