「長照3.0」跟2.0有何差異？台大教授揭答案：不只照顧長者，還要恢復功能

台灣邁入超高齡社會，失能人口也快速增加，長照3.0也即將上路。台大公共衛生學院健康政策與管理研究所教授陳雅美表示，長照3.0跟長照2.0最大的不同，就是長照2.0只著重生活照顧，而長照3.0則把醫療專業也拉進來，提供衰弱或失能者整合醫療的生活照顧。而研究指出，整合醫療的生活照顧遠優於單純的生活照顧，有助長者恢復或維持功能。

根據統計，目前全國因失能需要長照服務者約有92萬人，到了2035年，也就是10年後，失能人口就會增加至129萬人，成長率超過4成。

根據陳雅美帶領的研究團隊研究指出，長照3.0是個新階段，長照服務也需要從「有沒有人來幫忙」，進一步轉向「服務是否能幫助長者恢復或維持功能」。

而要達到上述目標，就要懂得「聰明用長照」！也就是說，長照不是失能後才開始的照顧安排，而應從衰弱前期與衰弱期及早介入，透過多元活動、復能訓練與跨專業服務，讓長者在安全支持維持身體、心理與社會功能。

陳雅美舉例，目前全國共有4000多個長照巷弄站（C據點）。一名80多歲僅為衰弱但未失能，且有輕微失智者的老太太，白天兒孫各自上班上學，僅有她一人在家，經長照服務員評估，安排她每天前往住家附近的長照巷弄站與情況與她相仿的爺爺奶奶一起活動，一起共進午餐。

結果3年下來，老太太的失智情況維持的非常好，去年某次大地震，老太太還懂得將瓦斯關好、門鎖好，跑去她的第二個家-長照巷弄站，讓兒孫得知後都非常安心。

陳雅美強調，對於輕度失能或剛開始出現生活困難者，重點應放在「及早復能」 ；專業人員可協助設定日常生活目標，例如起身、移位、穿衣、洗澡、備餐、外出或使用輔具。

至於對中重度失能者，長照也不應只是增加服務時數，而應推動「參與式居家照顧」，在安全的前提下，讓長者仍能參與洗澡、移位、如廁、備餐或環境整理的一部分，「把日常照顧轉化為功能維持的機會。」

研究團隊也指出，對於尚未失能，但已出現衰弱或衰弱狀態的長者，例如常跌倒、腳力變差或活動量降者，健康老化不必只有高強度肌力訓練一條路。若擔心坊間的一般課程太難，可先從長照巷弄站（C據點）不老健康房、銀髮俱樂部等熟悉的場域開始，參與多元的失能預防與延緩活動。透過走路、舞蹈、園藝、唱歌、閱讀等動靜態活動逐步刺激身體、認知、情緒、與社會連結，預防失能、延緩衰弱並維持自主生活。

陳雅美強調， 民眾判斷自己是否「聰明用長照」，可先自問3個問題：第1、這項服務或活動是否能幫助長者維持或恢復某一項日常生活能力？第2、居服員、日照工作人員、據點帶領者、家屬與專業人員是否知道共同目標是功能維持，而不是各做各的？第3、長者是否有被鼓勵在安全範圍內自己做一部分？ （相關報導： 郭台銘輸了！《富比世》揭曉最新台灣首富是「他」　首次登頂驚人身家曝光 ｜ 更多文章 ）

聰明用長照不是少用服務，也不是不幫忙，而是避免過度代勞，把服務用在真正能讓長者「多做得到一點」的地方。