抗憂鬱藥或許正流行,但圍繞這些常見處方藥存在很多誤解。
在社群媒體上,網紅們將抗憂鬱藥吹捧為可以徹底改變人生的生活方式藥物。但美國衛生部長小羅勃・甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)卻稱SSRI——即選擇性血清素再攝取抑制劑,最常見的一類抗憂鬱藥——比海洛因更容易上癮,並把它們與暴力事件聯繫起來,例如明尼蘇達州最近發生的一起教堂槍擊案。
他表示,政府正在啟動研究,以了解這些藥物是否被過度開給青少年,以及是否助長了暴力行為。
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關於抗憂鬱藥的真相究竟是什麼?以下是一些解答。
我父親去世了,我已經難過好幾周了。我該去找醫生開抗憂鬱藥嗎?
大概率不需要。抗憂鬱藥通常用於重度憂鬱症患者。
「這種診斷遠不止於短暫的悲傷,或失去家庭成員後可預期的正常哀傷」,美國焦慮與憂鬱協會(Anxiety and Depression Association of America)候任主席桑傑・馬修(Sanjay Mathew)博士說。
憂鬱還常伴隨快感缺失,即對曾經帶來愉悅的活動或社交場合無法產生愉悅感。
診斷通常涉及一系列症狀。這些症狀可能表現為精力不濟、注意力難以集中或睡眠和飲食模式的改變。
醫生會判斷這些症狀是否持續至少兩周、在每天大部分時間內出現並造成影響。
「我們會尋找一系列相關症狀」,芝加哥拉什大學(Rush University)精神病學助理教授安尼魯達・德卡(Aniruddha Deka)博士說。「當這些症狀累積到一定程度並影響身體功能時,我們就會作出診斷。」
抗憂鬱藥會成癮嗎?
不會。醫生表示,抗憂鬱藥——無論是SSRI還是其他類別——都不具備成癮物質的典型特徵。
德卡說:「成癮包括對某種物質的渴求、獲得某種『快感』或類似醉酒的體驗,並在明知有害的情況下仍無法控制地繼續使用。」
服用抗憂鬱藥後,隨著體內血清素信號的改變,機體會發生相應的生理性適應。
「在我的職業生涯中,從未見過有人強迫性地尋求抗憂鬱藥」,聖路易斯華盛頓大學醫學院(Washington University School of Medicine in St. Louis)精神病學系主任艾瑞克倫澤(Eric Lenze)博士說。
倫澤說,令人困惑的一點是,停止服用抗憂鬱藥的人可能會出現類似流感的停藥症狀,因為身體需要適應藥物的缺失。一種較為特殊的表現是耳後電擊感,即感覺耳後有短促的電擊樣刺激。
其他停藥症狀可能包括頭暈、疲勞、焦慮、失眠、煩躁和胃腸道不適。
倫澤說:「成癮是一回事,停藥後可能出現一些停藥症狀或病情復發則是另一回事,兩者不能混為一談。」 (相關報導: 華爾街日報》我將「走向沉寂」:巴菲特最後一封股東信,九大啟示一次看 | 更多文章 )
有關出現停藥症狀的人數研究結果差異較大。一項近期研究分析了近80項研究、逾20,000名患者的數據,結論是約15%的人在停用抗憂鬱藥時出現停藥症狀;只有3%的人症狀嚴重。


















































