孫啟欽醫師率團隊完成角膜基質內環植入術 長庚基隆醫院讓23歲女重拾清晰視界

23歲張小姐因右眼視力逐年惡化，外院診斷為進展型圓錐角膜，後轉診至長庚基隆紀念醫院接受進一步評估。檢查發現，她的角膜最大屈光度高達63.8D，屬於重度角膜變形，最佳矯正視力僅0.25，即使配戴眼鏡或硬式隱形眼鏡仍難以改善視力，生活與工作深受影響。經醫療團隊完整評估後，接受角膜基質內環植入術治療，術後隔日檢查顯示角膜最大屈光度降至49.9D，角膜規則度明顯改善；術後一週追蹤，最佳矯正視力提升至0.5，視覺品質顯著進步。張小姐表示，如今能更清楚地看見世界，生活品質大幅提升。

圓錐角膜好發年輕族群 嚴重恐需角膜移植

長庚基隆紀念醫院副院長、眼科醫師孫啟欽表示，角膜是眼球最前方的透明弧形薄膜，厚度僅約半毫米，卻承擔眼睛約三分之二的屈光能力。一旦角膜膠原纖維結構支撐力不足，無法承受眼內壓力，角膜中央便可能逐漸向前膨出形成錐狀，使光線無法精準聚焦，造成視力模糊與影像扭曲，這就是常見的圓錐角膜。

孫啟欽指出，圓錐角膜多發生於青春期至30歲之間，台灣推估約有4萬名患者，但實際被診斷出的比例不到一半。許多患者早期常被誤認為只是近視或散光加深，直到視力明顯惡化才就醫。長期揉眼睛、過敏性結膜炎患者，以及有家族病史者，都是較高風險族群。若未及早治療，可能造成角膜混濁或永久性疤痕，甚至需要接受角膜移植。

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長庚基隆紀念醫院副院長孫啟欽（左二）與眼科醫療團隊及患者合影。院方表示，透過角膜基質內環植入術治療進展型圓錐角膜，患者術後視力與角膜形態明顯改善，重拾清晰視界。（圖/長庚基隆醫院提供）

新型角膜重建技術 提供中重度患者治療契機

孫啟欽說明，進展型圓錐角膜治療依嚴重程度不同，治療方式也有所差異。早期患者若角膜仍相對穩定，可透過硬式透氣隱形眼鏡矯正視力；若疾病持續惡化，則可採角膜交聯術，利用紫外線與核黃素強化角膜膠原纖維結構，以延緩病情進展。不過對於角膜前凸較為明顯的中重度患者而言，傳統治療在改善視力與角膜形態上仍有限制。

近年國際間逐漸發展出的角膜基質內環植入術，成為角膜重建的重要治療選項。此手術利用捐贈角膜組織製成弧形植入物，再透過飛秒雷射在角膜基質層建立精準隧道後植入，以增加角膜張力並重新分布角膜受力結構，改善角膜不規則變形。患者通常在術後2至4週即可恢復日常活動，視力約在3個月內逐漸穩定。

生物相容性高併發症低 角膜移植前重要治療選項

孫啟欽指出，相較於傳統合成材質的角膜內環，角膜基質內環植入術採用人類捐贈角膜組織，具有較佳生物相容性，可降低長期刺激與排斥反應風險，且具有可逆性高的優點，必要時可移除或替換植入物，同時不會影響角膜中央光學區，也不會干擾視網膜檢查。整體併發症發生率極低，多為暫時性夜間眩光或環片位移，透過規律追蹤多能妥善控制。

他強調，此技術除適用於圓錐角膜患者外，也可應用於屈光手術後角膜膨出或角膜交聯術治療效果不理想的角膜擴張性疾病患者，成為角膜移植前的重要中間治療選項。

長庚團隊累積臨床成果 持續守護角膜健康

長庚基隆紀念醫院眼科團隊目前已完成11例角膜基質內環植入術，患者術後角膜形態與視力皆有顯著改善，生活品質同步提升，展現團隊在角膜次專科領域的整合能力與成熟技術。 （相關報導： 台灣首見角膜修復材料問世！擺脫捐贈限制成患者新福音 低風險「角膜修復」成治療新方向 ｜ 更多文章 ）

孫啟欽提醒，高風險族群平時應養成良好護眼習慣，包括避免揉眼、控制過敏症狀、適度休息眼睛以及定期追蹤檢查。由於圓錐角膜只要早期發現，多數患者可透過適當治療避免走向角膜移植。未來長庚醫療體系也將持續推動相關技術發展，結合精準影像檢查與專業醫療團隊，為患者提供更安全且符合個別需求的治療選擇。